婦產科常見感染問題的護理

楊蓉

【中圖分類號】R473.65 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0066-01

雖然目前的醫療水平已經相對較高，但是在護理過程中感染問題仍是比較常見，尤其是在婦產科，由于其存在一定的特殊性，出現感染的情況相對比較多見，在婦產科護理過程中比較常見的感染情況包括醫務人員以及醫療器材造成的感染、呼吸道發生感染、泌尿系統發生感染以及切口發生感染，對于產婦而言危害極大。下面主要對婦產科常見的幾種感染情況進行具體分析，并總結相應的應對措施。

1 婦產科護理中常見的幾種感染問題

第一，手術感染

手術感染主要指的是在手術過程中由于醫療人員或者醫療器材造成的感染，如果醫院對于醫療器材的消毒工作不嚴格，在手術過程中會大大增加感染的可能。其次，醫療人員在手術之前未按照相應的規章制度進行嚴格的消毒也可能造成感染，或者是醫療人員的技術水平不高，導致手術時間延長，傷口在空氣中暴露的時間過長也會增加感染發生的幾率。

第二，呼吸道感染

婦產科的患者或者產婦在手術、分娩等之后，身體處于比較虛弱的狀態，免疫能力明顯的下降，若護理不到位極有可能出現感染。在婦產科患者中呼吸道感染是比較常見的情況，大致占所有感染患者的33.5%。出現的這種情況的主要因素是在手術過程中一般采用的全身麻醉，同時還要進行自呼吸麻醉，需要對患者進行機械通氣，氣管插管容易損傷患者的呼吸道，容易引起感染。此外，婦產科病房內習慣性的將門窗緊閉，空氣難以流通，患者長期處于這種環境中也容易發生感染。并且患者在后期的恢復過程中，親朋好友往往會不間斷的探訪，容易將外界的病菌攜帶到病房內，從而導致患者出現感染的情況。

第三，泌尿系統感染

泌尿系統感染也是婦產科護理過程中比較常見的感染的問題之一，泌尿系統感染的患者大致占婦產科感染患者的15%左右，是呼吸道感染之外的又一導致感染的重要因素。導致患者尿路感染的主要原因是導尿或者留置導尿，一般導尿的時間越長，出現感染的幾率就越大。在婦產科護理中泌尿系統感染的患者中剖腹產相對較多，由于當前剖腹產技術的成熟，選擇剖腹產的女性越來越多，剖腹產手術后需要留置導尿，因此發生泌尿系統感染的情況比較多見。

第四，傷口感染

總結發現，會陰部的切口出現感染的幾率要遠高于剖宮產的切口，出現這種情況的主重要原因是產婦在生產的過程中消耗體力較大、失血過多，或者是產婦在生產前后有其他疾病導致自身免疫力大幅下降，從而引發感染。此外，在生產后部分產婦受傳統觀念的影響，不洗澡、不擦拭身體、不注意衛生，這種情況下比較容易導致切口感染。

2 如何應對婦產科護理中的感染問題

第一，手術感染的護理

醫療人員在產婦生產前的準備中，應按照要求嚴格的清潔、消毒，以免造成感染。據調查，醫護人員每天堅持高質量的消毒工作可使醫院產婦受到感染的幾率降低40%。對于醫療器械的消毒，醫院應首選壓力蒸汽滅菌。有的醫療器械具有不耐高溫特點，可選用戌二醛浸泡消毒，每次滅菌前必須用濃度標示卡檢測其最低有效濃度，或用環氧乙烷進行消毒。做好醫療人員以及醫療期器材的消毒是防止產婦出現感染的重要措施，醫院對此要高度重視，在進行手術前嚴格落實手術消毒制度。

第二，呼吸道感染問題的護理

呼吸道感染的問題主要是由于環境問題所引發的，因此首先要注意保持病房的空氣流通，每天保持開窗通風2～3次，每次不少于1min;其次要注意監測室內的空氣質量，若空氣質量不達標要及時采取措施;第三要注意每天對病房進行消毒，更換床單被套，保持病房內干凈衛生;第四要做好病房流動人員管理，除了配套家屬之外，盡量減少其他人的探視，控制感染源。

第三，泌尿系統感染的護理

造成產婦泌尿系統感染主要的病原菌是腸球菌以及大腸埃希菌，比較常見的感染癥狀是腎盂腎炎以及膀胱炎。為了防止產婦出現泌尿系統感染的情況，首先在分娩過程中要讓產婦盡量的排空膀胱中的尿液，避免在分娩過程中膀胱的壓力過大受到損傷。其次產后要積極鼓勵產婦排尿，若存在排尿困難的情況可以采取熱敷腹部等方法誘導產婦排尿。此外，需要注意的是對于部分胎膜早破、剖宮產以及產程較長的產婦要給予一定量的抗生素，防止其出現感染。產婦出院之后要注意個人衛生，注意月子期間的環境，保持室內環境清潔，營養供給充足，適當的可以服用一定量的抗生素。

第四，切口感染的護理

預防產婦出現切口感染最為重要的就是在生產過程中保持無菌操作，對于外陰切口的感染的預防需要注意保持患者外陰部的清潔，在分娩過程中注意相關操作，避免出現產道損傷的情況。其次醫療人員的技術水平也是切口感染的重要因素，高超的技術水平可以有效控制切口在空氣中暴露的時間，降低感染的幾率，同時醫療人員要注意盡量減少侵襲性操作。此外，患者在術后恢復期間要注意做好相關的護理，首先要保持病房環境的干凈整潔，保持空氣清新，患者在手術結束后不能洗澡的期間可以用溫水擦拭身體，注意個人衛生，從而有效避免切口感染。婦產科感染的問題比較多見，誘發感染的原因也相對較廣，因此，婦產科護理人員要注意工作中各項細節，盡量的降低發生感染的幾率。