奧美拉唑三聯療法在胃潰瘍復發患者治療中的應用分析

任迎弟

摘要：目的探究和分析奧美拉唑三聯療法在胃潰瘍復發患者治療中應用的臨床價值效果。方法選取2017年6月到2018年6月在我院診療的90例胃潰瘍復發患者，按照隨機化分配的原則分為兩組，實驗組和對照組各45例，對照組采取常規奧美拉唑治療，實驗組采取奧美拉唑三聯療法（奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素），對比兩組患者的hp轉陰率、并發癥發生率、治療效果等數據。結果與對照組相比，實驗組的患者hp轉陰率較高，數據差異具有統計學意義（P<0.05）;實驗組患者并發癥發生較少，數據差異具有統計學意義（P<0.05）;實驗組的患者治療較好，治療有效率較高，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。結論奧美拉唑三聯療法在胃潰瘍復發患者治療中應用具有較好的臨床應用價值，可以有效地清除hp，減少再次復發率，治療效果較好，治療的有效率較高，患者的并發癥發生較少，因此，奧美拉唑三聯療法在胃潰瘍復發患者治療中可在臨床治療中作為首選方案。

關鍵詞：奧美拉唑三聯療法;胃潰瘍復發;臨床價值

當代社會的快速發展，人們壓力與日俱增，消化道系統的疾病發病率越來越高，不規律的飲食習慣，過度刺激性的食物等都會引起患者的消化系統受到損傷，表現為經常性的胃部不舒服，上腹部疼痛，消化不良，腹瀉等臨床癥狀。胃潰瘍的發病率較高，這種疾病治療效果較好，但是復發率極高，患者并發癥嚴重，患者出血穿孔將會危及生命，搶救不及時患者會死亡^[1]。由于胃潰瘍復發率較高，針對胃潰瘍患者的治療一定要根除幽門螺旋桿菌，減少患者的再次復發。奧美拉唑，是治療消化性潰瘍的主要藥物，屬于質子泵抑制的藥物，可以有效減少胃酸的分泌，減少胃酸對黏膜的刺激，胃酸刺激潰瘍部位會引起疼痛的癥狀，我們還可以使用黏膜保護性質的藥物，來保護胃黏膜，減少使用抗生素藥物的刺激作用，從而避免加重患者的癥狀^[2]。本次實驗對比了常規奧美拉唑治療與奧美拉唑三聯療法對胃潰瘍復發患者的臨床效果，來探究奧美拉唑三聯療法在胃潰瘍復發患者治療中應用的臨床效果?，F報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取90例胃潰瘍復發患者（均于2017年6月到2018年6月在我院診療）作為本次研究的對象，且均在我院確診為胃潰瘍，并施以治療，患者知情同意而且簽署相關協議書，且可以配合完成整個實驗?；加袊乐厣窠浘裥约膊?、嚴重高血壓、糖尿病、心肺功能衰竭、嚴重腦部損傷及原發肝腎不足的患者均排除在外，不允許參與實驗。隨機將90例患者分為實驗組、對照組（各45例），實驗組患者年齡在19-52歲之間，平均（36.52±4.42）歲;對照組患者年齡18-51歲，平均（35.03±3.63）歲?；颊叩幕A信息資料達到研究的標準且具有可比性，數據的差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取常規奧美拉唑治療，具體的實驗步驟為：患者在接受治療期間，要管理患者的飲食，不能吃刺激性的食物，包括：不吃過辣的、過酸的、過涼的，患者要規律作息，不要熬夜，三餐都要規律的吃，不能饑一頓飽一頓，刺激胃部的正常蠕動，導致損傷反應。給患者奧美拉唑鎂腸溶片（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字J20130093）治療，飯前30 min口服，20 mg/次，早晚各服用1次;持續治療2周^[3]。

實驗組采取奧美拉唑三聯療法（奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素），具體的實驗步驟為：患者在接受治療期間，要管理患者的飲食，不能吃刺激性的食物，規律作息，不要熬夜，三餐都要規律的吃。給予患者奧美拉唑鎂腸溶片+阿莫西林分散片（山西同達藥業有限公司，國藥準字H20000493）+克拉霉素片（上海雅培制藥有限公司，國藥準字H20033044），奧美拉唑用量同常規組，阿莫西林1 g/次，2次/d;克拉霉素0.5g/次，2次/d，持續治療2周^[4]。

