舌癌患者術后護理干預對生存質量的影響分析

郭海艷 黃英 黃秋雨

摘要：目的 探討舌癌患者術后護理干預對生存質量的影響。方法 以60例我科在2017年1月到2018年1月期間收治的40例舌癌患者為對象，按照患者編號位數單雙分為對照組和觀察組各20例，對照組實施常規護理，觀察組實施護理干預，比較患者護理后的生存質量評分水平。結果 觀察組患者的整體生存質量綜合評分及言語功能等評分均高于對照組（P<0.05）。結論 對舌癌患者術后實施護理干預，能顯著提升患者的生存質量，具有積極推廣價值。

關鍵詞：舌癌患者;術后護理干預;生存質量;積極影響

舌癌是常見的口腔癌中的一種，臨床多采用手術切除患者的癌癥組織，并且清掃頸淋巴及各種肌皮瓣組織等^[1]。由于舌體部位非常特殊，患者術后可能出現并發癥^[2]。患者的心理壓力也會隨之升高，需要對患者術后實施積極的護理干預。下面以60例我科在2017年1月到2018年1月期間收治的40例患者為對象，對有效護理干預措施應用效果進行探討。總結報告如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

研究選取60例我科在2017年1月到2018年1月期間收治的40例舌癌患者為對象，按照患者編號位數單雙分為對照組和觀察組各20例，患者均行皮瓣修復術，手術創面占舌體根本面積的≥2/5。對照組男性11例，女性9例，最小患者19歲，最大患者81歲，平均年齡（58.42±3.50）歲;觀察組男性13例，女性7例，最小患者19歲，最大患者81歲，平均年齡（58.45±3.50）歲。患者一般資料比較無差異（P>0.05），可進行對比。

1.2護理方法

對照組實施常規護理，患者入院之后進行診斷性檢查，然后對患者病癥和疾病史、發病情況等進行充分了解和調查，做好相關的記錄工作，指導患者積極進行口腔護理，合理飲食等;觀察組實施積極護理干預，具體內容包括：（1）功能鍛煉，患者術后積極引導患者進行口腔吞咽、咀嚼功能鍛煉，如張口、吐舌等訓練，提升張口的力度，盡量張口至最大，通過伸舌、轉舌及卷舌等方法，鍛煉舌頭的靈活度;還可以進行吞咽運動、發音鍛煉，如單音和多音逐步訓練，刺激患者語言能力，逐漸恢復患者的溝通功能。（2）口腔護理，口腔清潔和切口愈合、預防感染方面的護理工作，是改善患者生存質量的重要內容，一定要在進食后半小時及時清理刷牙和清潔口腔，避免殘留物或者細菌感染等;對術后患者的飲食和功能鍛煉，一定要進行及時監督和隨訪，1個月電話隨訪1次，或者可以定期要求患者參加健康保健知識分享交流會，讓患者能認真接受相關方面的保健知識，提升患者的自我依從性。

1.3觀察指標

隨訪6個月，采用華盛頓大學生存質量問卷第4版UW-QOL-V4^[4]對患者的生存質量進行評估，包括患者語言、情感（焦慮、抑郁、恐懼等）、社會（人際關系、社會支持等）及口腔（吞咽、進食或味覺等）等功能，0-100分，評分越高表示患者的生存質量越好。

1.4統計學方法

所有數據均納入到SPSS20.0的Excel表中，進行對比和檢驗值計算，百分數占比為人數/總人數，比較使用卡方檢驗，平均年齡、病程數據比較采用平均數±標準差表示行t檢驗，當P<0.05為比較差異具有統計學意義。

2結果

觀察組患者的整體生活質量綜合評分及語言功能評分均高于對照組（P<0.05），情感、口腔及社會功能比較無差異（P>0.05），詳見表1.

3討論

中晚期舌癌患者均需要行臨床切除術，創面大，患者正常的語言和咀嚼功能下降，給患者正常的生活帶來了很大的不利影響，導致患者整體的生存質量水平下降，所以必須加強患者術后積極的護理干預。首先是幫助患者進行功能恢復，提升患者舌體部位功能，讓患者能開口說話或者能正常咀嚼進食，改善患者的疾病癥狀，同時，加強患者口腔護理和健康教育，全面進行并發癥預防，最終改善患者的生存質量。在本次研究中，經過對患者初步調查，發現患者存在不同程度的術后生活功能障礙，如患者吞咽困難導致進食困難，給患者的心理和生理帶來了很大的不便，心靈受到很大的創傷。通過對患者實施積極有效的護理干預措施，最終觀察組患者語言功能和整體生存質量評估結果高于對照組，表明在積極的康復訓練下，患者的語言功能逐漸得到恢復，在護士積極的口腔全面護理下，患者整體的生存質量得到提升，整體護理干預效果非常理想。

綜上所述，舌癌患者術后實施積極的護理干預，對于提升患者整體生存質量有著重要的影響，具有積極的推廣價值和意義。

參考文獻：

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[4]李仁英. 探討舌癌前臂游離皮瓣修復術患者的精神癥狀及護理干預[J]. 中外醫療，2016，35（25）：185-186.

作者簡介：郭海艷 性別：女? 籍貫：江蘇? 出生年月：1985-12-06? 職稱：護士? 職務：護士? 學歷：本科