糖尿病社區規范化管理在2型糖尿病控制中的效果觀察

孫騰

摘要：目的：觀察糖尿病社區規范化管理在2型糖尿病控制中的效果。方法：以本社區2017年1月至2018年10月期間的150例2型糖尿病患者作為本次研究對象，按照隨機分配原則，將這150例患者分成研究組和對照組兩組，各75例，對照組患者給予常規指導;研究組患者進行糖尿病社區規范化管理，觀察6個月后，兩組患者體質指數、血糖、糖化血紅蛋白等指標變化情況以及并發癥發生情況。結果：研究組患者的血糖、糖化血紅蛋白等指標改善情況要優于對照組，統計比較，結果存在差異，有統計意義（p<0.05）;研究組中出現了1例并發癥，并發癥發生率為1.33%，對照組中出現了15例并發癥，并發癥發生率為20.0%，結果比較，有差異，存在統計意義（p<0.05）。結論：對2型糖尿病患者進行糖尿病社區規范化管理，能有效改善患者血糖指標，降低并發癥的發生，提高患者的生活質量。

關鍵詞：社區規范化管理;2型糖尿病;血糖控制

2型糖尿病是糖尿病的一種類型，是一種以高血糖為特征的內分泌代謝異常疾病，高血糖則是由于胰島素分泌缺陷和引起。對于糖尿病患者長期存在高血糖，很容易導致各種組織受到損害。對此，糖尿病患者需要有效控制血糖，合理飲食。有研究表明[1]，糖尿病社區規范化管理在2型糖尿病控制中有著積極的作用，能有效控制糖尿病患者血糖，減少并發癥。基于糖尿病社區規范化管理在2型糖尿病控制中的作用，本文特選取150例2型糖尿病患者進行相關研究，現將具體研究內容作如下介紹。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象為本社區2017年1月至2018年10月期間的150例2型糖尿病患者。按照隨機分配原則，將這150例患者分成研究組和對照組兩組。研究組：75例，其中男性40例，女性35例，男女比例8：7，年齡在43～74歲，平均（58.35±0.45）歲，病程1～10年，平均（5.25±0.25）;對照組：75例，其中男性50例，女性25例，男女比例2：1，年齡45～75歲，平均（60.25±0.25）歲，病程1～13年，平均（7.25±0.25）年。兩組患者所統計的一般資料比較，統計結果無差異，無統計意義（p>0.05）。

1.2方法

對照組患者給予常規指導和管理，主要包括用藥指導、健康知識宣教等;研究組患者在此基礎上進行糖尿病社區規范化管理，具體內容如下：

（1）建立個體健康檔案。通過隨訪，了解每一位患者的病情，并建立相應的檔案，包括血糖、血壓、體重指數、心律等

（2）制定科學的飲食方案。男性標準體重（kg）=身高（cm）-105，女性標準體重（kg）=身高（cm）-100，正常值為：標準體質量的4%～10%，高于20%的為肥胖，低于20%的為消瘦。根據標準體重計算出患者每日所需的總熱量，然后對患者進行針對性的飲食干預。

（3）定期檢測患者血糖、糖化血紅蛋白等指標?；颊邫C體的血糖、糖化血紅蛋白等指標與飲食有關，社區服務人員要叮囑患者定期對進行血糖、糖化血紅蛋白等指標的檢測，在發現這些指標比上一次升高時要立即就醫。

（4）生活指導。基于健康考慮，社區服務人員要對患者進行有效的生活指導，叮囑患者戒煙戒酒，養成健康的生活習慣，每天控制鹽的攝入量，并將生活中需要注意的問題作重點交代。在生活中遇到不懂的地方時要隨時來電咨詢。

1.3觀察指標

以患者的血糖、糖化血紅蛋白等指標以及并發癥發生率作為本次研究評定指標。

1.4統計學分析

本次研究過程中所產生的數據均以統計學分析軟件SPSS19.0處理，統計分析得出的數據結果用t檢驗，計量資料用X±s表示，p<0.05表示有統計意義。

2.結果

研究組患者的血糖、糖化血紅蛋白等指標改善情況要優于對照組，統計比較，結果存在差異，有統計意義（p<0.05），如表1;研究組中出現了1例并發癥，并發癥發生率為1.33%，對照組中出現了15例并發癥，并發癥發生率為20.0%，結果比較，有差異，存在統計意義（p<0.05），如表2。

3.討論

隨著人們生活水平的提高，糖尿病發病率也隨之上升。糖尿病以高血糖為主，這類疾病屬于慢性疾病，血糖控制不好容易引發多種并發癥，嚴重的還會導致器官功能衰竭，危及到患者的生命安全^[2]。針對糖尿病，目前還未出現有效的治療方法，只能通過飲食控制以及藥物控制等綜合性措施來對患者的疾病進行控制^[3]。在2型糖尿病的控制中，通過社區管理的方式，能夠有效改善患者的依從性，有效改善患者血糖、糖化血紅蛋白等指標，降低不良并發癥的發生，進而促進患者的健康，提高患者的生活質量^[4]。通過此次研究發現，糖尿病社區規范化管理在2型糖尿病控制中有著積極的作用，值得應用。

參考文獻：

[1]趙麗，任大鵬，孫淑娟.社區規范化管理對2型糖尿病患者血糖控制及并發癥的影響[J].慢性病學雜志，2018，19（02）：184-186.

[2]康建忠.社區規范化管理在控制2型糖尿病患者糖化血紅蛋白及并發癥的應用研究[J].實用臨床醫藥雜志，2018，22（01）：139-142.

[3]劉靜，李戀，龍海濤.社區規范化管理在2型糖尿病患者中的應用效果評價[J].沈陽醫學院學報，2017，19（05）：412-413+417.

[4]劉春英.社區規范化管理對2型糖尿病血糖控制達標的效果評價[J].吉林醫學，2013，34（35）：7520-7521.