淺談基層醫療機構績效工分制考核

林開淼

摘要：隨著我國社會經濟的快速提高，企業管理也得到了大幅度的提升，然而“績效”來源于企業管理，其主要包含了企業完成工作的成果以及企業中工作人員的工作效率。從2009年10月起績效工資得到了各大企業的廣泛關注，同時，公共衛生單位與基層醫療衛生事業單位已經共同開始實施了績效的工資分配。為了保證醫療衛生公益服務的高水平，要不斷完善長效激勵，以確保基層醫療機構的可持續發展。

關鍵詞：基層醫療機構;績效工分制;考核

基層醫療機構的績效考核工資分配在醫療機構中是非常重要的，要確保其公平、公正，因此要建立一個完善的績效考核工資分配制度，根據其特殊性來提升員工的工作積極性，激發其興趣，使病人能夠得到更好的護理。

一、績效工資的構成

績效工資主要分為兩個方面，基礎性和獎勵性績效工資，其基礎性要通過人事部門，核定每一個人，根據多個因素，比如地方的經濟發展、物價以及崗位職責等，按月發放工資;其獎勵性主要根據考核的結果進行發放，其涉及的因素有工作量和為企業做出的實際貢獻。現階段，在基層醫療機構業績考核中，獎勵性績效工資已經成為重點部分。要科學合理地制定考核制度，將業績的效率與職工的實際收入充分地體現出來，促進醫療機構的發展。

二、績效考核的主要原則

（一）公益性的原則

該原則主要涉及公益性，社會的效益和是否達到工作量的指標是重點內容，為了避免誘導趨利行為的發生，不能夠單一地將醫療收入作為衡量的指標，要確保工作人員的履職。

（二）績效的掛鉤原則

該原則主要按照以下幾個方面來衡量崗位績效：工作質量、數量，以及服務對象的滿意程度，引導工作人員勞動越多，得到的就會越多，以此來激發出工作人員對于工作的熱情。

（三）客觀公正的原則

要公平、公正地實施考核工作，將民主精神發揚光大，保證結果的公信度。

（四）重點傾斜的原則

對于一些工作量大的、業績比較突出的、工作骨干等人群要重點傾斜，將他們與普通員工之間的距離拉開。

三、績效考核的主要方法與內容

完成工作的實績和貢獻是獎勵性績效工資的主要體現，根據不同崗位制定職責進行考核及績效計分，根據計分計算報酬，崗位越高薪資越多。該分配方法的考核周期可以分為一季度或者半年。對于那些員工較少的小規模單位，在結算工資時，加班的費用要根據每個單位的實績情況進行確定，全院的加班補助總額要依據考核周期內的實際加班天數來計算，首先從全院的獎勵性績效工資中取出。

（一）崗位的分類

基礎的醫療單位可以根據其工作性質和崗位的類別進行考核單元的分類，比如，可分為臨床、護理、公共衛生等單元。

（二）崗位績效考核的內容

1.服務的數量

該項考核的內容有很多，主要為診治病人的人數、住院的人數、占用病床的實際數量、手術的次數以及處方的調配次數、后勤完成任務的情況等。

2.服務的質量

該項考核主要考核門診病歷、門診登記以及住院病歷的合格率的高低、送來的急危病人的搶救成功率的高低、因為失誤而發生事故的概率，對于基礎、整體以及級別的護理，在互聯網上傳染病的上報符合率，以及每一項的報表的準確率等，制定的考核內容可以根據本市的衛生局對該醫療機構的年度工作的目標責任制的考核來制定。

3.服務對象的滿意程度

服務的滿意度主要包括對工作人員的醫術水平以及服務的態度的滿意程度，同時還要包括病人在診斷期間能否負擔醫療費用的情況。

4.服務的行為

主要考核的內容是工作人員能否遵守該規章制度，以及執行情況，同時也包括醫療收費的情況。

（三）崗位和職位系數

崗位系數可以根據多個因素進行確定，比如工作人員的技術含量、實際的工作量，以及應該承擔的責任與風險，需要進行仔細的分析，將一個崗位多個人工作和一個人在多個崗位同時工作的情況進行區分，一般將范圍設置在0.8～1.2之間是崗位系數的正常值，崗位和職務系數之間的距離不應過大，應該要保持一定的距離，避免發生矛盾。

四、在績效考核中應注意的問題

在績效考核中需要注意的事項主要有以下幾個方面。第一，想要合理地分配績效工資就要創建科學的崗位設置，將單位的崗位分工進行充分的考慮。第二，要注意數量指標與質量指標之間的關系。第三，不同崗位之間應承擔的責任是不同的，具有一定的差別，要調動工作人員的積極性，因此要保持崗位之間的平衡。第四，職工可以在職工大會上行使民主權利，表決一些方案能否通過，既體現了方案的合理又能夠將方案順利進行，因此，要充分發揮職工大會的作用。

五、結束語

綜上所述，績效工資在醫療機構的內部分配中是非常重要的。因此，在基層的醫療機構內部分配中，要充分發揮公平公正效率，科學合理地制定內部績效考核分配制度，加強對問題的研究，努力制定出更加完善的制度，提升員工的工作積極性，以此提高其工作效率，促進基層醫療機構的可持續發展。

參考文獻：

[1]鄧舒月.重慶市基層醫療衛生機構績效工資實施情況研究[D].重慶：重慶醫科大學，2017.

[2]季新杰.淺談基層醫療機構的績效考核[J].納稅，2018，1232：257+259.

作者簡介：

林開森，尤溪縣西城鎮衛生院，福建三明。