電子鎮痛泵皮下給藥在晚期癌癥疼痛治療中的應用分析

郝娟

摘要：在最近幾年，癌癥成為了人們最害怕的一種疾病，它的病發率在逐年增加，因此人們對于它的治療以及預防都十分重視。在治療手段上，醫生也在不斷地進行改進，其中電子鎮痛泵皮下給藥技術給癌癥晚期的患者帶來了福音。本文就從癌癥疼痛的特點出發，對其治療技術的發展做出簡單的說明，并對鎮痛泵皮下給藥技術的適應癥狀及優點做出詳細的闡述，最后對疼痛治療進行分析。

關鍵詞：電子鎮痛泵、皮下給藥、晚期癌癥、疼痛治療中的應用

一、癌癥疼痛及其治療技術的發展

1、癌癥疼痛的特點

在癌癥晚期時最明顯的一個特征就是疼痛，疼痛對于患者來說是十分難以忍受的，而且癌癥的疼痛具有一定的特點。首先，它具有一定的漸進性和長期性。癌癥的疼痛從最早期到晚期的疼痛程度是逐步遞增的，在癌癥晚期時疼痛的最明顯，而且每次疼痛持續時間會變得更長。這是許多癌癥疼痛的一大特點。其次，癌癥疼痛還具有周期性。癌癥疼痛的發作是具有周期性的，越到晚期，這種周期會變得越來越短，患者的承受能力也會變得越來越差，這些疼痛嚴重的影響患者的身體和心理的狀態。

2、癌癥疼痛治療技術的發展

多數癌癥疼痛是一種較劇烈的頑固性疼痛，這種疼痛往往使患者情緒低落，寢食難安，嚴重影響患者生活質量，通常的治療方法較局限，除口服鎮痛藥或神經阻滯外，沒有特別有效的措施，但是對于不能進行口服的患者來說這就相當于失去了有效止痛的辦法。雖然WHO推薦三階梯止痛方案，其中口服給藥屬于最標準的給藥方法，然而，口服給藥無法滿足所有晚期癌癥患者的實際鎮痛需求。

在此背景下，鎮痛泵皮下給藥法應運而生，并且起到了積極的作用，能夠有效地控制癌癥癥狀、緩解癌癥疼痛。鎮痛泵皮下給藥技術最早見于英國，自上世紀七十年代末期開始廣泛應用于晚期癌癥患者的疼痛治療，尤其在腫瘤姑息治療領域取得了較為理想的應用效果。

二、鎮痛泵皮下給藥技術的適應癥狀及優點

（一）鎮痛泵皮下給要技術的適應癥狀

鎮痛泵皮下給要技術適用于患者無法通過口服去進行止痛的情況。其次，也適用于消化道癌導致的腸梗阻等情況，最后就是患者在強烈的疼痛感下，可以使用鎮痛泵皮下給藥技術進行及時地止痛。

（二）鎮痛泵皮下給藥技術的優點

1、方便使用

鎮痛泵皮下給藥技術能夠由患者自己來完成，而不需要去打擾護士，這與傳統的止痛方法來說是十分方便的。同時，針對劑量也可以由患者根據自己的實際情況進行使用，最重要的是它十分的方便，不會影響患者的正常生活。

2、止痛效果明顯，有助于病情恢復

與傳統的給藥相比，使用鎮痛泵的患者鎮痛效果較好，鎮靜程度輕，而且藥性發揮的時間也長，整體的止痛效果就會變得更好。這樣就有助于病情的恢復。對于無法使用口服來進行止痛的患者來說，這種止痛方法更是十分方便。

三、鎮痛泵皮下注射技術的疼痛治療分析

1、對于無法進行口服止痛藥的患者有著明顯的作用

應用鎮痛泵皮下給藥的患者多數為晚期癌癥，不僅生存期較短，而且難以口服藥物及食物，另外，近50%的患者存在常規應用強嗎啡制劑效果不理想的問題。鎮痛泵皮下給藥和口服止痛藥在止痛效果方面十分接近（P>0.05），另外，在每天爆發痛次數上同樣十分接近（P>0.05），由此可見，鎮痛泵皮下給藥能夠獲得同常規使用強嗎啡制劑差不多的鎮痛效果。在進行疼痛治療時我們可以根據患者的情況進行好藥劑的調配，通過鎮痛泵皮下注射技術能夠幫助患者進行止痛，并且達到一定的效果。

2、允許患者自己控制鎮痛泵

患者是最直接體驗疼痛的主體，因此，患者對于疼痛的掌握是最直接的。因此我們應該允許患者自己控制鎮痛泵，每一位患者進行自控的控制時間大約為15分鐘，這樣可以有效的控制出現的嗎啡過量使用問題。

3、維持小劑量持續給藥

鎮痛泵皮下給藥過程中，維持小劑量持續給藥，能夠實現對患者血藥濃度的有效控制，使其為不痛的最低水平，也就是所謂的最低血藥濃度，有效規避了單次肌肉注射止痛藥導致患者血藥濃度急劇上升的弊端。與此同時，最大程度地降低了嗎啡副作用的發生率。相關臨床研究顯示，鎮痛泵皮下給藥引起惡心、便秘等并發癥的可能較低，即便發生也很容易控制。

小結：電子鎮痛泵皮下給藥在晚期癌癥疼痛治療中起到了明顯的效果，而且與傳統的止痛方法相比，它具有許多的優勢，能夠由患者進行自我控制，而且副作用小，這種技術已經獲得了許多醫生以及患者的認可，尤其是對于一些不能進行口服止痛藥的患者來說，這是能夠有效幫助他們減輕疼痛的最有效辦法。相信在未來不，這種技術將會變得更加成熟，從而能夠造福于更多的患者。

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