麻醉會傷害身體嗎？

倪宇鵬

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0033-02

在日常生活中，經常會聽到精麻藥品濫用的嚴重后果，而且還總是有“麻醉傷身，影響記憶力，麻醉后會變傻”等傳言，導致很多患者在知曉要接受麻醉時，心理上有所顧慮。而麻醉藥品的使用到底會不會傷害身體？常見的傷害有哪些？麻醉后要注意哪些問題？這些都是患者們關心的問題，今天就給大家一一解答。

1 麻醉的概念及分類

麻醉是指通過藥物或其他方式產生一種中樞神經、周圍神經系統可逆性功能抑制，讓患者的全身或局部感覺消失，從而利于手術操作。根據方式不同，麻醉可分為全身麻醉和局部麻醉，全身麻醉通過使用全麻藥物由淺到深抑制大腦皮層，促使人的意志消失；而局麻則是指通過麻醉藥物阻斷神經沖動傳導，促使局部痛感消失。這也說明，麻醉藥物在麻醉中起著重要的作用。麻醉藥物分為很多種，以麻醉方式來講，全麻藥物還分為鎮靜藥、肌松藥、鎮痛藥，全麻藥物應用后隨血液循環迅速到達大腦，促使中樞神經麻痹；局麻藥物阻斷局部神經傳導，促使疼痛刺激不能向大腦傳遞，達到抑制疼痛的效果。

2 常見的危害

任何一種藥物的應用都有利有弊，麻醉藥物也不例外。全麻藥物可能抑制大腦功能，影響呼吸功能，導致缺氧。甚至循環衰竭；局麻藥物雖然作用于局部，但其引起的不良反應也不可忽視，局麻時一旦中毒可能導致呼吸心跳停止，但事實上麻醉藥物的應用不一定會出現以上這些危害，這主要取決于用藥的種類、方式、量和患者自身的情況。首先，如果病人的身體強壯，體質較好對于麻醉藥物的耐受性大，藥物很快在體內被分解、代謝并排出；而對于體質較弱且可能伴有多種慢性病的患者來說，耐受性稍差，有的即使劑量在安全范圍內，也可能造成一定的危害。其次，麻醉藥物的選擇是否恰當也是影響麻醉藥物是否會造成傷害的主要原因，實際用藥中麻醉藥物必須與麻醉方法匹配，比如全麻藥物必須使用全麻方法，局麻藥物必須匹配相應的局麻方法，比如吸入麻醉藥物采用靜脈注射的方式用藥，可能導致全身中毒，引起不可挽回的后果。最后，麻醉醫師的技能也是影響麻醉藥物是否會帶來傷害的原因之一，病人在手術過程中不僅要經受麻醉藥物的威脅，還會受到手術刺激威脅，因此對于麻醉醫生的要求很高，麻醉醫生需要尋找一個平衡點，麻醉不能太淺，使患者免受手術刺激的威脅，也不能太深而增大麻醉藥物的威脅。

麻醉引起的危害主要是毒性反應和不良反應，毒性反應主要表現在中樞神經系統和心血管系統。麻醉藥物本身對中樞神經系統的作用是先興奮后抑制，因為中樞抑制性神經元對局麻藥比較敏感，會出現興奮和抑制不平衡的情況，可能導致興奮癥狀；局麻藥物常見的危害是驚厥，引起驚厥的原因多與邊緣系統興奮灶向外周擴散所致，因此要加強對麻醉后的監測。另外，局麻藥物具有穩定心肌細胞膜的作用，吸收后可降低心肌興奮性，再加上大多數的局麻藥物可能有擴張小動脈的作用，如果血藥濃度過高則可能導致血壓降低，嚴重時甚至導致休克等嚴重后果。由此可見，麻醉藥物不規范使用可能產生多系統危害。

麻醉藥物的不良反應主要包括神經衰弱、肌肉萎縮、記憶力下降、面色蒼白、手腳發冷、惡心、嘔吐等等。目前全身麻醉的安全性還是比較高的，醫師也可通過用藥調整來控制患者的麻醉深度、持續時間和清醒時間，但其引起的不良反應也不可忽視。另外，抑郁也是麻醉藥物引起的危害之一，多次麻醉對椎管內麻醉的擴散是有影響的，以全麻為例，對此麻醉可能增加患者對麻醉藥的耐藥性，有研究提出麻醉藥應用后可能造成患者抑郁表現，但也有研究指出抑郁表現的原因可能是多因素引起的，與麻醉的關系并不大，但患者有抑郁癥的病人實施椎管內麻醉可能效果不理想。

3 怎樣正確認識麻醉危害

麻醉沒有我們想象的那么簡單，表面上看是給點藥，讓患者睡一覺，無痛下進行手術；實際上術中保障病人的安全，讓病人既能迅速入睡、無痛手術、又能安全地清醒，才是麻醉醫生最重要的工作。有效的麻醉前訪視，會有效地減少麻醉風險，當麻醉醫生與你溝通：是否吸煙、嗜酒、有無麻醉手術史、還得過什么病、有沒有藥物依賴或過敏史等時，一定要如實告知。

麻醉對身體是否有害呢？對于我們所需要治療的疾病來說，麻醉是利大于弊，如果不進行麻醉和手術治療，疾病對人體的傷害就不能中止。對于麻醉本身來說，我認為麻醉對人體的傷害是微乎其微的。就拿全身麻醉來說，我們所使用的麻醉藥對人體的危害很小，并且大多都危害隨著藥物的代謝而消除了，跟喝酒差不多，很多人認為的有害在哪里？而且麻醉一個人一輩子充其量也就接受1～2次，還不如長期酗酒造成的危害了。我能即不能過度夸大麻醉風險，也不能忽視麻醉相關并發癥和麻醉意外的危害。舉個例子，就像我們坐飛機一樣，坐飛機相對是安全的，絕大部分人坐飛機都不會出事，但就像總會存在飛機失事的風險一樣，麻醉意外就類似于飛機失事了。 全身麻醉后，自己的呼吸會消失，心跳變慢，血壓也會下降，所以可能會在麻醉過程中造成腦缺血，造成不可逆的損害. 但是隨著技術的發展，現在我們的生命體征監測設備已經很完善了，在麻醉期間會使你的各項指標保持在正常范圍. 但是不能說沒有風險，只能說風險減少. 大家試想一下，手術如果沒有麻醉會怎樣，可能會造成手術操作困難，肌肉緊張，而且如果再亂動的話，很可能誤傷周圍組織或者大血管. 而且疼痛會刺激激素分泌，引起心跳加快，血壓升高，是很不利于病人的.這也是麻醉的目的.

綜上所述，麻醉是圍術期非常重要的環節，麻醉藥物的應用可能會對身體造成一些傷害，但只要用量得當，處理正確，絕大多數病人并不會出現嚴重的后果，因此，患者應當正確認識麻醉，嚴格遵循醫囑。