淺談水銀血壓計計量檢定及故障處理

陳曉龍

摘要：本文總結了水銀臺式血壓計計量檢定的方法要點，分析水銀柱血壓計在計量檢定中的常見故障和維修方法，為更好地計量檢定、維修保養水銀柱血壓計提供借鑒。

關鍵詞：血壓計;計量檢定;維修

【中圖分類號】R197.39 ???【文獻標識碼】B ???【文章編號】2107-2306（2019）04-262-02

血液在血管內流動對血管壁產生的壓力稱為血壓，血壓是人體的重要生命體征之一，在臨床上有十分重要的意義。血壓計即為測量人體血壓的器械，按檢測方式大體可分為3類：水銀柱式血壓計、氣壓表式血壓計和電子式血壓計。盡管現在電子式血壓計有測量方便的優點，但是水銀柱式血壓計以其應用的精準性和高穩定性，目前還是測量人體血壓的“金標準”，在臨床上仍就得到最廣泛的應用，是醫院門診和住院病房主要的測量工具， 是醫院設備計量工作的重點之一。血壓計屬于強制檢定計量器具，必須強制檢定，檢定周期為半年。由于水銀柱血壓計臨床應用量及使用頻率高，因此加強水銀柱血壓計的計量檢定，及時維修處理故障是保障其精準穩定性的關鍵。本文從今年抽選的110臺血壓計，通過分析血壓計計量檢定以及故障處理情況，作為工作總結，也是為同行和醫護工作者拋磚引玉。

1資料與方法

1.1 研究對象

本次研究對我區2019年1月到2019年5月抽選的110臺水銀柱血壓計計量檢定情況進行回顧分析總結。110臺血壓計計量檢定操作規范，檢定結果以及具體故障維修處理措施清晰。沒有計量檢定及故障維修處理流程不清，無法統計分析的情況。

1.2 數據統計

對此次抽選的110臺血壓計計量檢定合格情況進行統計，并對檢定過程中有維修的水銀柱式血壓計故障現象進行分類分析。

1.3 計量檢定方法及檢定要點

按照檢定規程對血壓計外觀、零位誤差、示值誤差、靈敏度、氣密性等情況進行檢定。計量檢定前先對外觀檢查，主要觀察血壓計的外殼應堅固，并能保護內部零件不受損傷和不玷污污穢，臺式血壓計外殼上蓋和底座應扣合可取、開合應靈活，上蓋開足后，水銀玻璃管應處于與底座垂直位置，產品名稱、制造廠名或商標、產品編號等清晰可辨，要注意血壓計的水銀玻璃管應無色透明不被玷污或者有損影響水銀讀數。零位誤差是在無臂帶的條件下，血壓計的貯汞瓶與大氣相通，汞柱凸面頂端應處于與零位刻度線相切的位置，允許誤差為±0.2kPa（±1.5mmHg）。靈敏度的檢定要求是汞柱在快速降壓時，波動幅度不得小于0.3kPaA（2.25mmHg），采用的檢定標準器是按照檢定規程的要求全程自動完成，血壓計先加壓到38kPa（285mmHg），然后自動快速降壓到32—26kPa（240—196mmHg）范圍內任一位置，并在此范圍內波動，波動的幅度應符合檢定規程的要求，不得小于0.3kPaA（2.25mmHg）。氣密性檢查采用的檢定標準器也是全程自動完成，按照檢定規程的要求血壓計先加壓到38 kPa（285mmHg），1min內壓力值下降量不得超過0.5kPa（3.75mmHg）。整個血壓計的檢定過程中，血壓計的貯汞瓶不得漏汞，血壓計的水銀玻璃管不得掛有水銀滴，臺式血壓計應水平放置，血壓計水銀玻璃管應處于與底座垂直位置。

2結果

水銀柱式血壓計合格率高達96.36%，但是一次性通過檢定合格率并不高，只有72.72%，在維修過程中，又以玻璃管內有污物最多，在維修的臺數占比高達57.69%，占總計量臺數的13.63%，其它故障占10%。

3討論

血壓計的應用精準性以及安全性是其應用于臨床的首要保障，在醫院的門診和病房中，水銀柱式血壓計是測量人體血壓的最常用的計量器具，由于其數量多、臨床應用頻率高，水銀柱式血壓計應用后造成的人為故障或者長久使用的自然故障較多，為確保臨床的有效應用，加強日常血壓計的日常維護非常重要，對其計量檢定顯得尤為重要。實際檢定過程中，通常碰到醫院的血壓計檢定都面臨數量多，醫院使用的特殊性迫使血壓計的檢定要在短時間內完成，計量檢定同時又要面臨維修，需要檢定人員能熟練掌握檢定方法，特別是血壓計的故障分析及處理，能快速、準確地維修血壓計，才能不影響醫院的臨床工作。

