燒傷后如何護(hù)理

喬麗

【中圖分類號】R473.32 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0011-02

滾燙的開水、火等都會導(dǎo)致人體燒傷，尤其是小孩子比較好動，在沒有家長看護(hù)時，經(jīng)常撞倒熱水壺，或者玩火，導(dǎo)致燒傷現(xiàn)象出現(xiàn)。無論什么原因造成的燒傷，會使人遭受巨大疼痛，若燒傷部位在面部，可能會改變?nèi)说娜菝玻瑩艨灞粺齻叩纳钭孕牛虼俗龊脽齻o(hù)理刻不容緩。此外，大人要時刻在孩子身邊看護(hù)，日常生活中遠(yuǎn)離燒傷源，避免自身受到傷害。

1 不同程度燒傷如何護(hù)理？

輕度燒傷是最好護(hù)理的，若出現(xiàn)燒傷情況，首先要做的是讓自己鎮(zhèn)靜下來，若穿有衣物，即使感覺很難受也不要去脫衣服，這樣可能會使皮膚脫落，不利于其后期康復(fù)。正確做法是迅速用冷水持續(xù)沖洗，直到燙傷處不再有灼燒感，小心將衣物脫下，盡量不要撕破水泡。冷水沖洗能緩解燒傷者痛感，盡量避免創(chuàng)傷面起泡和腫脹，沖洗時間最少為半小時，中間不能中斷，水溫適中即可，一般20℃水就能達(dá)到緩解效果，水溫過低可能會造成創(chuàng)傷面凍傷。手指燒傷可直接放在冷水中浸泡，若燒傷部位在面部，不宜沖洗，可用毛巾冷敷。創(chuàng)面灼燒感減輕后，拭干創(chuàng)面，在其上抹綠藥膏等藥劑，手法必須輕柔，不要撕破水泡，未起泡者可以適當(dāng)包扎，臉部不能包扎。若水泡已經(jīng)形成，可采用一次性針管將其中積液吸出，讓水泡自然萎縮，逐漸恢復(fù)原狀。

重度燒傷對皮膚傷害較大，其護(hù)理過程也比較麻煩，尤其是小孩燒傷，燒傷面水分流失比成人多，因此需要及時補(bǔ)液。對燒傷面進(jìn)行初步處理，向小孩體內(nèi)靜脈注射復(fù)蘇液，控制好注射速度，避免液體流入過快給小孩身體造成過大負(fù)荷。創(chuàng)傷面會不斷滲出液體，燒傷者身體機(jī)能被打亂，尤其是小孩會出現(xiàn)食欲下降狀況，必須做好滲液處理，然后將補(bǔ)液力度調(diào)到患者能承受的最大值，逐步恢復(fù)燒傷者的正常身體機(jī)能。燒傷后患者情緒極不穩(wěn)定，因此醫(yī)生要加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理，每次護(hù)理創(chuàng)傷面要快速輕柔，減輕患者痛苦，了解患者飲食愛好、身體狀況，搭配食譜，促進(jìn)燒傷部位快速恢復(fù)。燒傷者禁食發(fā)物，如魔芋、豆皮等，姜、蒜也不能吃，否則會留下疤痕。燒傷面容易感染，若進(jìn)行包扎在較熱天氣傷口可能會化膿，因此常采用暴露療法，對于好動的小孩，若燒傷部位在四肢，可適當(dāng)包扎。

若患者需要植皮，需要在患者身上取皮，但厚度最多為0.3mm，否則會在患者身體上造成新的損傷。燒傷面用藥最好將藥劑稀釋后，涂抹到燒傷部位，避免皮膚受到較大刺激，若發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷面化膿及時處理，防止患處擴(kuò)大。當(dāng)患者恢復(fù)到一定階段，必須下床進(jìn)行適當(dāng)活動，尤其是關(guān)節(jié)處要加強(qiáng)鍛煉，降低畸形發(fā)生率。

2 燒傷后皮膚怎么護(hù)理不留疤？

新生皮膚非常脆弱，此時要避免其受到外部傷害，若燒傷部位出現(xiàn)瘙癢癥狀，不能用手去抓，應(yīng)該勤剪指甲，防止搔抓創(chuàng)傷面造成其二次損傷。若燒傷部位有水泡，嚴(yán)禁用力擠壓，正確做法是用針管將泡液吸出，或者涂抹藥劑讓水泡內(nèi)水分自行吸收。若水泡不小心破裂，應(yīng)該及時噴涂消毒劑，將積液清理干凈，或者用電吹風(fēng)將創(chuàng)傷面吹干，然后涂抹藥劑，如紅霉素軟膏，這樣可有效避免創(chuàng)傷面轉(zhuǎn)變成潰瘍。

