穩定骨折是什么？

楊興康

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0040-02

近年來，社會經濟在快速發展的同時，人們的生活水平也在不斷提高，業余生活也變得更加豐富多樣化，再者，由于網絡的普及，導致部分青少年缺乏一定的運動鍛煉，不管是劇烈運動還是運動量過少都有可能引發骨折的風險，在人們的日常生活當中，許多人對骨折癥狀以及處理措施缺乏科學合理的認知，一旦處理不當，便會對患者造成嚴重的傷害，是一種較為嚴重的外傷性疾病，倘若救治不及時，甚至會導致殘疾，嚴重影響患者的日常生活，因此，當在運動過程中，出現摔倒或者碰撞后，身體出現不適時，要立即就醫治療，養成良好的保護意識。

1 什么是穩定骨折和非穩定骨折？

通常情況下，穩定骨折和非穩定骨折是根據患者出現骨折狀況之后，根據骨折的實際程度進行區分的，穩定骨折通常指的不完全骨折或者是經過復位固定之后，不容易在發生骨頭移位情況的完全性骨折，其特點是：較為容易進行復位和固定，愈合程度較好，而且極少會出現畸形愈合以及不愈合的情況。如，青枝骨折、嵌插骨折以及壓縮性骨折等。較為常見的如單根肋骨骨折、遠節指以及趾骨折等。非穩定性骨折主要指的是經過復位固定之后容易引發再次移位的骨折，被稱之為非穩定性骨折。其特點是：復位和固定比較困難，且愈合較差，很有可能會出現畸形愈合以及不愈合的情況，應當加強對此類問題的重視，且定期進行復診。如斜形骨折、多段骨折、粉碎性骨折等。較為常見的有撓骨雙骨折、第一掌故基底部骨折合并掌腕關節脫位等。當出現骨折后，會有強烈的疼痛感，只要稍微施壓，一旦觸碰，便會疼痛感，此外，受傷部位會出現腫脹，之后便會出現青紫色或者逐漸失去血色，此外，受傷部位的肢體逐漸變短，且觸摸以及觀察都能夠察覺到不正常的情況，與正常肢體相比，有著明顯的異常。

2 穩定骨折與不穩定骨折之間有什么區別？

在現實生活當中往往會出現這樣的情況，部分患者在進行手術之后，沒過多久，便會出現移位的情況，心理會出現諸多疑問，覺得別人動一次刀，為什么自己卻動兩次刀，心里會覺得是醫生的問題，但實際上這些都是由于骨折的穩定性有所不同導致的。在臨床醫學上，骨折主要分為穩定性與不穩定性。在穩定骨折的折斷端，經過手法進行復位，在此處不容易發生移位，通常情況下，在骨折進行愈合之間不會出現傷處移位的情況，逐漸愈合之后，也不會出現畸形愈合。不穩定骨折通常指的是經過復位之后，再次發生移位，且維持復位較為困難，當再次出現移位的情況時，沒有進行處理的話，便極為容易發生畸形愈合，因此必須要定期進行檢查，密切觀察骨折斷端是否出現移位的情況，很多人可能會覺得穩定骨折愈合的狀況較好，覺得其比不穩定骨折愈合的要好很多，但實際情況并非如此，臨床醫學研究表明骨折愈合主要和許多因素有關，其中的主要一個因素便是骨折斷端接觸面積不同，在同一部位的完全骨折，橫形骨折為穩定性骨折，長斜形骨折為不穩定骨折，但是長斜骨折斷端接觸面積較大，較為容易進行愈合。穩定性骨折如果不注意，很有可能引發為不穩定骨折，較小的骨折，或者是沒有出現移位的骨折，醫生通常會采取高分子夾板固定，通常情況下，醫生給出的建議一般是最優化的選擇，如果不遵醫囑的話，很有可能會導致穩定骨折變為不穩定骨折，增加患者病情的同時，也為醫生增加了治療的難度，影響到治療效果，導致患者承受更多的痛苦。

3 出現穩定骨折后的處理原則是什么？

骨折是一種外傷或者病理等相關原因導致骨質局部出現斷裂的情況，屬于較為常見的骨科疾病，主要表現為骨折之后，局部會出現局限性疼痛，且會出現腫脹以及淤青，肢體部分功能逐漸喪失，會出現肢體畸形或者是異常活動。當出現骨折之后，局部會出現強烈的壓痛、疼痛、腫脹以及畸形，導致活動受到限制，通常這些癥狀便是診斷的依據之一。此外，如果骨科損傷到了血管、神經等，便會出現相應的癥狀表現，應當注意是否有損傷身體其他部位的器官，要進行進一步確診，了解骨折的具體部位、類型，并采取X線進行檢查，通常情況下，骨科骨折經過科學有效的治療之后，會逐漸復位以及固定，在骨折段有著穩定血液供應的情況下，可經過一段時間后自行愈合。骨折端與外界相通則為開放性骨折，如果與外界不相同。則為閉合性骨折。此外，還可以根據骨折的程度以及穩定性進行其他分類。

3.1復位

復位主要包括手法復位以及切開復位，通常情況下，以手法復位為主，當復位時間越早便會越容易愈合，效果也會更好，如果脫位時間較長的情況下，關節周圍會出現攣縮、粘連以及空虛關節腔被充填等，使得手法復位產生一定的困難，對于合并關節內骨折，復位如果失敗，手法將會難以進行復位，可進行手術切開復位。

3.2固定

在進行復位之后，應當將關節進行固定穩定時間在2到3周之內，使得損傷的關節囊、韌帶以及肌肉等軟組織能夠得到修復。固定的時間應當根據個體的脫位實際情況而定，如果時間太長，很容易發生關節僵硬，時間太短便很有可能導致損傷的關節囊無法得到修復，容易形成習慣性脫位。陳舊性脫位手法進行復位之后，其固定時間應當適當進行延長。

3.3多加鍛煉

患者在固定期間應當經常性的活動關節，對受傷部位應當盡可能的伸縮活動，當固定解除之后，可以幫助患者進行適當的功能鍛煉，但是一定要在醫生的指導下進行，切不可粗暴被動的進行活動，適當采用理療、按摩，促使關節功能早日恢復。如果患者長期臥床，運動較少的情況下，每天身體內的鈣含量會逐漸丟失，此外，還應當多曬太陽，可以預防骨折，多曬太陽以及運動是一種很好的補鈣方法，陽光可以促進體內的維生素D的合成吸收，緩解鈣流失，增強骨質。

4 總結

當患者出現骨折時，應當在醫生的指導下進行康復運動，切不可進行劇烈運動，在行走的過程中一定要注意地面的安全環境，浴室應當安裝扶手，防止地板磚滑，在外出的時候，可以使用手杖，也應當注意飲食，以清淡和水果等食物類型為主。