關于膽囊切除，你需要知道的五件事

肖來

【中圖分類號】R193 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0059-01

消化內科經常會接診由于膽囊結石和膽囊炎劇烈腹痛而住院的病患，其中很多病患需要進行手術治療。但是，病患當聽到膽囊切除的時候，因為對這方面內容缺少認知，而感到慌張。為此，有必要詳細的探究膽囊相關的內容。

1 膽囊切除以后是否就會變得沒有膽量？

在傳統思想中，膽通常和勇氣、膽量、男子漢氣概以及意志緊密相連。國人傳統觀念認知中，膽囊有著非常重要的作用，如果將膽囊切除，那么膽子就會變得很小。這種觀點顯然是不正確的。膽囊只是一個重要的消化器官，其處于肝臟的下緣，人體的右上腹部，附著于肝臟膽囊窩中，依托膽囊管和膽總管連接。其生理功能主要是儲存以及濃縮膽汁，膽汁可以起到推動脂肪消化、吸收的功效。膽囊和人的行為、性格以及勇氣、心理并沒有關系。切除膽囊不會對個體的膽量以及性格產生影響，同時也不會削弱人的意志與勇氣，更加不會影響男子漢氣概。

2 所有發炎的膽囊都需要切除嗎？

很多無癥狀膽囊小結石以及單純性膽囊炎都不需要實施膽囊切除手術的。只有在膽囊急性發作合并膽囊結石，同時癥狀非常嚴重，藥物治療效果較差，存在反復發作可能;出現外傷導致膽囊破裂，或者是因為其他的疾病導致膽囊上存在破洞才需要切除。通常情況下，膽囊是不需要切除的。膽囊結石合并慢性膽囊炎的情況，還是建議患者進行切除手術。此外，患者的膽囊壁增厚，也要警惕膽囊癌的發病可能，此時則需要進行手術。簡言之，對于一些內科無法治療的情況，采用藥物治療效果較差，存在破裂瘺管以及癌變可能的膽囊建議實施切除手術。

3 膽囊切除以后是否會存在消化不良？

膽囊切除以后身體能夠重新適應，可是在短期內確實會出現消化不良的癥狀。肝臟會24小時內無休止的分泌膽汁。膽汁通過膽管與肝管被送入到膽囊中，并且在膽囊位置濃縮。人進食的時候，濃縮以后的膽汁會一次性的被擠出，通過膽總管最終進入到十二指腸，幫助消化酶對事物進行消化。膽囊切除以后，膽汁無法被濃縮與存儲。肝臟分泌的膽汁會淅淅瀝瀝的向腸道排放，參與到消化活動中。在進食一些脂肪含量相對較高的食物時，脂肪通常無法被完全消化，會引發胃脹胃痛、腹脹、大便濃稠以及拉肚子的情況。但是，當膽囊被切除六個月到一年以后，膽管會逐漸適應，依托胃十二指腸的活動節律，脂肪消化功能會得到改善。但是，依然需要提醒那些膽囊切除的患者，要清淡飲食，不要吃一些脂肪含量較高的食物。

4 膽囊切除以后是否會得胃炎

從理論上將，膽囊切除以后可能會引發膽汁反流行胃炎。事實上，并非所有的患者都會產生這種問題。膽囊切除以后，空腹的時候，膽汁會進入到腸道中。此時沒有足夠的胃酸以及食物與之中和，胃十二指腸的蠕動相對較弱。膽汁就會蓄積在十二指腸，當達到一定壓力以后就會持續進入胃部，這樣會引發膽汁反流性胃炎。患者如果罹患膽汁反流行胃炎，通常會感到胃脹、嘴巴苦、胃燒、反復噯氣、胃痛，還會產生胸痛疼痛，餐后這種現象更加的顯著，服用一些對胃黏膜其保護作用的堿性藥物，通常無法緩解癥狀，還會導致病情加重。實際上，只有三分之一的患者在膽囊切除以后會罹患膽汁反流行胃炎。只要切除膽囊的患者可以清淡飲食，少食多餐，規律飲食，控制體重，適度運動，就能夠降低膽囊切除以后出現膽汁反流性胃炎的可能性。膽汁反流性胃炎通常服用藥物會取得良好的治療效果。

5 膽囊切除以后是否還會痛？

當前，伴隨著腹腔鏡技術的持續發展，日漸成熟，膽囊切除術后綜合征的發病率不斷提升，主要表現為膽囊切除以后，依然會出現右上腹部的不適，有的患者比膽囊沒有切除之前還要嚴重。其主要病因在于，膽管內部的結石沒有被清楚，或者是術中存在肝外膽管損傷的情況，造成了膽管狹窄和膽管炎的出現。因此，部分膽囊切除術的患者會存在癥狀反復以及加重的情況。建議患者到相對正規的醫院接受手術治療，術前要進行必要的檢查，術后則要積極的復診和復查，降低膽囊切除術所產生的術后綜合征發生的可能性。