某三甲醫院2017-2018年抗菌藥物應用情況分析

彭光英

摘要：目的：探討三甲醫院在2017年至2018年對于抗菌藥物的使用情況。方法：收集某醫院在2017年至2018年對于抗菌藥物的使用，并計算對各種抗菌藥物的應用頻度。統計分析抗菌藥物的送檢率。結果：在2017年至2018年，對于頭孢菌類的抗菌藥物使用最為廣泛，其次氨基糖苷類抗菌藥物。2018年1月至12月相比于2017年1月至12月的抗菌藥物送檢率明顯較高，差異具有統計學意義，P<0.05。結論：某三甲醫院在2017年至2018年對于抗菌藥物的使用情況基本合理，但是需要進一步采取有效的措施選區更合理的抗菌藥物進行使用，嚴格加強抗菌藥物管理情況。

關鍵詞：三甲醫院，抗菌藥物，使用情況

抗菌藥物在臨床醫藥中是應用較為廣泛消耗量最大的一種藥物類型，而且近幾年來隨著各種疑難雜癥的不斷增多，病人對于抗菌藥物的需求量不斷上升。使得抗菌藥物的研發生產與制造發展相對迅速，在市場上出現的大量新類型的抗菌藥物，對于很多疾病的治療也起到了一定的促進效果。但是現階段由于各種抗菌藥物的出現，使得臨床對于抗菌藥物的應用出現了混亂，導致病人在大量使用抗菌藥物以后出現了耐藥菌株，進一步增加了對患者的病情治療障礙。本文以2017年至2018年在三甲醫院所使用的抗菌藥物為例進行分析，主要研究了該醫院在這兩年間對于抗菌藥物的使用類別以及以及抗菌藥物的送檢情況，以及通過調查數據進一步了解該三甲醫院對于抗菌藥物的使用情況，現報道如下：

1材料與方法

1.1一般材料

收據2017年至2018年在某三甲醫院使用的抗菌藥物種類及數量以及送檢率，通過計算機系統進行相關的抗菌藥物名稱、規格、劑量、使用量、送檢率等各種情況的統計。

1.2研究方法

采用世界衛生組織針對抗菌藥物所采用的日劑量計算方法以及用藥頻度計算方法對某三甲醫院的抗菌藥物使用情況進行計算。同時對某三甲醫院在抗菌藥物使用過程中每年用量前10位的藥物進行分類，從而更直觀的觀察某三甲醫院主要使用抗菌藥物的類別。結合相關基礎數據計算某三甲醫院每年對于抗菌藥物的送檢率，分析2017年至2018年的送檢率變化。

1.3統計學方法采用SPASS22.0統計軟件進行數據統計分析技術材料以（百分率）表示，組件對比X²表示，P<0.05，差異具有統計學意義。

2結果

2017年至2018年某三甲醫院所有的抗菌藥物主要表現在抗生素類藥物和氨基糖苷類藥物，2017年至2018年前三位藥物的名稱排名沒有變化，均是頭孢呋辛鈉、頭孢哌酮舒巴坦鈉、阿莫西林克拉維酸鉀，對于2017年和2018年等三甲醫院的抗菌藥物名稱前10位排名及用藥頻度分別如下表1所示。統計2017年1月至12月和2018年1月至12月三甲醫院對于抗菌藥物的送檢情況如下表2所示，2018年1月至12月送檢率明顯高于2017年1月至12月，差異具有統計學意義，P<0.05。

