五年制醫學本科生心理資本狀況調查研究

趙敏

摘要：目的：探討五年制醫學本生心理資本狀況及影響因素，制定提升醫學生積極心理資本的應對措施。方法：對吉林省某醫學院校不同性別、年級和專業的648名醫學生進行調查分析。結果：醫學生的心理資本的總體狀況中等偏上。獨生子女的醫學生的自我效能顯著高于非獨生子女;不同年級的醫學生在韌性和自我效能感兩個因子上存在顯著的差異。在醫學生的心理資本在性別、生源地及民族上的差異不顯著。

關鍵詞：醫學本科生;心理資本

《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）》中提出，到2020年我國要基本實現教育現代化，基本建成學習型社會，進入人力資源強國行列。這樣一個目標的提出，突顯了人力資源建設與培育的重要性。建設人力資源強國，意味著需要每個個體都能充分地挖掘自身潛能。而心理資本與人力資本恰恰是人力資源的核心要素，人力資本是外顯的教育結果如知識、技能等;而心理資本則是人力資源的內在表現，是“個體在成長和發展過程中表現出來的一種積極心理狀態”。包括自我效能感、樂觀、希望、韌性四個核心因子。

五年制醫學院校醫學本科生有別于其它大學生群體，醫學生學業年限長、課程任務繁重。而與沉重學業壓力不相匹配的是相對惡劣的職業環境：緊張的醫患關系，甚至充斥血腥與暴力的惡性事件，頻繁地沖擊著醫學院校大學生的心靈。醫學院校大學生承載著祖國未來醫療事業的健康發展，他們心理資本水平關系著未來能否順利踐行“健康所系，性命相托”的醫學誓言，因而醫學院校大學生的心理資本值得我們深入探究。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

本次調查選取了吉林省某高校臨床醫學專業、醫學影像專業、醫學檢驗學專業，大一至大五年級700名學生為調查對象。發放700份問卷，回收有效問卷682份，回收率為97.43%。刪除無效問卷34份，剩余有效問卷為648份，有效率為95.01%。其中含男生89人（13.73%），女生559人（86.27%）;獨生子女114人（17.59%）、非獨生子女534人（82.41%）;平均年齡21.24±35歲。

（二）研究方法

本研究所采用張闊等人在2008年編制的積極心理資本問卷（PPQ）[2]。該問卷通過各個因子得分總和及總分反映個體的心理資本狀況，得分越高表明個體的積極心理資本越豐富。該問卷共包括26個項目，采用7點評定的形式獲取各項目得分，全問卷的α系數為0.90。

（三）統計方法

使用Spss22.0對回收后的問卷進行了錄入和整理，采用T檢驗、方差分析，事后比較檢驗等統計學方法進行分析研究。

二、研究結果

（一）醫學生心理資本的整體情況

醫學生的心理資本的總體得分以及各因子得分均處于中等偏上水平。總分及四個因子得分均不同程度的高于理論中值3.5（采用7級評分，取理論中值3.5作為評判標準）。樂觀因子上得分最高，達到5.19±0.82，各因子得分排序依次為：樂觀>希望>自我效能>韌性

（二）醫學生的心理資本在不同性別和生源地上的差異比較

醫學生的心理資本總分及各維度在性別維度上無明顯差異，但男性在總分及各個因子上均略高于女性。醫學生的心理資本總分及各維度在不同生源地上也無明顯差異。

（三）醫學生的心理資本總分及各因子在是否是獨生子女方面的差異比較

獨生子女的醫學生相比于非獨生子女在自我效能感上存在顯著差異（T=-2.16，P=0.031）;在心理資本總分上及其余三個因子上差異不顯著。

（四）醫學生的心理資本總分及各因子在不同年級維度上的差異比較

從表1中結果顯示，不同年級的學生在自我效能和韌性維度存在顯著差異（F=3.541，P=0.07;F=4.903，P=0.001）。而在對事物積極的解釋風格以及心理資本的整體水平上，不同年級之間，不存在顯著的差異。

事后檢驗結果顯示，大一年級的醫學生的相對于大四年級和大五年級的醫學生對自己的評價更為自信;大五年級的醫學生自我評價較低，顯著低于大二年級和大三年級的醫學生。大一至大五年級，在對待事物的自信程度整體呈下降趨勢。

一年級、二年級的醫學生相比于三、四、五年級的醫學生能夠更快的從逆境中獲取積極的能力、更加堅忍不拔;三、四、五年級的醫學生在復原力上無顯著的不同。

三、結果分析與討論

（一）醫學生的心理資本整體情況

本調查顯示醫學生的積極心理資本狀況較好。唐家林、付立菲（2010）、曹杏田，勵燁（2011）、李林英，肖雯（2011）的研究，也得出了一致的結論。整體上具有樂觀向上的解釋風格，各維度水平發展順序為：樂觀>希望>自我效能>韌性，與徐辰以大學生研究對象得出的結果一致。人們對醫生的社會期待相較于其他職業比較高，在這樣的文化氛圍中，醫學生也容易形成較高的自我效能感，并保持一種積極的動機準備狀態，主動構建自己的心理資本。其次，醫學生處于人生發展的青年早期，對未來美好生活充滿憧憬和渴望，年齡因素及醫學生自身的發展規劃可能是導致醫學生心理資本水平較高的另一個原因。

