多西他賽二線治療晚期非小細胞肺癌臨床效果分析

劉玲玲

摘要：目的：探討多西他賽二線治療晚期非小細胞肺癌臨床效果。方法：選擇我院70例2014.5至2015.5晚期非小細胞肺癌患者。隨機分組，三周方案組采取用多西他賽3周方案治療，每周方案組則采取用多西他賽每周方案治療。比較兩組疾病療效;中位OS、PF;治療前后患者卡氏評分水平、生存質量水平;不良反應。結果：每周方案組疾病療效、中位OS、PF、卡氏評分水平、生存質量水平相比較三周方案組相似，P>0.05。每周方案組的毒副反應發生率低于三周方案組，P<0.05。結論：用多西他賽每周方案治療晚期非小細胞肺癌可獲得較好預后，可減少毒副作用，提高患者治療的耐受性。

關鍵詞：多西他賽;二線;晚期非小細胞肺癌

肺癌是世界上最常見的惡性腫瘤之一，嚴重威脅著人們的健康和生命。非小細胞肺癌占肺癌的絕大多數，并且大多數患者在初始診斷時是3期 / 4期患者。但五年生存率低下。目前，鉑類兩種藥物的組合被廣泛用作一線治療的標準化療，但多數患者確診晚期，在一線治療方案后復發，需要采取二線治療，二線治療中，多西他賽等藥物被廣泛使用^[1-3]。本研究分析了多西他賽二線治療晚期非小細胞肺癌臨床效果，如下。

1資料與用藥方法

1.1資料

選擇我院70例2014.5至2015.5晚期非小細胞肺癌患者。隨機分組，其中，三周方案組年齡61-75歲，平均64.25±2.24歲。男女分別占22例和13例。體重42-80kg，平均（61.78±10.24）kg。包括 26例腺癌患者，7例鱗癌患者，2 例肺泡癌患者。其中，WHOPS 評分為 1 分病人有23例，而2分的有12例。

每周方案組年齡61-75歲，平均64.11±2.21歲。男女分別占23例和12例。體重42-80kg，平均（61.72±10.21）kg。包括 25例腺癌患者，8例鱗癌患者，2 例肺泡癌患者。其中，WHOPS 評分為 1 分病人有24例，而2分的有11例。

三周方案組、每周方案組資料可比。

1.2方法

三周方案組采取用多西他賽3周方案治療，給予多西他賽，劑量75mg/m2，第一天用藥，治療周期21天，治療2個周期。

每周方案組則采取用多西他賽每周方案治療。給予多西他賽，劑量75mg/m2，第一天和第八天用藥，治療2個周期。

1.3指標

比較兩組疾病療效;中位OS、PF;治療前后患者卡氏評分水平、生存質量水平;不良反應。

根據腫瘤的療效標準，分為完全緩解、部分緩解、穩定以及進展狀態。統計完全緩解、部分緩解這兩部分的總和作為總有效率^[4]。

1.4統計學處理

SPSS14.0版本處理;x2、t檢驗;檢驗水平：P<0.05說明有統計學意義。

2結果

2.1效果

每周方案組有更高的治療總有效率是45.71%（16/35），三周方案組總有效率是45.71%（16/35），P>0.05。其中，三周方案組完全緩解、部分緩解、穩定以及進展狀態分別有2例、14例、14例和5例。每周方案組完全緩解、部分緩解、穩定以及進展狀態分別有3例、13例、15例和4例。

2.2卡氏評分水平、生存質量水平

治療前三周方案組、每周方案組卡氏評分水平、生存質量水平相近，P>0.05;治療后每周方案組卡氏評分水平、生存質量水平和三周方案組均有所改善，P<0.05。如表1.

2.3中位OS、PF

每周方案組中位OS、PF和三周方案組相似，P>0.05，見表2.

2.4不良反應

每周方案組的毒副反應發生率低于三周方案組，P<0.05，每周方案組周圍神經毒性有6例，I-II度惡心乏力有18例，II-IV度中性粒細胞降低3例。三周方案組周圍神經毒性有12例，I-II度惡心乏力有23例，II-IV度中性粒細胞降低9例。

3討論

在許多晚期非小細胞肺癌患者中，由于肺癌的異質性，很容易復發或轉移。因此，二線治療有一定的必要性。目前，肺癌二線治療受到臨床的廣泛重視?？苟辔魉愂且环N半合成紫杉烷衍生物，通過干擾細胞有絲分裂和間期細胞功能所必需的微管網絡而充當抗腫瘤劑，并且抑制微管解聚、分裂和增殖，具有強烈的抑制腫瘤細胞生長作用^[5]。本研究中，三周方案組采取用多西他賽3周方案治療，每周方案組則采取用多西他賽每周方案治療。結果顯示，每周方案組疾病療效、中位OS、PF、卡氏評分水平、生存質量水平相比較三周方案組相似，P>0.05。每周方案組的毒副反應發生率低于三周方案組，P<0.05。

綜上所述，用多西他賽每周方案治療晚期非小細胞肺癌可獲得較好預后，可減少毒副作用，提高患者治療的耐受性。

參考文獻：

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