門診護士的職業倦怠問題研究

陳興梅 張成霏 田連燕

摘要：目的：探索門診護士職業倦怠的成因及其影響因素，為門診護士的個人心理調整及組織干預提供理論依據。方法：采用調查問卷方法對124名門診護士進行抽樣調查，對調查問卷進行分析。結果：在124名護士中，職業倦怠者共有103人，占83.06%，其中：30歲以下的21人，31- 40歲的34人，41歲以上的48人。結論：由于門診工作量大，還要學習、考試提升理論知識和護理技能，身心疲憊，因此產生倦怠感。而隨著年齡的增長，門診護士的職業倦怠感比例明顯提高。職業倦怠感的產生，不僅會對門診護士的工作和生活產生直接影響，而且會使其情感和認知發生消極的變化，并將直接影響門診護士隊伍的穩定性。

關鍵詞：門診護士? 職業倦怠? 研究

1 前言

職業倦怠是與工作性質和工作環境密切相關的身體、心里以及情感方面的耗竭狀態，這種狀態不僅會對工作者的日常生活以及生理、心里帶來諸多不利因素，而且工作效率會明顯下降，工作質量也會受到嚴重影響。門診護士的職業特點決定了其在工作中必須面對來自患者、家屬、醫院以及自身家庭、生活等多重壓力，身心疲憊，在護理工作中缺乏情感和激情，導致工作質量下降，嚴重者引發醫療事故造成矛盾和糾紛。因此對門診護士的職業倦怠問題及其產生原因進行研究，為加強對門診護士職業倦怠問題的預防和心里干預提供理論指導與實踐支持。

2 門診護士職業倦怠產生的原因

2.1 工作負擔過重

當前，護士嚴重缺乏是一個帶有普遍性的問題，門診護士與患者的比例嚴重失調，導致超負荷工作。同時，隨著護理理念從單純的執行醫囑到全方位的“人性化服務“的轉變，門診護士所承受的工作量十分繁重。不僅工作要實行倒班制，同時，還要積極地應對學習、考試、更新知識、提高護理技能以及應對檢查、星級服務評比、文明醫院創建等各種事務，過重的工作負擔，使門診護士的身心倍感疲憊，因此經常會表現出精神不足并產生職業倦怠。

2.2 工作壓力過大

在醫療服務中，門診護士面對的是特殊的服務群體并具有高風險性，長期的超負荷工作使他們的精神始終處于高度緊張狀態。工作中要經常面對病人及家屬的指責，甚至是無理取鬧;醫生、醫院的考核和管理，對護士的要求越來越高，生活中還要面對家庭、子女及老人等，多重角色常常使門診護士力不從心。門診護士不僅要實行倒班制度，而且在工作中還經常面對“醫鬧”和各種社會問題，工作壓力較大。調查顯示，有81.74%的門診護士表示工作和精神壓力都比較大，非常懼怕在工作中出現差錯，造成不良社會影響。

2.3 心理壓力過大

門診是患者就診的第一站，要面對各類人群。在人們的心目中，門診護士都是知識水平較低、護理技能較差、不思進取的群體，因此一些患者及家屬對護士都會產生戒備心理，溝通會更加困難。許多患者及家屬把對醫院及醫生的不滿情緒全部宣泄到護士身上，醫鬧者也首先對護士發泄不滿情緒，而且一旦出現醫療問題，護士則首先要站出來承擔責任，因此會產生過大的心理壓力。而在門診工作中，護士即使受再大的委屈，對患者也要忍氣吞聲、委曲求全的微笑服務，長此以往門診護士則不可避免的產生倦怠感。

2.4 社會期望過高

門診護士在護理工作中所付出的辛勤勞動，往往得不到社會的認可，認為護士的職責就是為患者服務，付出也是理所應當的，忽視了門診護士作為普通社會成員的基本需求。在越來越多矛盾與糾紛中，護士經常挨打受罵，人格得不到尊重。而多數醫院的管理者“重視醫生、輕視護士”的思想根深蒂固，服務質量要求很高，工作任務十分繁重，而在分配中卻與醫生相差懸殊，在外派學習與晉升的機會面前，門診護士經常得不到公正待遇，因此會產生職業倦怠和消極悲觀情緒。

2.5 個人因素影響

目前在門診護士的構成中，年齡小的基本屬于獨生子女，都是在父母長輩的寵愛中成長，很少受到艱辛和磨練，在從事門診護理工作中，病人及家屬的無端指責和挑剔、護理人員之間的同業競爭、繁重的體力勞動、較低的勞動報酬、醫院的嚴格管理以及護理工作中的責任風險等因素，心理壓力劇增，很容易產生倦怠現象。目前醫院普遍實行績效和崗位工資，而年齡大的門診護士，要面對退居二線或從事輔助性工作的局面，雖然工作量減少了，責任也小了許多，但是工資收入卻明顯降低，因此更容易產生職業倦怠感，這與調查問卷的結果是一致的。

3 門診護士職業倦怠的預防與干預措施

3.1 組織方面的預防和干預

就組織層面而言，要關注門診護士的心理健康，采取積極措施，建立心理健康咨詢機構，定期進行心理健康輔導和咨詢;建立健全績效考核評價體系以及獎金分配制度，重點向門診護士傾斜;調整績效考核評價指標基數，縮小與門診醫生之間的分配差距。努力改善工作環境，注重人性化管理。開展經常性的文體活動，廣泛培養門診護士的興趣愛好，有效緩解緊張的精神狀態和工作壓力。管理者要關心愛護護士，要及時掌握心里變化情況，了解他們的困難需求，關心家庭和生活，使門診護士能夠心情愉快的投入到工作中，降低或消除倦怠感。

3.2 社會方面的預防和干預

就社會層面而言，要通過各種輿論工具，對門診護士的工作性質、工作職責、工作內容、應承擔的社會責任等進行廣泛宣傳，正確樹立門診護士的美好形象，使廣大社會公眾能夠轉變對門診護士的偏見和不良看法，真正的理解護士工作艱辛、尊重護士的勞動成果。同時要不斷地提高護士的社會地位和待遇，使全社會對護士的關心愛護實現經常化和制度化，形成共同關心護士、尊重護士的氛圍。

3.3 個人方面的預防和干預

就個人層面而言，門診護士要積極調整好心態，合理規劃職業生涯，不忘初心，全心全意的為患者提供溫馨的服務，經常與患者溝通交流，取得患者的理解和支持，減少護理中的矛盾和糾紛。目前門診護士產生倦怠的很大原因是能力恐慌，因此護士本身要認充分識到自己的不足之處，認真學習護理理論知識，提高護理水平和護理技能。面對挫折時，要學會自我調節，勇于擔當，養成良好的生活習慣，以飽滿和旺盛的精力投入到護理工作之中。

4 討論

門診護士的工作是綜合性的，其職責是有效維護和增進人們的身體和心里健康，為社會公眾提供服務。因此，要通過廣泛宣傳，提升護士的社會經濟地位，使全社會形成共同關心護士健康成長、尊重護士勞動成果的共識;醫院則要實行規范化、標準化、人性化管理，充分調動門診護士的積極性和主觀能動性，促進護士隊伍的穩定發展;而護士本身則要正確認識自己的工作，不忘初心，積極進取，為患者提供全方位溫馨服務，爭取患者及家屬的理解支持，避免產生矛盾和糾紛，消除職業倦怠，全身心的投入到門診護理工作中。

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