3討論

抗菌藥物的主要作用是在臨床治療的過程中起到殺菌或者抑制菌類活性，抗菌藥物主要包括黃安內米錯、勒硝基咪唑類以及喹諾酮類，很多抗菌類藥物是通過對細菌放線菌以及真菌等生物進行培養而所得到的產物，這種產物能夠對病原體進行殺滅或者抑制病原體進一步發展。現階段隨著人們生活節奏的不斷加快，人們的日常生活環境對于人類健康的影響越來越嚴重，因為細菌感染而出現的疾病種類越來越多，對于這種疾病患者有時因為工作或者是自身需求需要快速起到殺菌的作用得到較好的治療效果，因此抗菌類藥物的使用便為這類患者提供了有效的幫助。然而需要我們特別注意的是抗菌藥物雖然在抗菌的過程中擁有很好的治療效果，但是因為大量的抗生藥物被濫用，導致患者體內的各種致病菌出現了耐藥性，近幾年來耐藥性逐步提升對于患者疾病的治療增加了更大的困難。這是因為各種抗菌藥物的種類不斷增多，在抗菌藥物的質量把關以及使用的過程中沒有充分進行審視，這位患者的身心安全帶來的威脅同時，也造成了大量的醫療資源浪費，因此加強醫院對抗菌藥物的管理成為了現階段醫院藥物管理以及臨床治療的重點和難點。醫院針對抗菌藥物的管理相關研究者得到了充分的研究成果，總結出了三條抗菌藥物合理應用的方法，第一，藥師干預，因為在抗菌藥物應用的過程中，首先通過藥師的有效干預可以使得抗菌藥物得到更合理的應用。王姨某三甲醫院剖宮產手術對于抗生素的應用情況進行調查研究，其研究結果表明當主治醫師擁有抗菌藥物的合理干預議事時，該科室的抗菌藥物可以得到更加合理性的應用，同時對于抗菌藥物的使用量也得到了有效的降低，使得手術過程中抗菌藥物的應用價值更高。第二，為改進處方點評方法，結合發達完善的信息網絡系統，對于醫師的處方進行點評，能夠有效的發現醫師處方中的問題同時，醫師的醫療處方具有更加的合理性。而在進行抗菌藥物使用的過程中，通過有效的改進對醫師處方的點評方法，可以降低醫師開藥過程中給予抗菌藥物瓶子不當給藥時機不當等多種不良情況。第三，在醫院使用抗菌藥物的信息化管理系統，借助于現階段的信息技術和電子軟件，對醫院的抗菌藥物進行電子化的信息管理，及時的發現抗菌藥物在在使用過程中的問題，從而及時的采取有效的措施進行解決，可以有效的降低抗菌藥物在使用過程中的不合理現象。

本文通過分析某三甲醫院2017年至2018年對于抗菌藥物的使用情況，結合抗菌藥物的使用種類及各種類的使用頻次，以及抗菌藥物的送檢率進行分析，在2017年至2018年，對于頭孢菌類的抗菌藥物使用最為廣泛，其次氨基糖苷類抗菌藥物。2018年1月至12月相比于2017年1月至12月的抗菌藥物送檢率明顯較高，差異具有統計學意義，P<0.05。

綜上所述，某三甲醫院在2017年至2018年對于抗菌藥物的使用情況基本合理，但是需要進一步采取有效的措施選區更合理的抗菌藥物進行使用，嚴格加強抗菌藥物管理情況。

參考文獻：

[1]安慶文.某三甲醫院2014—2017年抗菌藥物臨床應用及合理評價[J].臨床軍醫雜志，2018，4603：324-326.

[2]米娜爾·哈布德力.新疆某三甲醫院醫療聯合體對縣級醫療機構運行影響的調查研究[D].新疆醫科大學，2018.

[3]蘭廣玉.蘇州市某三甲醫院2014-2016年住院超過30天患者病例分析[D].蘇州大學，2017.

[4]吳君，張茜，呂雄文，劉麗萍.某三甲醫院實施靜脈輸液專項檢查管理成效分析[J].中國醫院藥學雜志，2017，3713：1302-1304.

[5]張莉，孫南，王義俊.連續腎臟替代療法與萬古霉素血藥谷濃度及療效的相關性分析[J].藥學與臨床研究，2017，2505：407-411+415.

[6]李佳，羅慧敏，何秋毅，閆佳佳，陳杰，陳孝.老年患者使用利奈唑胺的不良反應調查分析[A].廣東省藥學會.2017年廣東省藥師周大會論文集[C].廣東省藥學會：，2016：8.