科普一下慢阻肺護理保健知識

曾桂芳

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0039-02

慢阻肺，即慢性阻塞性肺疾病。我國目前慢阻肺患者人數達到1億，40歲以上人群的發病率高達13.7%。慢阻肺患者成為我國一個龐大的患病人群，了解慢阻肺護理保健知識，做到早防早治，對每個人都十分重要。關于慢阻肺護理保健知識，你不得不知道以下內容：

1 什么是慢阻肺？

慢阻肺，主要特征為持續氣流受限，并有持續發展、加重現象。慢阻肺的發生與煙霧、煙草、飛塵等有害氣體、顆粒進入氣道、肺組織，引發炎性反應有關。慢阻肺的典型癥狀為咳嗽、咳痰、呼吸困難。

咳嗽：發病初期，為間歇性咳嗽，清晨癥狀嚴重，隨著病情加重，早晚、全天均可能有咳嗽表現。

咳痰：一般在咳嗽時，有少量痰液，在伴有感染時，咳痰量增加，并出現黃色黏液膿性痰。

呼吸困難：是標志性癥狀表現，發病早期只有在勞動、活動后有表現，自覺呼吸不暢、氣促、胸悶、呼吸費力；隨著病情加重可在任何時間，甚至休息時出現。

若年齡>40歲，有呼吸困咳嗽、咳痰，抽煙或所從事職業接觸有害氣體，可簡單判斷為患有慢阻肺，需要立即到醫院檢查肺功能，以確診病情。

2 慢阻肺有哪些危害？

慢阻肺危害嚴重。首先，慢阻肺會損害呼吸功能，呼吸受限、支氣管痙攣，導致呼吸衰竭；其次，慢阻肺會損害心血管系統，使肺動脈持續處于高壓狀態，增加肺心病、心血管病風險；再次，慢阻肺患者多伴有全身效應，如全身軟弱無力，無法正常生活；又次，慢阻肺會影響患者心理健康，引發焦慮癥、抑郁癥；此外，隨著慢阻肺病情發展，患者晚間癥狀會持續加重，影響睡眠，出現睡眠呼吸障礙；最后，慢阻肺最嚴重的危害為可引發死亡，我國死亡率高達31.1%，全球每死亡3例慢阻肺患者，大約就有1例中國人。

3 得了慢阻肺怎么辦？

一旦得了慢阻肺，首先應該積極到醫院接受治療，此外，必須了解慢阻肺護理保健知識，規范管理病情。

（1）首要任務——戒煙

吸煙為慢阻肺發病的主要原因。通常認為從不吸煙者、幾乎不吸煙者的肺功能較為健康，不會發生慢阻肺；吸煙至45歲者，肺功能會有不同程度受損，可能發生慢阻肺，且具有致殘性；吸煙至65歲，有高度慢阻肺風險，且具有高死亡風險。戒煙，可控制慢阻肺病情進展，降低病情危害性。

（2）接受關于慢阻肺的健康教育

對慢阻肺缺乏正確認識，生活及行為習慣不當均會加重病情，增加病情的危害性。接受相關健康教育，能夠對慢阻肺形成正確認識，了解“慢阻肺”的發生、發展原因及相關注意事項，做到知己知彼，在生活當中自覺規范自己的生活行為習慣，降低不良因素造成的影響。當自己被確診為慢阻肺，可以多與自己的主治醫生溝通，了解相關疾病知識；也可以查閱慢阻肺相關書籍，如吳學敏的《慢阻肺患者健康生活》，通過通俗易懂的講解掌握系統的慢阻肺知識；還可以在網上查閱相關視頻、課程，加深對慢阻肺的了解。

（3）戴口罩

空氣污染、職業粉塵、化學物品均是慢阻肺發病的重要原因，為避免上述因素的影響，應養成出門戴口罩的習慣，避免吸入粉塵顆粒、化學物質。如自己的職業不可避免的會接觸粉塵、化學物質，應更換職業。

（4）注重分期護理保健

慢阻肺分為穩定期、急性加重期，各時期的病情控制重點各不相同，應進行分期護理保健。

穩定期無明顯癥狀，病情得到穩定控制。該階段首先應以改掉不良習慣、遠離污染為主，注意生活環境對自己的影響，避免不斷發病。有的時候可能就是因為你買了一件帶有刺激性氣味的家居、進行了新裝修、染發而誘發急性發病，出現劇烈咳嗽、咳痰、嚴重呼吸困難。第二長期用藥：以中藥為首選（如百令膠囊）。西藥多含有激素，長期用藥會產生嚴重副作用，而中藥則無副作用，能夠在起到治療效果的同時，改善機體循環，可長期用藥。患者可到權威中醫專家處就診，開適合自己的中藥方子。第三營養：慢阻肺患者多為老人，有些人覺得自己每天吃的也很有營養，按時吃飯、吃的多，蔬菜、水果、肉類都吃，但是還有消瘦或肥胖狀況，這主要是由于營養不均衡所致。對于這類患者建議使用營養乳劑，國內目前的營養乳劑很多，選擇任何一種都可以，需要區別營養乳劑和蛋白粉，營養乳劑是一種奶粉，食用后會促進肺功能恢復。慢阻肺者還應注意禁食卷心菜、大豆、胡椒粉，這些食用會產氣，可能導致頻繁發病。第四，接種肺炎疫苗、流感疫苗，以免受相關疾病影響。

急性加重期，病情嚴重，且呈現持續性加重表現，病情危急，必須立即入院接受治療。該期間的治療應以控制病情發展為第一要務。首先，需要予以患者控制性氧療；其次，要針對患者的癥狀表現，予以激素藥物，快速逆轉癥狀；若患者伴有嚴重呼吸衰竭，應予以機械通氣治療。

（5）定期復診

慢阻肺是長期慢性疾病，為了充分了解自己的病情狀況，應定期復診，一般情況下建議半年復診一次，復診檢查內容包括肺功能、心電圖、胸部X線片、CT檢查等。也就是說病情穩定、不發病者也應該半年復查一次。而自覺難受、有異常表現者，應在感覺異常后立即去醫院檢查，以免延誤病情。

（6）多鍛煉，勞逸結合

有些慢阻肺患者認為自己需要多休息少活動，這種觀點并不正確，多活動、適當做力所能及的家務均對身體有益，但應避免劇烈運動。慢阻肺者應多走路、積極學跳廣場舞、多應用社區中的健身器材鍛煉，并適當做家務，這有助于提升自己的肺功能，預防急性發病。

（7）長期堅持家庭氧療

慢阻肺患者存在不同程度的肺功能障礙，出院后長期堅持家庭氧療，有助于控制病情。因此，對于有慢阻肺者，應該在家里配備氧氣瓶，每天堅持家庭氧療15h。

（8）不要隨意嘗試“靈丹妙藥”

目前還沒有能夠根治慢阻肺的特效藥，一些廣告中宣傳的靈丹妙藥多添加了過量的糖皮質激素、茶堿，短期用藥效果明顯，長期用藥則會損害身體健康，真所謂“賠了夫人又折兵，沒了鈔票又傷身”。

慢阻肺，極為常見，會對患者身心造成嚴重損害，近年來我國慢阻肺發病率呈現明顯上升趨勢，每一位居民都應了解慢阻肺護理保健相關知識，積極防治，以降低其造成的危害。