帶你認識子宮內膜異位癥！

蔣超

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0009-01

子宮內膜異位癥是婦產科育齡女性常見的一種疾病，是指子宮內膜外出現活性內膜細胞種植現象。正常情況下，內膜細胞生長在子宮腔內，但是因子宮腔、輸卵管、盆腔想通，導致內膜細胞可以通過輸卵管進入盆腔，進而發生異常生長。近幾年，子宮內膜異位癥的發病率呈現逐年上升的趨勢，引起人們廣泛的關注。那么，子宮內膜異位癥的發病原因是什么？有哪些臨床特征？發生子宮內膜異位癥后該如何治療呢？在日常生活中又該如何對子宮內膜癥進行預防呢？下面，則帶你認識子宮內膜異位癥。

導致子宮內膜異位癥發生的病因有哪些？

目前為止，導致子宮內膜異位癥發生的病因尚未給出明確的定義，可能與下述幾種因素存在直接關系。

●遺傳因素

在調查中發現，很多因存在家族病史而導致自身也會發生子宮內膜異位癥，由此認為子宮內膜異位癥的發生具有家族聚集性、遺傳性。

●醫源性內膜移植

醫源性內膜移植是指由人為因素導致子宮內膜轉移至其他部位，常發生在剖宮產術、妊娠中期刮宮術等操作中。

●種植學說

在月經期因經血從宮口、陰道排出體外，屬于順流而下，但是部分經血因其他原因，夾雜脫落的子宮內膜碎片，會從輸卵管逆流至腹腔，并在盆腔臟器處種植而形成子宮內膜異位癥。

●良性轉移

良性轉移是一種十分少見的發病原因，是指通過血液循環、淋巴循環而發生轉移。例如常見的肺部、四肢等子宮內膜異位癥多是由血液、淋巴循環將脫落的碎片轉移在相關的臟器部位，導致該疾病的發生。

●免疫防御功能差

子宮內膜隨著經血逆流至腹腔，則會激發體內的免疫系統，促進大量免疫細胞、體液對其進行圍攻，從而將其消除，如果人體免疫防御功能下降，則會誘發子宮內膜異位癥發生。

子宮內膜異位癥臨床表現有哪些？

●性交痛

如果子宮內膜異位癥病變部位在子宮直腸凹陷、陰道穹隆等部位，一旦發生性交，則會導致陰道深部鈍痛，在月經期前癥狀更為明顯。

●痛經

子宮內膜異位癥最典型的癥狀就是痛經，且該癥狀呈現為繼發性、加重性。一般在月經來潮前1～2d，痛經癥狀開始出現，在經期第1d最為嚴重，而后痛經癥狀減輕，在月經干凈后，該癥狀消失。痛經的發生主要是因為發生子宮內膜異位癥后，病灶內存在局部出血，對組織刺激后出現炎性反應，進而導致子宮肌肉痙攣，表現為痛經。

●不孕

大部分子宮內膜異位癥患者多伴有不孕癥狀，其原因是子宮內膜異位癥患者容易誘發輸卵管黏連，進而影響卵母細胞功能，影響排卵，誘發不孕發生。

●周圍性直腸刺激癥狀

在月經后期子宮內膜異位癥患者會出現周圍性直腸刺激癥狀，且在經期癥狀加重，患者表現為外陰墜痛、大便次數變多等癥狀。

●月經失調

在子宮內膜異位癥患者中約有高達30%患者會出現月經失調癥狀，臨床表現為月經量多、經期延長等癥狀，少量患者出現月經減少癥狀。導致月經失調發生的主要由卵巢功能失調、盆腔充血等因素導致。

●其他

因子宮內膜異位癥的病變部位不同，其臨床表現也存在不同，例如，如果患者陰道、腹壁切口處出現子宮內膜異位癥，則表現為周期性疼痛；如果在膀胱、肺部出現子宮內膜異位癥，則會出現胸痛、周期性血尿癥狀。

發生子宮內膜異位癥后該如何治療呢？

子宮內膜異位癥根據病情的輕重、病變部位、患者年齡、生育情況，其治療方法選擇也不同。子宮內膜異位癥常用的治療方法包括藥物治療、手術治療，下面詳細介紹如下：

●藥物治療

藥物治療包括西醫治療、中醫治療兩種，在西醫治療中，初期多應用睪丸酮類雄性激素治療，但副作用大，效果并非十分理想。隨著醫學技術的發展，假孕療法、假絕經療法成為新型的治療方法逐漸在臨床中應用。假孕療法是指應用孕激素類藥物治療，常用藥物包括安宮黃體酮、已酸孕酮、普維拉等。假絕經療法是指應用雄激素衍生物治療，常用的藥物為丹那唑，該藥物治療的療效好，但副作用大。促性腺激素釋放激素激動劑是一種長效緩釋制劑，常用藥物為戈舍瑞林，該藥物采取皮下注射，操作方便，治療效果顯著。子宮內膜異位癥從中醫學劃分屬于“痛經”、“不孕”范疇，主要以活血化瘀、散結、清熱為治療原則。常用的中醫方劑包括克痛散結湯、當歸建中湯、四逆湯、黃芪建中湯等。通過中藥治療，可以達到活血化瘀、行氣、消積功效，且副作用小，治療安全性高。

●手術治療

解除患者的疼痛、對包塊進行剝離是手術治療的主要目的，根據患者的不同病情，選擇的手術治療方法也不同。手術治療的方法包括根治手術治療、保守手術治療及半保守手術治療。根治手術包括子宮切除術、雙側附件切除術，該方法多用于子宮內膜異位粘連嚴重、范圍廣的患者。保守手術治療包括保留卵巢手術、囊腫剝離術、腹腔鏡手術等，保守手術治療的優勢在于不僅可以緩解患者的疼痛癥狀，還可以提高患者的妊娠率，其不足在于術后復發率較高。半保守手術是在在子宮內膜異位癥病變切除的同時可以保留卵巢功能組織的手術，主要用于年齡超過45歲，無生育要求患者，且該手術治療術后復發率相對較低。

在日常生活中該如何對子宮內膜癥進行預防呢？

如果一旦得了子宮內膜癥，在日常生活中需要注意些什么呢？

●在月經期需要學會控制自己的情緒，盡量少生悶氣、不生悶氣，防止出現內分泌失調。

●月經期要禁止性生活。

●月經期間要禁止重體力活動，不可進行激烈的體育運動。

●對于無生育計劃且伴有痛經的患者，可以適當口服避孕藥，不僅可以達到避孕的目的，還能降低子宮內膜癥的發生。

●對于經過證實確診為子宮內膜異位癥患者，卵巢巧克力膿腫直徑超過7cm，患者需要保持穩定的情緒，不可過度勞累，防止腹腔張力過大，導致囊壁破裂。

經過上述分析，想必大家對子宮內膜異位癥有了一定的了解，對其病因、表現、治療方法、預防方法有了更多的掌握。一旦女性朋友診斷為子宮內膜異位癥，不要過于害怕，要及時就診，積極配合治療，日常生活中注意預防，從而促進病情的早日恢復。