ICU腦出血病人誘發院感的原因你知道嗎？該怎么辦？

楊金玉

【中圖分類號】R473.53 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0022-01

腦出血是一種較為常見的臨床疾病，導致腦出血的情況較多，例如患者腦部神經組織粥動脈硬化，促使患者腦部的血管出現急性、白血病、腦梗死的等現象。對于ICU腦出血患者來講，腦出血患者的臨床體征較差，極易出現腦血管凝結或出現溶栓情況，都會加重此類病情，甚至會出現重度昏迷、神志不清的現象。ICU腦出血患者更是如此，且臨床并發癥較多。那么，ICU腦出血誘發醫院感染病癥的主要包含哪些方面，對患者個人有哪些影響？該怎么處理？

1 造成ICU腦出血醫院感染的原因有哪些？

受醫院環境影響因素，容易誘發患者出現獲得性感染。主要影響因素是由于ICU患者在住院期間所獲得的外在感染影響或潛伏性感染現象。ICU腦出血醫院感染現象會發生在不同年齡階段的患者當中，且成人發病率較高。特別是某些患者除了患有腦出血的癥狀，還患有肺氣腫、II型糖尿病、高血壓等病癥，且隨著患者身體器官的老化，使致患者機體功能降低，免疫功能下降，身體抵抗力不高，此類現象在重癥患者，如老年危重患者的發病頻率更高。

某些醫院感染患者會出現其他器官組織的疾病，且這些基礎性疾病的造成原因是由于下呼吸道、泌尿道出現發炎或感染。具體可分為細菌感染、真菌感染以及病毒感染情況。

其一，細菌感染主要是由于厭氧菌或其他病原菌所致，直接人導致患者組織壞死、出現敗血癥的現象。細菌感染現象會導致患者生理功能受損，且容易出現頭暈、嘔吐、昏迷等，甚至出現嗜肺軍細菌滋生而促使患者肺部出現感染。肺部感染會導致ICU腦出血患者肺部聚集淤血，從而導致濃痰在患者的肺部且得不到排出，加重了患者的臨床癥狀。

其二，真菌感染主要表現為念珠態菌落情況，使用真菌在患者體內滋生，出現不同程度的感染。同時，治療腦出血患者中所使用的插管技術不到位，導致患者皮膚黏膜組織的活性降低，容易導致敗血癥等情況。

其三，病毒作為醫院內部最常見的病毒之一，且病毒會隨著呼吸道、皮膚組織進行傳播，進而導致患者下呼吸道出現炎癥或感染。據相關統計發現，泌尿道感染相比同類型醫院感染情況的比重最高，通常占比81%及以上，且導致此類感染的原因是可能會機械消毒不到位方面而導致的。設備操作問題而導致導尿機械出現故障，甚至會隨著膀胱功能、內分泌功能失調，引發泌尿道感染。同時，某些患者個人護理不到位，如用藥不科學，使患者局部組織出現感染情況。

患者自身免疫力缺失問題也會加重醫院感染的風險，主要是因為隨著患者年齡的不斷增大，促使患者的免疫功能、代謝功能降低，極其容易出現內分泌功能失調，進而引發醫院感染情況。同時，某些ICU腦出血患者會伴隨有蛋白血癥、貧血病癥，且患者的住院時間較長，容易導致患者出現慢性疾病，而這些問題都是此類病癥的高危因素。

2 ICU腦出血病人出現醫院感染該怎么辦？又該如何預防？

為了提高腦出血患者生活質量和基本體征，需要采用合理的預防方式進行干涉、預防、治療。一方面有利于提高患者的本人體征情況，另一方面能降低術后交叉感染、醫院感染的發生幾率。所以，需要做好以下幾方面的預防辦法：

（1）做好消毒措施：ICU腦出血患者的預防治療中，需做好術前、術中以及術后的防治措施，根據患者的臨床體征判斷出腦出血患者疾病種類。其中，腦出血的主要發病原因是由于一種非外傷因素而導致患者血管組織發生破裂現象，且該病的致死率較高。某些患者的情緒不穩定，加大了患者的死亡率，且容易伴隨諸多后遺癥的發生。首先，需為ICU腦出血患者安排一個安靜、隔離的空間，且治療過程中需保證患者所處的病房環境具備通風、采光效果、照明的功能，有利于降低交叉感染的發生幾率。其次，做好空氣清潔操作，也有利于減少感染的發生幾率。同時需要對患者進行霧化，霧化處理過程中需要確保所使用的機械設備已通過消毒處理。該操作所涉及的機械設備包括霧化器、呼吸機、接頭等部位，務必做好這些設備的消毒工作。出入ICU的人員也需要進行控制，如要求家屬佩戴隔離裝備，同時要求其家屬進入前清洗雙手。

（2）注意無菌操作：無菌操作作主要對提升治療的有效性是有利的。首先，聽從醫務人員引導，合理有效的使用吸痰管。其次，需保證患者尿袋的尿量低于膀胱功能水平。

（3）重視臥床休息：絕對臥床休息對患者的恢復是極其有利的，特別是臥床休息能夠起到控制血壓的效果，減少患者短時間內腦部出血的出血量。例如需要引導患者在1～3天內采用絕對臥床模式，并在腦出血治療后7～14天進行復查，復查需采用頭顱CT或頭顱MRI進行探查。探查內容包括患者腦部水腫現象，腦部組織現象等，有利于做出較為精準的判斷。同時，需要求患者注意日常康復訓練，訓練內容可結合患者體征變化情況制定出特色的訓練模式。如采用半臥、直立、站立以及緩慢行走的訓練方法。

（4）重視基礎護理：由于ICU腦出血患者的病情通常較為嚴重，僅能通過攝入流食補充必要的營養物質，導致患者的牙齒使用頻率不高。因此，需要求患者做好口腔護理，且護理周期應維系在1.5～3.5h之間，有利于提高患者氣道的清潔度。清潔過程中需排除患者咽喉部位的分泌物。同時，膀胱清潔也異常重要，清洗過程中，可拔出導管，引導患者多攝入純凈水，刺激身體組織代謝，有利于降低患者出現尿路感染的現象。

3 結語

綜上所述，全面認知ICU腦出血患者醫院感染的基本成因，并采用合理、有效的方式改善患者的體征情況，有利于減小此類病癥對患者身體組織的侵害。同時，患者也應注意個人的飲食習慣和生活質量，做好基礎護理，養成“無菌”的理念，不僅能降低此類疾病對患者所造成的傷害，還能在一定基礎中提高患者的身體機能。