血壓計的計量檢定故障較多，常見的故障有：玻璃管內有污物、示值不準誤差大、靈敏度達不到要求、不能充氣。

（1）血壓計玻璃管內有污物是血壓計不合格的主要原因。管內有污物通常出現在0mmHg～20mmHg刻度范圍內，這是由于血壓計使用后，沒有按照要求將其傾斜45?以上，讓水銀完全返流會貯汞瓶中，殘留在玻璃管內的水銀與空氣氧化，長期如此產生的黑色氧化汞附著在玻璃管內壁。在觀察零位誤差時，無法看清玻璃管內的水銀柱的凸面是否在零刻度上，致使血壓計的讀數產生誤差，影響測量準確性。維修時將玻璃管卸下，在長細鐵絲上纏上小棉球，牽拉棉球擦拭玻璃管內壁并裝回玻璃管。

（2）測量值不準、誤差大也是血壓計常見故障。出現這種故障通常表現為血壓計在開啟時，玻璃管內的水銀柱的凸面低于零刻度線，另外在加壓過程中出現斷柱或冒氣泡現象，尤其在加壓到玻璃管中間段時常見水銀柱斷柱現象。造成這種故障的原因是血壓計水銀泄露故障。造成水銀泄露有人為因素和血壓計部件故障兩種原因，而以人為原因為主。在血壓計檢修時應檢查以下兩方面原因，需要仔細排查。一種是血壓計玻璃管底座與水銀壺連接處膠墊不良存在泄露，要卸下玻璃管，更換合格的膠墊或調整膠墊，使得膠墊與玻璃管底座能緊密結合又不堵住水銀壺的出水銀口，在加壓時水銀不泄露也不會導致連接處漏進空氣。另一種汞開關處泄露，開關軸心與貯汞瓶座兩者吻合不好，主要是開關鎖緊松動或鎖緊帽里邊的膠墊損壞等，在加壓時會導致水銀外噴，出現這種故障時，應及時更換開關軸心或貯汞瓶基座相關部件即可。而人為因素是因為醫護人員使用不當，按照要求血壓計使用后要將血壓計傾斜45?以上，使水銀全部流回貯汞瓶內再合上開關。使用錯誤，要么在使用后沒有完全關閉開關，在關閉盒蓋時，玻璃管內的水銀從玻璃管上端泄露出來;要么沒有傾斜就關閉了開關，接近玻璃管底座的最后一小段水銀沒有回流貯汞瓶，留在玻璃管內，在關閉盒蓋后，這部分水銀產生泄露，或者在下次使用時，在打開盒蓋后，殘留的水銀沒有回到零刻度線處和貯汞瓶內的水銀融合，使用者便開始加壓，使得上面的水銀從玻璃管頂端噴出。

（3）水銀柱式血壓計靈敏度出現不好達不到要求，在血壓計檢定出現的故障并不多，升壓、降壓時水銀柱上升、下降緩慢，出現這種故障的原因是水銀玻璃管內有污物，也有可能是玻璃管透氣片堵塞引起的。檢修血壓計時，對于前者，可擦拭玻璃管內壁將污物清理掉;對于后者，通過更換玻璃管透氣片就能解決。

（4）血壓計不能充氣是較少出現的故障。故障表現為關閉排氣閥門后，用橡膠球加壓，壓力上不去，或者捏住橡膠球時壓力上去，一松手水銀柱又立馬掉下，又或者加壓后，停止加壓，水銀柱下降很快，這些現象是因為氣路漏氣。維修時應在加壓后，分段折疊橡膠管，觀察水銀柱是否下降，找出漏氣部位。還有可能是橡膠球單元漏氣，應排查球尾的單向閥或者排氣閥門是否漏氣，并更換相應的部件。

4 ?結尾

綜上所述，血壓計的故障多數都是由于平常使用和維護不當造成的，平常使用要嚴格按照血壓計的使用要求，并能及時維護血壓計，熟練掌握其維修檢定技術，才能保證血壓計精準性以及應用穩定安全性，保證臨床使用的效果。

參考文獻

[1]李秀忠.常用醫療器械原理與維修 ?[M].機械工業出版社，2002（10）.