前置胎盤的臨床護理進展分析

汪柏利

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0018-01

1 前置胎盤的產前護理

1.1心理護理

對于產婦而言，其對妊娠過程缺乏合理的認識，容易出現焦慮等消極的情緒，眾多產婦會過度擔心胎兒的健康，同時，倘若產生陰道出血的癥狀，產婦的生命安全將會受到威脅，宮縮癥狀加劇，陰道出血變得愈發嚴重。護理人員具有十分重要的作用，其應具有高度認真負責的理念，關注產婦的心理變化趨勢，向其講解前置胎盤的原因、預后情況，可能引起的一系列不良反應。促使產婦的心情應該十分放松，對護理人員的信任感顯著增強，二者形成良好的相處模式，對于產婦所提出的各種問題，護理人員應具有耐心的態度，確保產婦的各種顧慮逐漸消除，心情較為舒暢。如果產婦的病情較為嚴重，則應該與其合理的溝通，促使產婦入院觀察，護理中的依從性顯著增強。

1.2體位護理

對于前置胎盤的產婦而言，當其產生出血后，護理人員應叮囑其絕對的臥床休息，運用頭低足高的位置，保證子宮血液循環處于正常的狀態中，同時，產婦飲食應該較為清淡，攝入各種營養物質，還可以飲用適量的水，攝入較多的富含纖維素的食物。長期臥床后，產婦的排便情況會受到影響，一些產婦不能適應在床上排便，護理人員應與產婦耐心的溝通，促使其在床上正確的進行大小便，減少便秘、便血情況的出現。

1.3出血后的護理

當產婦出現出血情況后，護理人員應對其進行密切的觀察，知曉出血的性質等，它將成為后續治療的有力依據，部分產婦會出現大量出血的現象，護理人員應迅速建立靜脈通道，注射一定量的液體與血液制品，產婦在最佳的時間受到治療，生命安全被有效的保障。部分產婦還會出現反復性出血的現象，護理人員應做好會陰位置情節，注重衛生，減少感染現象的出現，一些產婦產前還會貧血，參照具體的血常規檢查結果，護理人員借助輸血治療的手段。并且產婦口服硫酸亞鐵等補血藥物，食用富含蛋白質與鐵元素的食物，改善產婦貧血的現象，身體抵抗力顯著增強，胎兒獲得正常的發育。

1.4胎兒監測

護理人員應告知產婦監測胎動情況的方法，一天至少三次，產婦在等待分娩時，需要運用胎動監測的手段，減少對子宮的刺激，宮縮情況獲得緩解。在必要的情況下，可以運用胎心監護的方法，不良事件發生的概率會顯著降低。

1.5終止妊娠的準備

前置胎盤產婦的出血次數等都不能進行恰當的預測，完全性前置胎盤產婦的出血量更會顯著增大，可能會出現休克的癥狀，在產婦入院后，護理人員應對其進行常規檢查。當產婦出血不良反應時，需要迅速的建立靜脈通道，糾正休克等癥狀，在必要的時候，還可以終止妊娠。

2 前置胎盤的產后護理

2.1病情觀察護理

即使前置胎盤產婦的分娩順利，但是產后的危險性依然存在，出血現象也可能會產生，如果護理措施不當，產婦與胎兒的生命安全都會受到威脅，釀成不可挽回的后果。該類產婦通常會進行剖宮產，進行連續硬膜外麻醉，當分娩完成后，運用常規的方法開展護理，如運用心電監護儀了解血壓等，此外，護理人員應了解產婦切口的滲血狀況，敷料的干燥性與清潔性都應被保障，靜脈輸液管道、留置尿管都應該順暢。同時，了解陰道出血的具體情況，每日測量產婦的子宮底高度，倘若存在出血的可能性，則應第一時間采取護理措施，將危險性降到最低。還應運用合適的宮縮藥物，減少大出血造成的危害性。

2.2產后心理護理

在生產完畢后，產婦十分注重胎兒的身心狀況，嬰兒的吮吸等行為都能促使產婦身心舒暢，因此，母嬰間應該盡早的接觸，在常規情況下，胎兒會到監護病房中觀察一段時間，當其無特殊狀況后，才能夠促使其與產婦接觸。而當產婦接觸不到新生兒后，會出現焦慮等不佳的心理，倘若此種情況未獲得及時的控制，可能會出現焦慮等情緒，乳汁分泌量也會減少。當分娩完成后，護理人員應告知產婦新生兒的具體情況，促使其身心舒暢，護理人員知曉產婦心理存在的各種問題，確保護理方案具備針對性、科學性的特點，與產婦積極的溝通交流，產婦的心情將會較為良好，心理干預具有十分重要的影響。

2.3產后乳房護理

前置胎盤是一種嚴重的并發癥，胎兒與產婦的生命安全都將受到威脅，護理人員應運用優良的護理措施，確保預后情況優良，分娩中的安全性被保障。前置胎盤是妊娠期的一種病癥，倘若護理措施不完善，將會釀成不可挽回的后果，此種情況應獲得護理人員的高度重視。其應掌握更多的護理知識，豐富自身的臨床經驗，母乳為新生兒最應該獲取的食物，前置胎盤產婦的新生兒多是早產兒。在這一階段中，護理人員需對產婦的乳房進行嚴格的護理，減少其產生壓痛等癥狀，乳房的衛生也應被保障，減少急性乳腺炎的發生。當新生兒從監護室轉出后，需迅速的對其進行接觸與喂養，倘若產婦出現漲奶的癥狀，應對其運用按摩等干預的方式，保證乳腺處于通暢的狀態中。

3 前置胎盤的護理進展

護理人員不僅會對產婦進行常規護理，而且會對其運用其他科學性的護理措施，護理工作會延伸到家庭中，在產婦出院前，會對其進行優良的健康指導，出院后攝入的營養應該均衡，食用的食物具有多樣化的趨勢，多食用各種瓜果蔬菜等。同時，生活習慣也應該優良，每經過一段時期，可以到醫院進行體檢、此外，生殖器的保健措施十分重要，減少后期發病的概率，。若想要再次妊娠，則需要開展產前檢查，了解子宮復舊的情況，當產生異常現象時，則應到院進行積極的治療。

前置胎盤是一種嚴重的病癥，可能會造成產婦出現大出血等一系列的病癥，早產兒的存活率也會受到威脅，針對性的護理措施具有十分重要的作用，倘若在胎兒未成熟前，產婦未產生活動性出血的情況，孕周時間可以被延長。對于常規的治療與護理方法而言，只是一味的重視藥物的作用，弱化了對產婦的心理等方面進行護理，預后效果不佳，良好的身心護理措施確保產婦的身心狀況優良，胎兒的身心健康也會被保障。