（二）醫學生的心理資本在性別、生源地的分析與討論

本研究結果顯示，醫學生的心理資本總體上并無性別差異。這與付立菲等（2010）;李林英等（2011）;方必基（2012）;張紅霞，韓淼（2012）、劉丹，楊春（2017）等研究結論一致。但男性在總分及各個因子上均略高于女性。隨著社會進程的發展男女平等觀念的深入人心，女性相比較于解放前，現在的女性積累了更多的心理資本，享有跟男性一樣的機會和權力，女性的心理水平得到了很大的提高，男女之間在心理資本上沒有明顯的差異。

城鎮學生和農村學生在心理資本總量表得分不存在顯著差異，這與方必基（2012）、劉丹，楊春（2017）的研究結果一致，但也有研究結果顯示：城鎮學生在樂觀和韌性因子上，顯著高于農村學生。

分析其原因，城市和農村的生源地的醫學生，年齡相當，學業水平相似，成長經歷也大致相同，加之，農村城市的差距越來越小，機會越來越平等，因而在心理資本的發展水平上，農村生源地的醫學生與城市的醫學生差異不顯著也是可以理解的。研究結果出現不一致，可能是所抽取的調查被試的差異造成的。

（三）醫學生的心理資本在是否是獨生子女上的分析與討論

從分析結果可以看出，獨生子女醫學生衡量與評價自己在完成特定任務時更為有信心，自我效能水平顯著高于非獨生子女的醫學生。在其余三個因子及總分上，是否是獨生子女不對其產生顯著的影響，這與李林英等（2011）等人得出的結論一致。

分析原因可能是：獨生子女在家中受到的積極關注較多，父母有意識的鼓勵孩子自己去完成“跳一跳”可以完成的事情，即關注子女的“最近發展區”，使得獨生子女有更多的機會去自我實現;父母的積極關注，會強化子女的自我效能感，在這樣的培養教育下獨生子女對待事物更富有自信。

（四）醫學生的心理資本在年級上的差異分析與討論

從分析結果可以看出：大一年級的醫學生對自己更為有信心，自我效能感最高，顯著高于大四年級和大五年級的醫學生。究其原因可能：第一，醫學專業的錄取分數相對與其他專業來說是比較高的，經過高考的選拔，他們脫穎而出，對自身比較有信心。第二，醫學院校低年級學習階段，內容的大多為基礎和公共課，這些課程跟高中時期的課程類似，可以把高中學習的知識很好的“正遷移”到大學的低年級階段。大三、大四年級開始學習專業課，他們可“直接遷移”的知識較少，臨床實踐和理論學習同時進行，醫學生會感覺到力不從心。第三，入學之后，需要面對更多的挑戰，人際關系、生活問題，四六級等資格證書的考試，也可能是造成自我效能感逐步降低的原因。

在韌性因子上，一年級的醫學生的韌性顯著高于三、四、五年級的醫學生。一年級學生經過高中三年的磨礪，之后又經過為期一個月的軍事上訓練，使得大一、二年級的醫學的韌性因子上顯著高于三、四、五年級的醫學生。三、四、五年級的醫學生在韌性因子上無顯著差異。

四、建議

為進一步提升醫學生的心理資本水平，學校可以根據不同年級的醫學生的實際情況和心理特征，采取有針對性的教育措施：對于剛入校的大一學生，要做好入學教育，請相關專業的輔導員對新入校的醫學生進行環境方面的介紹，使新入者盡快適應大學的校園生活，避免產生文化休克造成的不良反應;對于學業壓力較大的大四年級的學生，學校要不定期舉辦一些心理健康知識的講座，緩解學生的學習壓力;在大五實習前，做好宣傳指導工作，邀請實習回來的上一屆學生"傳金送寶"分享實習經驗和體會，做好心理適應，避免心理恐慌;進入臨床實習期間，請醫院的醫務科、后勤部等相關部門做好實習工作安排，解決好學生的住宿生活等事宜;對于即將畢業的大五醫學生，學校要在及時有效地開展就業指導，發布就業招聘信息，做好應聘、找工作方面的技術指導工作，幫助畢業生盡快地找到理想的工作。

參考文獻：

[1]丁朔.中職學生心理資本、生涯信念和職業生涯規劃能力的關系研究[D].天津：天津職業技術師范大學，2015.

[2]張闊，張賽，董穎紅.積極心理資本：測量及其與心理健康的關系[J].心理與行為研究，2010（01）：58-64.

[3]張闊.積極心理資源：測量及其與心理健康的關系[C]//中國社會心理學會2008年全國學術大會組委會.中國社會心理學會2008年全國學術大會論文摘要集.天津：2008：2.

[4]唐家林，李祚山，張小艷.醫學本科生積極心理資本與主觀幸福感的關系[J].中國健康心理學雜志，2012，20（7）：1105.