關節鏡微創技術治療膝關節骨創傷的效果觀察

蔡劍

摘要：目的 研究分析在膝關節骨創傷患者中行關節鏡微創技術治療的臨床效果。方法 將2017年5月至2018年2月在本院接受手術治療的膝關節骨創傷患者中的106例設為研究對象，經電腦隨機法分組為觀察組以及對照組各53例。對照組患者接受常規模式治療，觀察組中患者接受關節鏡微創技術治療。分析兩組患者的治療效果。結果 觀察組中患者的治療效率顯著比對照組要高（P<0.05），觀察組患者的住院時間以及下床活動天數均顯著低于對照組（P<0.05）。結論 臨床上針對膝關節骨創傷患者實施關節鏡微創技術治療效果良好，對患者造成的創傷小，并且術后恢復快，具有較高的臨床推廣價值。

關鍵詞：膝關節;骨創傷;關節鏡;微創技術;效果

近年來，膝關節骨創傷患者逐年增長，導致該病發生的原因有運動不當、意外傷害以及交通事故等，已成為目前臨床上最為常見的骨關節疾病之一^[1]。膝關節是人體中具有復雜結構的最大關節，以往醫療技術有限，無法取得理想的診療效果，如今隨著醫學科技的發展逐漸開始采用關節鏡微創技術，顯著的提高了膝關節骨創傷的療效。本次研究選取于我院接受治療的膝關節骨創傷患者作為研究對象，對其應用關節鏡微創技術進行治療，分析研究該方法的治療效果。報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

將2017年5月至2018年2月在本院接受手術治療的膝關節骨創傷患者中的106例設為研究對象，經電腦隨機法分組為觀察組以及對照組各53例。對照組中患者男性39例，女性14例，年齡在21歲至54歲，平均年齡為（38.12±5.41）歲;觀察組中患者男性36例，女性17例，年齡在23歲至55歲，平均年齡為（39.32±5.69）歲。兩組患者的性別、年齡等資料相仿無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

給予觀察組以關節鏡微創治療技術法進行治療，給予對照組以常規方法進行治療。

觀察組具體治療方法為：術前采用支架或石膏來固定患者的膝蓋，麻醉采取全身麻醉或腰-硬聯合麻醉的方式，術前準備好止血帶^[2]。在無菌條件下開始手術，先在前外側選取切口，暫時不放入鏡子，只流出鏡鞘，然后將NaCl溶液向其中灌注直到流出清亮的液體即可。然后將鏡子放置于前內側切口中進行觀察，同時對會影響到視野的凝血塊、滑膜等采用動力系統進行處理。待獲得清晰的視野之后檢查患者半月板、軟骨以及前后交叉韌帶是否存在卡壓或損傷的現象，將較小的游離體清除干凈并復位被絞索卡壓的半月板^[3]。平臺骨折可直接采取擠壓復位的方式，成功復位后使用拉力螺釘做固定處理。而如果是Ⅱ型和Ⅲ型的骨折則需要先在平臺下選取一個小切口再進行擠壓復位，將塌陷的軟骨拔掉，采用克氏針臨時固定復位不穩，然后植骨在小切口處作為缺損的修補，用做支撐防止塌陷，最后用拉力螺釘固定。通常先將克氏針插入骨折塊上并以復位鉗作為輔助以此更加方便復位股骨單踝骨折。

1.3療效評價標準

以Merchant作為評定的依據，分為三個標準分別為痊愈、有效以及無效。若患者術后膝關節疼痛感消失且能夠正常活動則為痊愈。若患者術后膝關節偶爾有痛感但不會對正常活動造成影響則為有效。若患者術后膝關節疼痛難耐且嚴重影響到正常生活行為則為無效^[4]。

1.4統計學方法

采用SPSS18.0軟件研究內的數據開展分析，采用均數±標準差表示等計量資料，實施t檢驗，采用率表示治療效率計數資料，開展X²檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2結果

2.1分析兩組患者不同療法下的治療效率差異

研究顯示觀察組中患者治療效率顯著比對照組（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患者治療后的住院時間以及下床活動天數

研究顯示觀察組患者的住院時間以及下床活動天數均顯著低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

膝關節有著復雜的結構，一旦出現創傷則通常為合并韌帶拉傷、膝關節脫位移位以及半月板損傷等導致病情出現復雜多變的癥狀。關節骨創傷在以往臨床上所采取的傳統手術治療方法需要將創傷部位切開然后復位固定骨折部位，長時間進行手術操作探查創傷會較大的損害到患者的關節結構和組織，對患者術后功能恢復鍛煉造成嚴重的影響。關節鏡微創技術的優點在于通過關節鏡能夠提供給術者更加清晰的手術視野，能夠觀察到關節內部結構以及損傷情況，有效避免漏診半月板后角損傷的情況^[5]。還能夠減少損傷骨折處軟組織周圍，能夠較少剝離骨膜。除此之外，使用關節鏡進行手術不會將關節腔暴露出來，使用氯化鈉溶液進行清洗能夠防止感染，有利于患者術后愈合骨折部位以及功能恢復等。

因此采用關節鏡微創技術具有諸多優點，不但治療效果顯著，創傷小還能避免術后粘連等癥狀，有效提高患者的生活質量，減少患者的恢復時間，有效改善預后。

參考文獻：

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