1.3療效觀察指標

實驗過程中統計兩組患者的hp轉陰率、并發癥發生率、治療效果等數據。

1.4統計學方法

所有數據均采用SPSS20.0軟件進行統計分析，計量資料（X±S）表示，t檢驗，計數資料（%）表示，x²檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

與對照組相比，實驗組的患者hp轉陰率較高，數據差異具有統計學意義（P<0.05）;實驗組患者并發癥發生較少，數據差異具有統計學意義（P<0.05）;實驗組的患者治療較好，治療有效率較高，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。具體數據見表1、2。

3.討論

當代社會生活緊張，人們壓力較大，不能規律的飲食，或者吃過多刺激性的食物，對胃部的刺激作用較強，患者胃部長期受到刺激，引起黏膜受損，胃部黏膜不完整，輕微刺激就會引起患者的疼痛^[5]。胃潰瘍，是指胃粘膜出現缺損，黏膜屏障功能不完整，局部呈現潰瘍的樣子，引起患者的疼痛，臨床胃潰瘍的并發癥較多，容易出血、穿孔等，患者生命受到嚴重威脅，因此臨床針對胃潰瘍要早期治療，控制臨床癥狀，避免嚴重并發癥的發生^[6]。胃潰瘍的病因主要是幽門螺旋桿菌的感染，該細菌的感染會侵襲患者胃部的黏膜，細菌代謝產物刺激患者的胃，胃潰瘍的治療首先就是要清除幽門螺旋桿菌，這種細菌極易引起胃潰瘍的復發，具有極高的復發率，復發患者要積極治療，防止嚴重并發癥的發生。

奧美拉唑，是治療胃潰瘍的主要藥物，但是由于患者感染幽門螺旋桿菌較多，首先要進行清除細菌的治療，常規使用的奧美拉唑聯合兩種抗生素，稱為奧美拉唑三聯療法^[7]。奧美拉唑是一種質子泵抑制藥物，可以有效減少胃酸的分泌，還有使用黏膜保護類藥物的，進行殺菌治療時，保護胃粘膜，防止抗菌藥物刺激損傷的胃粘膜。初次進行治療的胃潰瘍患者會在治療結束后檢測幽門螺旋桿菌，細菌檢測呈現陰性，然后進行后續的治療，復發的患者主要是由于幽門螺旋桿菌的原因，導致疾病的復發，患者復發后，我們需要檢測細菌，復發后的治療首先是抗菌治療^[8]。

實驗結果顯示，與對照組相比，實驗組的患者hp轉陰率較高，數據差異具有統計學意義（P<0.05）;實驗組患者并發癥發生較少，數據差異具有統計學意義（P<0.05）;實驗組的患者治療較好，治療有效率較高，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，奧美拉唑三聯療法在胃潰瘍復發患者治療中應用具有較好的臨床應用價值，可以有效地清除hp，減少再次復發率，治療效果較好，治療的有效率較高，患者的并發癥發生較少，因此，奧美拉唑三聯療法在胃潰瘍復發患者治療中可在臨床治療中作為首選方案。

參考文獻：

[1]黃玲芳.幽門螺桿菌陽性胃潰瘍患者采取奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素聯合治療的效果與不良反應分析[J].中外醫學研究，2018，16（29）：131-133.

[2]張紅.奧美拉唑三聯療法對HP陽性胃潰瘍治療分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（65）：114.

[3]羅小威.胃潰瘍患者應用埃索美拉唑與奧美拉唑三聯療法治療的效果分析[J].中國實用醫藥，2018，13（20）：121-122.

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[5]羅剛，孟啟勇，劉初銘，等.CYP2C19多態性對奧美拉唑和泮托拉唑三聯療法治療幽門螺桿菌效果的影響觀察[J].中國實用醫藥，2018，13（16）：126-127.

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[7]楊志敏，胡祥陽.埃索美拉唑與奧美拉唑三聯療法治療胃潰瘍的臨床療效對比觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（07）：78-80.

[8]劉秀珍.埃索美拉唑與奧美拉唑三聯療法治療胃潰瘍的療效及安全性研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（13）：2534-2535.