產后大出血的急救護理

吳丹

【中圖分類號】R473.36 ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0065-01

我們都知道，孕婦在生產后都會有陰道出血的情況，這在婦產科都屬于常見現象，但是一旦產婦出血量達到500毫升后，這就發展成為了產后大出血，產后大出血不同于產后出血，它發作時間會非常快，很容易就影響到產婦的生命安全，產后大出血也是造成我國產婦死亡的主要原因之一，很多患者在發作時，還沒等到治療就已經離開人世了，因此，醫護人員需要掌握一定的急救護理措施，保障產婦的生命安全。

產后大出血急救護理措施

緊急護理：產后大出血來勢比較兇猛，所以一旦發現產婦分娩后出血異常，醫護人員就應該給產婦進行緊急急救護理，在產婦大出血后，護理人員應該立刻做好人員安排工作，保證搶救措施可以順利進行，同時通知醫生，讓患者平躺在病床上，同時拿掉枕頭，并將患者的腿抬高，以此增加華拿著的回心血量，保證患者重要器官的供血情況，在此期間不能移動病人，在進行止血后，應該及時做好相關檢查，并分析患者大出血的原因。

醫護人員應該迅速給患者建立兩條或者以上的靜脈通道，在一定情況下，可以留置針頭，為患者及時輸液或者輸血做準備，為搶救患者爭取更多的時間。同時應該及時給患者進行吸氧，如果患者臉色變白、表情淡漠，就應該判斷患者是否有休克的征兆，這時候應該給患者高流量吸氧，確保患者體內供氧情況良好，以此來緩解患者的休克情況，幫助患者恢復身體各項功能。

護理人員應該積極處理患者的休克情況，并根據患者的出血原因，詢問醫生是否需要給患者進行手術胡止血，如果需要手術胡止血，護理人員應該做好術前準備的工作，患者如果是因為子宮收縮比較無力而出現大出血時，護理人員可以幫助患者按摩子宮，使患者宮腔內的血塊和積雪及時排出，而患者因為產道裂傷而導致出血時，應該立即手術給患者進行縫合止血。部分產婦在分娩的時候，胎盤在剝離的時候，會有部分胎盤沒有隨著分娩脫離子宮，這個時候，產婦就會是因為胎盤滯留而出現出血情況，針對胎盤滯留原因，醫護人員可以進行手術取出殘留的胎盤，而一些患者因為子宮撕裂嚴重而導致出血嚴重的話，應該利用填塞止血來進行急救措施。

為了保證患者的生命安全，護理人員應該定時觀察患者子宮的恢復情況，以及陰道出血量的多少，同時記錄患者的尿量變化，如果患者每小時的尿量為20毫升時，說明患者血容量嚴重不足，護理人員應該趕緊告訴醫生，同時加快給患者補液的速度。在給一些出血較為嚴重的重癥患者進行護理時，護理人員應該注意控制自己的情緒，時刻保持鎮靜，保證急救工作的順利進行，每隔5分鐘或者10分鐘應該給患者測量血壓，在患者血壓平穩的時候，可以適當減少測量的次數，為了幫助產婦早日恢復，應該注意給患者的會陰進行清洗或者消毒，以防患者發生感染。

產后大出血的一般護理：對于給產后大出血患者，護理人員應該做好產婦的臨床護理，在分娩后24小時內應該密切觀察產婦的病情變化和基本生命體征，如果有休克征兆，應該立即給患者采取急救措施，同時注意提高病房的問題，為做好急救工作，護理人員應該在病房內放置止血藥、升壓藥以及靜脈切開包這些常用的急救物品，再根據患者的血型，提前做好輸血準備工作，為了保證患者的呼吸順暢，應該讓患者利用鼻導管進行吸氧，一般吸氧流量應該控制在3-5L每分鐘，在給患者吸氧時，應該注意觀察患者臉色的變化以及患者嘴唇是否紅潤，確保吸氧效果，除此之外，為了避免患者出現肺水腫，護理人員應該合理控制輸液多少和輸液速度。在患者產后大出血停止后，應該讓患者安靜的休息，如果產婦生命體征不平穩，血壓持續變低，應該給患者進行子宮切除手術。

產后大出血的心理護理：子宮大出血因為發作時比較危險，所以很多患者會產生恐懼心理，經常擔心自己的生命安全，但是緊張、恐懼、驚慌這些負面情緒都會影響患者的恢復和治療效果，所以護理人員還應該給患者采取心理措施，護理人員在患者過于恐懼時，應該告訴患者在出血時，我們可以采取什么樣的急救措施，讓患者獲得一定的安全感，從而消除患者的緊張、焦慮情緒，同時叮囑家屬應該在患者情緒低落的時候陪伴著患者，讓患者保持比較積極的心態，才能配合醫生進行治療。不僅如此，家屬可以讓產婦多和嬰兒相處，轉移患者注意力，讓患者處在比較放松的治療氛圍里。護理人員應該讓家屬知道一些急救的常識，配合醫護人員給患者進行全面護理。

產后大出血的防感染護理：患者在分娩中會因為分娩時間比較長，所以很容易導致產道損傷，而產道損傷后很容易發生感染，這對產后大出血患者的恢復是非常不利的，因此，在護理患者時，還應做好防感染護理工作，護理人員在預防感染時，應該保證患者居住環境溫度和濕度較為適宜，對于一些常用的物品應該每天消毒一次，確保患者病房的整潔和衛生。患者使用的被褥、衣物應該及時換洗，患者在生產后一般會使用衛生墊，因此，在換洗衣物的時候也應該及時更換衛生墊，以免滋生細菌，引起產道感染，不利于患者病情恢復。在此期間，應該給患者加強營養，吃一些含有蛋白質、維生素的食物，大出血的患者會因為失血過多而導致貧血，所以患者應該適當吃一些含鐵的食物，同時保證患者休息時間充足。