寧波市高校大學生傷害行為特征與干預策略研究

宋美玲

摘要：為了探討大學生傷害的現狀及影響因素，為高校控制傷害的發生提供科學依據。我們采用分層整群隨機抽樣的方法，抽取寧波市10所高校大學生共 2068 人，進行傷害情況的基線調查。根據調查大學生的傷害發生率男生高于女生，單親家庭高于非單親家庭，有既然傷害史的發生率高于沒有既往傷害史的大學生。大學生的經濟狀況、心理因素、睡眠狀況以及人際關系是影響大學生傷害發生率的主要因素。

關鍵詞：大學生傷害 ? 高校 ? ?發生率

引言

我國高等教育由精英化向大眾化教育發展階段，高校大學生在校人數也不斷攀升。大學生作為社會的一個特殊的龐大群體，不僅接受現代化的高等教育，作為社會新技術、新思想的前沿群體、國家培養的高級專業人才，他們主宰國家的興旺及推動社會進步的棟梁之才。同時大學生由于活潑好動、熱愛體育、易沖動的特點成為受傷害的高危人群。

根據凱迪數據研究中心調查結果顯示：近年中國高校大學生惡性傷害事件數量不斷上升，每年校園傷害事件致人死亡的人數達上千人。高校大學生自殺死亡的比例占總人數的十萬分之1.5-2之間，死亡人數為五百人左右。自殺未遂人數及自殘人數是死亡人數的數倍。學生自殺及傷人案件已經給社會、高校及學生家庭造成了各種不安與恐懼。高校學生管理工作正面臨著巨大壓力和嚴峻挑戰。大學校園安全問題已經成為社會、學校、家長們關注的焦點。

本文旨在了解大學生傷害發生的特點和影響因素，為高校制定預防大學生傷害策略提供科學依據。

二.研究對方及方法

1.研究對象 ?以寧波市10所大學生對象進行研究。

2.研究方法 經專家倫理委員會批準同意，采用分層整群隨機抽樣法，于 2015 年7月將大學生以學校為單位進行分層，在理工科類、文科類、經濟類、醫藥類和其他類這5大類學校中隨機抽取 兩個二級學院，抽中的二級學院按年級再進行分層，每個年級再分別抽取2個班級，最終共抽取2237人參與調查近24個月內受傷害情況。有效應答人數為2068人通過基線調查，了解大學生傷害發生情況及影響因素。

3.傷害的界定標準 參照國際疾病分類標準 ICD -10 并結合大學生的生活特點，將傷害類型劃分9類。傷害的界定標準為以下之一：①到醫療機構就診;②由老師或同學對受傷者做緊急護理;③因受傷的緣故請假半天及以上。

4.統計學分析 使用SPSS 20.0 統計軟件，應用 Epi Data 建立數據庫，對大學生傷害情況的比較進行χ2檢驗，檢驗水準為 α=0.05;對影響大學生傷害情況的因素用 logistic 逐步回歸法分析。

三.調查結果

（一）大學生傷害發生情況

1.基本情況 參與調查的 2237名大學生中，共有 429 人在問卷調查前 24個月內受到傷害，其中男生258人，女生 171 人，傷害發生率為 19.17%。男生傷害發生率（11.53%）大于女生（7.64%），且差異有統計學意義（χ2=23.98，P<0.05）。理工類專業傷害發生率最高，為 16.78%;文科類專業傷害發生率排名其次為13.27%;醫藥類專業傷害發生率較小，為 10.37%，各專業間傷害發生率的差異無統計學意義（χ2=3.68，P>0.05）。單親家庭的傷發生率（21.79%）高于未離異家庭（13.39%），且差異有統計學意義（χ2=8.45，P<0.05）。存在多發性既往傷害史的同學傷害發生率（19.93%）高于不存在多發性既往傷害史的同學（12.32%），且差有別統計學意義（χ2=12.97，P<0.05）。

（二）致傷情況

男生中傷害發生率最高的前三種傷害類型分別是碰撞傷（5.58%）、跌落傷（4.49%）和交通事故傷（3.12%）;女生中傷害發生率最高的前三種傷害類型分別是碰撞傷（3.36%）、交通事故傷（1.81%）和跌落傷（1.32%）。男生碰撞傷、跌落傷和交通事故傷的傷害發生率均大于女生，且差異有統計學意義。男生扭傷、燒燙傷、咬傷、中毒和溺水的發生率均高于女生，但差異無統計學意義。

（三）大學生傷害的影響因素

以調查前 24個月內是否發生傷害為因變量，以一些可能影響傷害發生的因素為自變量，問卷賦值標準按納入標準α=0.10，排除標準β=0.15，進行logistic 逐步回歸分析，最終進入模型的危險因素有5個：經濟狀況、心理問題、睡眠不足、傷害既往史和人際關系，其中較好的經濟狀況是保護因素。

四.干預策略

（一）進一步高校貧困助學機制

調查顯示，來自單親家庭的大學生傷害發生率高于非單親家庭，所以高校學生管理應該加強對家庭結構不完整大學生的關心和愛護。經過與之聊天，幫助其建立完善的社會支系統。調查同時顯示家庭經濟狀況不同的大學生傷害率是有差別的，經濟條件差的學生調查顯示越容易產生傷害行為。所以高校需要做好貧困生的排查摸底工作，并積極為其提供各種助學金等資助平臺。為經濟貧困的大學生減輕生活和學習的壓力，緩解內心的緊張和自卑感。

（二）提升大學生的安全意識，做好安全個人檔案

調查顯示，大學生傷害發生率為 19.17%，男生傷害發生率高于女生，是大學生傷害的主要受害者，這或許和男生好動、熱愛體育鍛煉是分不開的，而女生則相對安靜。男生傷害發生率最高的前3種類型是碰撞傷、跌落傷和交通事故傷，女生傷害發生率最高的前3種類型是碰撞傷、交通事故傷和跌落傷，這提示要重點做好對這 3 種傷害的預防控制。所以高校加強安全教育宣傳、預防傷害發生的知識講座要引起重視。浙江萬里學院將大學生的安全教育放入大一年級，并作為通識教育必修課列入教學計劃。經過調查該校的大學生一年的傷害率比上一年減少了4.56%。

普及互救自救知識，增強大學生的急救意識，改變不健康的生活方式。高校可以建立個人安全檔案，定期對學生安全教育，加強監督。碰撞傷的傷害發生率最高，說明碰撞受傷在校園比較普遍，這就要求高校對大學生進行體育活動安全教育等。

寧波市十所高校對大學生的關注分為重點關注和一般關注，重點關注人群包括患有抑郁癥、強迫癥、焦慮癥、精神分裂癥等心理疾病的學生，一般關注的學生一般處于各種心理困擾的學生。但是各高校因為心理咨詢師人數不足，被專業幫扶的學生非常有限。所以需要各高校增加專業人員隊伍，加強對大學生心理健康的關注度。

參考文獻：

[1]陳天嬌，季成葉 中國大學生傷害流行特征分析[J].中國學校衛生，2010，31（2）：205-209.

[2]張晨，張麗錦 青少年冒險問卷-冒險行為量表（ARQ-RB）的測量等同性檢驗[J]中國衛生統計，2016，33（6）：955-958.

[3]王聲湧傷害流行病學研究的內容與方法[J].預防醫學論壇，1998，4（3）：299-300.

[4]馬永紅，譚姣，張彭燕，陜西省某醫學院校在校大學生暴力傷害行為影響因素[J].職業與健康，2017，33（19）：2714-2717.

[5]陳露，邱晨晨，王陸，劉曉圓 職業與健康[J]2018年9月第34卷第18期