奧拉西坦聯合甘露醇對改善腦出血后腦水腫的臨床效果研究

胡慶華 賈清

摘要：目的：研究奧拉西坦聯合甘露醇對改善腦出血后腦水腫的臨床效果。方法：在本院2017年9月～2018年8月收治的腦出血后腦水腫患者中抽取59例患者作為此次研究對象，入院隨機的分為對比組（n=25例）、聯合組（n=24例）。對比組給予甘露醇治療，聯合組在此基礎上加以奧拉西坦治療。對兩組治療前后腦血腫、腦水腫體積以及神經功能損傷和生活能力進行比較。結果：治療前，兩組腦水腫、腦出血體積無明顯變化，無統計學意義（p>0.05），治療后，聯合組體積均低于對比組，組間數據有統計學意義（p<0.05）;治療前，兩組神經功能損傷和生活能力評分相比，無統計學意義（p>0.05），治療后，聯合組評分均優于對比組，組間數據有統計學意義（p<0.05）。結論：對腦出血后腦水腫患者給予奧拉西坦+甘露醇聯合治療，可有效改善水腫，緩解神經功，能提高生活能力。

關鍵詞：奧拉西坦;腦出血;腦水腫;甘露醇

腦水腫主要是因顱內水分含量得以明顯增加使其浸入腦組織導致腦容量明顯增大的病理情況，多由腦血管畸形以及腦顱外傷等引起，在腦出血后尤其常見^[1]。若腦出血疾病誘發腦水腫易導致顱內高壓，嚴重損傷腦組織，危及患者生命安全?；诖?，及時有效的診斷、治療腦水腫，可有效降低疾病風險，減少病死率。據臨床數據表明，對腦出血后腦水腫疾病給予奧拉西坦+甘露醇治療，效果較為明顯，可有效改善癥狀體積，恢復神經功能，提高生活能力^[2]。為此，本次研究將對腦出血后腦水腫疾病采取奧拉西坦+甘露醇聯合治療的效果予以分析，情況如下：

1資料與方法

1.1一般資料

在本院2017年9月～2018年8月收治的腦出血后腦水腫患者中抽取59例患者作為此次研究對象，入院隨機的分為對比組（n=25例）、聯合組（n=24例）。對比組男13例（52.00%）、女12例（48.00%），年齡49～75歲，平均年齡（53.69±3.49）歲;聯合組男12例（50.00%）、女12例（50.00%），年齡50～76歲，平均年齡（53.75±3.52）歲。兩組患者資料予以比較，無統計學意義（p>0.05）。

1.2方法

對比組給予競速恒瑞醫藥股份有限公司生產的甘露醇（文號 國藥準字H32025228）治療，以靜脈滴注形式給藥，1天2次，1次藥物劑量為250ml;聯合組則在給予濟南共好醫藥有限公司生產的奧拉西坦（文號 國藥準字H20060070）聯合治療，將20ml奧拉西坦與250ml氯化鈉溶液相混淆，行靜脈滴注，1天1次，全部患者均持續治療一周。

1.3觀察指標

對兩組患者腦水腫、腦血腫體積進行比較，同時對量神經功能損傷以及生活活動能力進行對比。神經功能損傷采用NIHSS量表，分數越低表示受損程度越輕，反之，越高;生活活動能力采用Bathel指數評分量表，總分100分，分值越高表示生活能力越高，反之則越差。

1.4統計學方法

數據采用SPSS21.0分析，計量行t檢驗，檢驗標準p<0.05，有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療前后癥狀對比

治療前，兩組癥狀體積變化無明顯差異（p>0.05），治療后，聯合組癥狀體積明顯低于對比組，組間數據差異明顯（<0.05），見表1。

2.2兩組治療前后NIHSS評分和Bathel指數對比

治療前，兩組評分差異不大，無統計學意義（p>0.05）;治療后，聯合組評分明顯優于對比組，組間數據具有統計學意義（p<0.05），見表2。

3討論

腦出血屬于重癥疾病，若錯過最佳治療時間，易導致腦疝、腦水腫等，病死率相對較高。據研究顯示，腦出血誘發腦水腫疾病是由于腦血腫占位壓迫腦組織形成，對腦組織血液循環起到阻礙作用，使腦組織缺血、缺氧等，最終導致疾病誘發^[3]。因此，對腦出血后腦水腫疾病給予有效的治療措施尤其重要，可有效緩解癥狀，促進疾病預后。

綜上所述，將奧拉西坦+甘露醇聯合用于治療腦出血后腦水腫疾病效果較為明顯，可有效改善癥狀，促進神經功能恢復，進而起到提高生活能力的目的，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]吳桂英. 奧拉西坦注射液聯合甘露醇治療腦出血后腦水腫療效研究[J]. 中國繼續醫學教育，2016，8（28）：172-173.

[2]霍福洪，聞世祺. 探討吡拉西坦注射液聯合甘露醇治療腦出血后腦水腫的臨床體會[J]. 中國醫藥指南，2017，15（7）：106-107.

[3]閆美霞. 甘露醇聯合吡拉西坦治療腦出血后腦水腫的臨床觀察[J]. 中國處方藥，2017，15（3）：74-75.