醫學檢驗科質量管理問題與對策

徐志剛

摘要：隨著經濟的發展，科技的進步，我國在醫學方面也取得了很大發展。檢驗科作為臨床中一個重要的科室也得到了不斷發展，發揮著至關重要的作用。醫學檢驗在臨床實踐活動中發揮著重要的作用，提高了整個醫院醫療服務的質量水平，為醫療的安全工作提供了保障。但是，目前檢驗科的管理體系還不完善，存在著很多問題，限制了醫學檢驗的發展。本文主要介紹了檢驗科的現狀，分析了檢驗科質量管理存在的問題并針對這些問題做出了對策。

關鍵詞：醫學檢驗;質量;管理

醫學檢驗是通過當今先進的醫療儀器和相關技術進行醫學化驗的。主要通過嚴格準確的化驗為后續診斷提供支撐。近年來，隨著科技的進步，先進儀器的引入，檢驗科也在快速發展。檢驗科在醫院的整個治療過程中起著至關重要的作用。但是，目前檢驗科還存在著考核標準不一致、相關人員的技術不能適應先進的設備等問題，所以加強改善醫學檢驗科的工作迫在眉睫。

一、檢驗科存在的問題

1.檢驗科硬件系統

檢驗科室的硬件系統有：檢驗設備、檢驗設備的整體擺設和檢驗的空間環境。檢驗科的設備擺設要依據相關規定規范操作，做到環境整潔、充分消毒、避免污染等預防條件。從而保障檢驗數據的準確性，提高檢驗質量。另外，檢驗科先進設備的引入也大大地提高了檢驗質量。精密的設備其精度越高，準確率越高。同時，對檢驗人員的技術要求也越高，需要更加專業的人才。專業人員的缺乏導致檢驗科硬件系統得不到有效利用。

2.檢驗科軟件系統

檢驗科軟件系統有：完善的管理體系、檢驗的人員的技術和檢驗規范。檢驗科包括微生物檢測、免疫檢測、生化檢測、其他臨床檢測等不同分工的部門，各項檢測都有比較完善的體系。同時，各個部門之間也聯系緊密，進行合作，保證了檢驗科各項工作的開展。檢驗人員的規范操作也至關重要，對檢驗質量起著直接作用。檢驗科所要求的檢驗人員專業性是非常強的，目前是比較緊缺的，國家應該加強對檢驗人員的培育，使其能夠跟上檢驗科硬件與軟件系統的發展。

二、檢驗科存在問題的原因

1.管理體系不完善

一是檢驗過程的管理控制。在檢驗中，對過程的控制直接影響檢驗結果的質量。檢驗人員的專業修養、對設備操作的仔細程度和對檢驗中誤差的控制等都會對檢驗質量產生影響。另外，患者的個人生活習慣和飲食也會對檢驗結果產生影響。目前，針對這些方面還沒有完善的管理體系。所以要加強完善對檢驗過程管理的控制。二是檢驗結果的管理控制。送檢樣本的質量、樣本的放置時間等也會對檢驗結果產生很大影響。一般采用患者早上空腹的樣本進行檢測以避免飲食等因素的影響。對糖尿病患者的檢測要嚴格控制送檢時間，避免因時間過長對血糖檢測結果產生的影響。另外，對檢測患者的檢驗前行為也要進行管理控制，避免因患者飲食、運動等因素對檢測結果產生的影響。

2.檢驗專業人才短缺

隨著技術的不斷發展，檢驗科先進設備的引入，對檢驗專業人才的需求量更大了。檢驗人員必須具備較強的專業知識和專業素養，對檢驗設備熟練操作，還要規范操作，對樣本的選擇和檢測結果的書寫說明要準確嚴謹。通過自己的操作和經驗減少檢驗之中的誤差。檢驗專業人員的缺乏已經跟不上發展的步伐，影響了醫學檢驗的進步。

3.檢驗科與臨床的溝通不及時

檢驗科與臨床治療有著密不可分的關系，檢驗結果決定臨床治療的方向。檢驗科的發展離不開臨床治療中的支撐。而在實際工作中，檢驗科與臨床常常溝通不及時，聯系不緊密，導致對檢驗的結果的分析不及時，不能對患者的病情及時做出診斷與處理。

三、加強質量管理的對策

1.嚴格遵守臨床實驗室管理辦法

醫學檢驗科應該嚴格遵守臨床實驗室管理辦法，嚴格遵守相關規定，規范操作。還要加強檢驗科的各項管理，根據醫院自身情況制定合適的管理措施。在加強管理的同時提高檢驗質量，保證醫院醫療服務的質量水平。

2.規范檢驗前的質量管理

檢驗前樣本的質量管理也至關重要，其影響因素有：樣本采集、輸送、檢驗前放置時間等。研究顯示，70%的誤差是由檢驗前造成的。所以，規范檢驗前的管理對減少誤差非常關鍵。第一，要選擇合適的準確的檢驗項目。對檢驗科新設備的引入要及時與臨床溝通，使臨床醫生能準確地選擇合適的檢驗項目，從而保證檢驗的質量。第二，要采集合適的檢驗樣本。樣本的質量直接影響檢驗的質量。采集樣本時要和患者提前溝通，使患者做好準備。采集前不要做激烈運動，不要引起大的情緒波動。一般情況下，采集患者早上空腹時的血液樣本，減少飲食、運動等帶來的影響。對于正在用藥的患者，應依據病情進行停藥處理，檢驗患者在沒有服藥的情況下的身體狀況，從而避免藥物對檢驗結果的影響。檢驗人員和醫務人員都要明確相關規定，依據國家相關規定實施檢驗。對特殊病例、特殊患者采取合適的檢驗方法，保證檢驗的準確性和質量。同時還要本著為患者負責的態度與患者進行溝通，使患者積極配合。另外，檢驗科要協調好各自的工作，避免因樣本放置時間長對檢驗質量的影響。檢驗人員要積極配合臨床需要，對嚴重的危機病人的樣本要及時檢驗，盡快為臨床救治提供保障。

3.積極開展人才建設

檢驗人員是醫學檢驗科的主要力量。先進的檢驗設備的引入要求檢驗科必須積極開展人才建設。合格的檢驗人員必須具備很好的專業知識、專業素養和相關經驗。近年來，由于科技的發展，檢驗設備也越來越先進，自動化和智能化的設備不斷引入，所以對檢驗人員的專業要求也越來越高。在這種情況下，檢驗科應該組織檢驗人員進行學習，培訓，掌握新設備的應用方法并加強練習熟悉設備。另外，在對現有人員進行培養的同時也要招聘新的專業人員，充分調動檢驗人員的積極性，使檢驗科人員得到更好發展。

4.檢驗科及時與臨床溝通

檢驗人員除了不斷提升自己的專業能力之外還要鍛煉溝通能力，與臨床醫務人員及時進行溝通。檢驗科如果與臨床溝通不及時，就會導致臨床醫務人員對檢驗科新設備的引入不太了解，不能選擇正確的檢驗項目。檢驗人員有責任和義務向臨床人員介紹檢驗科的新設備，使臨床醫生做出合適的選擇，提高檢驗的質量。另外，檢驗科人員在接收檢驗樣本時，如果發現檢查項目與患者情況不符合，應及時與臨床進行溝通，保證檢驗的質量。總之，檢驗科只有及時與臨床進行溝通，增強合作與學習才能保證檢驗工作的正常進行，才能提高檢驗的質量。

參考文獻：

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