創(chuàng)傷部位應(yīng)該每天進(jìn)行清洗，患者自己清理可選擇雙氧水，用棉簽將創(chuàng)面周圍污垢清理干凈，雙氧水具有良好的殺菌作用，有助于創(chuàng)面保持清潔。若患者要洗澡，盡量選擇局部擦拭，避免傷口濺到水，清潔皮膚時，嚴(yán)禁使用肥皂等堿性清潔物質(zhì)。清洗時間最長為15分鐘，洗完后及時吹干，避免新生皮膚受損。瘙癢是燒傷后一定會經(jīng)歷的階段，此時一定不要撓抓，可在患處涂抹清涼的祛疤膏藥，若在夏天創(chuàng)傷面感覺悶熱，可用冰袋敷在患處，緩解瘙癢癥狀。創(chuàng)傷面即使已經(jīng)恢復(fù)，但若想不留疤，需每日在創(chuàng)傷出涂抹藥膏，并利用彈力繃帶包扎，避免創(chuàng)傷面受到二次損傷，每天正常換藥，堅持半年以上傷疤會有明顯的消退現(xiàn)象。擦涂藥膏時力度要適中，避免皮膚破損。

深度燒傷后，創(chuàng)面即使愈合，也可能出現(xiàn)瘢痕攣縮等現(xiàn)象，進(jìn)而限制關(guān)節(jié)的正常活動，不及時處理的話，創(chuàng)面周圍肌肉組織會逐漸萎縮，患者出現(xiàn)行動不便現(xiàn)象。為消除上述隱患，創(chuàng)面愈合后要做好復(fù)健，若創(chuàng)面在手臂、腿部等關(guān)節(jié)附近，需每日進(jìn)行屈伸運(yùn)動，輔助進(jìn)行旋轉(zhuǎn)活動，運(yùn)動前期動作幅度要小，適當(dāng)用力，要讓疤痕處恰好感覺到疼痛，然后逐漸增加活動量。不同燒傷位置后期進(jìn)行的活動也存在差異，具體活動形式按照醫(yī)生安排進(jìn)行。

若燒傷影響到正常的工作和生活，患者不應(yīng)該自暴自棄，更要堅持自己完成穿衣、行走等動作，工作中的習(xí)慣性動作必須每日進(jìn)行訓(xùn)練，如打字、擦桌子等，配合醫(yī)生進(jìn)行復(fù)健訓(xùn)練，勤加訓(xùn)練加快康復(fù)速度。復(fù)健過程中，患者不能喝酒，盡量避免揚(yáng)塵天氣外出，跑步等劇烈運(yùn)動不利于患者恢復(fù)。飲食清淡，注意營養(yǎng)均衡，多吃蔬菜。尤其是燒傷部位在面部的患者，其自信會受到嚴(yán)重打擊，可通過植皮補(bǔ)救，并做好日常護(hù)膚，不要因為自己容貌自暴自棄，積極治療并保持平和心態(tài)，此時家屬更應(yīng)該從旁鼓勵。

3 做好日常預(yù)防

首先消除燒傷源頭，人們平時盡量遠(yuǎn)離化工廠、鋼鐵廠等高溫工廠，避免自身被高溫液體燙傷。平時灌開水時小心一點(diǎn)，避免開水濺到手上。若衣物著火，及時脫掉或者直接在地上打滾，只要能迅速撲滅火源就行。家中有小孩的，將開水壺放到孩子夠不到的地方，并定期檢查室內(nèi)插座是否完好，避免線路起火導(dǎo)致燒傷。其次做好現(xiàn)場急救，家中常備急救箱，發(fā)生燒傷第一時間處理。在公共場合被燒傷，迅速尋找最近水源沖洗，控制病情。平時不要挑戰(zhàn)自身極限，做一些危險行為，如挑戰(zhàn)開水中撈東西，可能風(fēng)險超出自身預(yù)料，導(dǎo)致燒傷。最后注意衣物穿搭，不要選尼龍料子的衣服，盡量選純棉衣物，若衣物不是純棉的，燒傷后會緊緊粘在身上脫不下來，強(qiáng)行剝離可能會撕裂創(chuàng)面氣泡，對創(chuàng)傷部位造成二次損傷，同時加大燒傷者痛苦。

燒傷具有很強(qiáng)的不可逆性，尤其是重度燒傷，恢復(fù)幾率很小。因此遠(yuǎn)離燒傷源，不做過激動作，是對自身安全負(fù)責(zé)。此外，家長必須做好看護(hù)，保證孩子健康成長。