預防靜脈曲張復發，應該怎么做?

【中圖分類號】R654 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0010-02

長期站著會導致患有靜脈曲張這種疾病。很多靜脈曲張患者在發現病癥之后，大都會選擇手術治療，手術治療在一定程度上能治療靜脈曲張，但是手術治療不僅痛苦，而且還會有復發的可能。手術后靜脈曲張的復發比靜脈曲張本身治療難度更大，那么，我們如何預防靜脈曲張復發？手術后在遇到靜脈曲張復發時，我們應該怎么做呢？

1 靜脈曲張復發的原因

1.1 大隱靜脈沒有做結扎。許多病人在治療靜脈曲張時，會選擇大隱靜脈手術，手術后腹股溝區也有明顯的動過手術的痕跡，但是B超檢查之后，顯示大隱靜脈仍然存在[1]。出現這種情況，不是因為醫生的醫術水平不高，往往因為動手術的醫生在手術臨床經驗上存在不足。在手術時錯把分支作為主干結扎，或是找不到大隱靜脈，放棄結扎。而那些錯誤結扎或沒有結扎的大隱靜脈，成為誘發靜脈曲張的主要原因。而為了避免因大隱靜脈導致的靜脈曲張復發，患者在手術結束后通過超聲檢查，確認大隱靜脈是否還留在患者體內，如還有則可以再次通過手術結扎。

1.2 硬化劑注射。我們在路邊經常會看到一些各種各樣的小廣告，其內容大都是宣傳某某醫院手術治療技術先進、價格實惠等等。殊不知這種醫院大都是不正規的。我國就有很多不規范的民營醫療機構，對患者聲稱治療靜脈曲張不需要麻醉，及所謂的“無痛治療”，不需要開刀，手術價格費便宜實惠，甚至說成納米技術治療等一些看起來“高大上”名詞，以這些條件誘使患者在他們醫院進行手術。但實際上，這些不正規的民營醫院在治療靜脈曲張時采用硬化劑治療的方法，這種治療方法的原理是只對小腿曲張靜脈進行硬化劑注射閉合，而不處理大隱靜脈主干，大隱靜脈的存在是靜脈曲張復發的罪魁禍首。此外，這些不正規醫院治療靜脈曲存在著巨大的安全隱患，由于醫療水平低下，會導致皮膚壞死，形成血栓，甚至會引發肺栓塞。

1.3 激光或射頻對大隱靜脈閉合不良或再通。

1.4 小隱靜脈功能不全。小靜脈出現問題也是引起靜脈曲張復發的原因之一。因為小隱靜脈位于小腿后方，而且位置較深，在擴張很難被發現，一旦出現返流，就會導致靜脈曲張復發。小靜脈會引起靜脈曲張復發的緣由是醫生在手術前沒有對患者做血管超聲檢查，這就容易引起小隱靜脈的病變。為了避免以上問題的出現，也可以通過超聲檢查來檢查小靜脈是否存在問題，診斷靜脈曲張復發的原因。

1.5 在手術中只作分段結扎。一根靜脈會有大量的分支，而且靜脈內壁存在一種特殊組織，使得靜脈具有抗凝血性。在治療靜脈曲張的手術中，對靜脈分段結扎，沒有閉合或者剝除靜脈，當患者體內的血液正常流通后，手術之前存在曲張的靜脈依然在患者體內，也就是說，在手術中只作分段結扎，患者的靜脈曲張病情未得到真正的治療[2]。所以，想要根治靜脈曲張，患者在醫院的選擇上，盡量選擇規范、醫療技術水平先進、口碑良好的大醫院，大醫院不僅收費規范，而且手術效果好，能給靜脈曲張病情帶來最好的治療。

2 術后預防靜脈曲張復發的方法：

2.1 控制體重。防止靜脈曲張復發，需要患者將體重控制在一定范圍內，保持正常體重，既不能太輕也不能超重。太輕的體重是營養不良的表現，太重會使動過手術的靜脈帶來負擔。

2.2 適量運動?；颊咴谛g后恢復過程中，要養成每日運動的習慣，切忌長期站立或坐。患者術后不能進行劇烈運動，應選擇散步、慢跑、騎腳踏車等方式。

2.3 合理飲食。多吃含維生素E的食物，可以改善血液循環，減輕術后給身體帶來的不適感。含維生素E豐富的食物有：洋白菜、菠菜、甘藍、麥芽、堅果類、大豆、全麥、粗糧、蛋等。在日常飲食中，患者適量攝入，能很好預防靜脈曲張復發。另外值得注意的是，做靜脈曲張治療手術的糖尿病控制碳水化合物的攝入量，不能吃刺激性食物如蔥、姜、辣椒等，還需要患者戒煙戒酒，以此來預防靜脈曲張復發[3]。

3 治療方法或原理：

促進靜脈回流、外科手術剝脫療法、潰瘍創面可用紫外線、氨氖激光或小劑量Ⅹ線照射、使用修復靜脈曲張的產品等。

以上就是介紹預防靜脈曲張復發，患者在術后應該怎么做的方法。另外，告訴患者一個預防靜脈曲張復發最好的辦法――慢跑。慢跑是一個全身性的運動，而且慢跑不屬于太激烈的運動，非常適合靜脈曲張術后遠動。劇烈運動刺激到全身肌肉的活動，肌肉在短時間產生大量乳酸，而人體新陳代謝代謝能力有限，產生乳酸積聚，就會出現全身酸痛的情況。而進行慢跑就不會發生這種情況，慢跑運動比較緩和，能促進全身血液循環，改善術后靜脈血管淤血情況，減輕全身酸痛的情況。

參考資料

[1]李傳勇， 孫蓬， 沈超. 分析81例下肢靜脈曲張術后復發原因[J]. 國際外科學雜志， 2017， 44（11）：753-756.

[2]張偉. 下肢靜脈曲張患者手術臨床護理[J]. 國際護理學雜志， 2013， 32（10）：2292-2293.

[3]尹杰. 靜脈曲張復發怎么辦[J]. 家庭醫藥：就醫選藥， 2017（9）：59-59.

作者簡介：

李思江 普外科護士長，主管護師，大學本科學歷，擅長神經外科相關疾病的護理，致力于腦出血、腦卒中、三叉神經痛、靜脈曲張等相關疾病的科普