沒(méi)打過(guò)網(wǎng)球，為何會(huì)得“網(wǎng)球肘”

張秋菊

“網(wǎng)球肘”醫(yī)學(xué)上被稱為肱骨外上髁炎，是一種肘關(guān)節(jié)外側(cè)前臂伸肌起點(diǎn)處肌腱發(fā)炎疼痛的疾病。這種炎癥會(huì)導(dǎo)致患者在用力握持、伸肘或提舉物體時(shí)，肘關(guān)節(jié)外側(cè)出現(xiàn)明顯的疼痛感，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致手臂功能受限，難以完成一些基本的動(dòng)作，影響日常生活中的活動(dòng)，如握持物品、寫字、舉重等。對(duì)于從事需要手臂活動(dòng)的工作或運(yùn)動(dòng)的人來(lái)說(shuō)，網(wǎng)球肘可能顯著降低其工作效率和運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，對(duì)職業(yè)生涯和運(yùn)動(dòng)生涯產(chǎn)生負(fù)面影響。

網(wǎng)球肘的發(fā)病機(jī)制涉及手臂肌肉和肌腱的過(guò)度使用和損傷：（1）在進(jìn)行打網(wǎng)球、揮動(dòng)高爾夫球桿、使用電動(dòng)工具等活動(dòng)中，手臂會(huì)進(jìn)行重復(fù)性動(dòng)作，導(dǎo)致肱骨外上髁附近的肌肉和肌腱不斷受到拉伸和壓力。這種過(guò)度使用會(huì)導(dǎo)致微小損傷逐漸積累，最終可能導(dǎo)致肱骨外上髁區(qū)域的炎癥和疼痛。此外，長(zhǎng)時(shí)間的重復(fù)性活動(dòng)還會(huì)導(dǎo)致肌肉和肌腱的過(guò)度負(fù)荷，特別是連接到肱骨外上髁的肌腱。過(guò)度負(fù)荷會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肱骨外上髁附近的組織出現(xiàn)腫脹、疼痛和其他癥狀。（2）不正確的動(dòng)作技術(shù)或肌肉不平衡也可能是導(dǎo)致網(wǎng)球肘的因素。如果某些肌肉過(guò)于緊張，而其他肌肉較弱，就會(huì)使手臂在運(yùn)動(dòng)中承受不均勻的壓力，增加了肱骨外上髁附近的肌腱受損的風(fēng)險(xiǎn)。

那么，一旦患上“網(wǎng)球肘”，該如何治療呢？

1.休息與冰敷：在疼痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并休息，保持肘關(guān)節(jié)制動(dòng)。使用專門針對(duì)網(wǎng)球肘的護(hù)肘，將其置于前臂近端肌肉發(fā)達(dá)處。同時(shí)，可以用冰袋敷在肘關(guān)節(jié)外側(cè)，每次20～30分鐘，每隔3～4小時(shí)重復(fù)一次，直至疼痛消失。

2.超聲波療法：超聲波能夠加速人體局部組織的血流流動(dòng)，改善血液循環(huán)，加強(qiáng)組織修復(fù)能力，增強(qiáng)結(jié)締組織延展性，從而減輕或緩解疼痛。此外，將藥物加入超聲波治療時(shí)使用的耦合劑中，可以通過(guò)超聲波的作用，使藥物經(jīng)過(guò)完整的皮膚進(jìn)入人體，達(dá)到超聲波治療和藥物治療的綜合效果。

3.沖擊波療法：通過(guò)機(jī)械壓力效應(yīng)和空化效應(yīng)可以松解組織粘連，改善組織微循環(huán)，加速代謝分解產(chǎn)物的清除，促進(jìn)炎癥消退，還具有止痛效應(yīng)。如果你參與需要大量手臂活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)，考慮請(qǐng)教專業(yè)教練或物理治療師，以確保你的技術(shù)和訓(xùn)練計(jì)劃是合適的。

4.針灸治療：針灸治療有調(diào)理經(jīng)絡(luò)、疏通關(guān)節(jié)的作用，可進(jìn)一步促進(jìn)局部的血液循環(huán)作用。

5.功能鍛煉：在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的功能康復(fù)鍛煉，尤其是伸腕肌牽拉練習(xí)。可以根據(jù)康復(fù)情況逐漸恢復(fù)抗阻訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)或工作。

6.手術(shù)治療：如果經(jīng)過(guò)正規(guī)保守治療半年至1年后，癥狀仍然嚴(yán)重影響生活和工作的話，可以考慮采取手術(shù)治療。手術(shù)方法包括微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)和創(chuàng)傷較小的開放性手術(shù)，通過(guò)清除壞死組織、改善或重建局部的血液循環(huán)來(lái)解決問(wèn)題。

日常生活和運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，通過(guò)適當(dāng)?shù)臒嵘怼⑸煺埂⒅饾u增加活動(dòng)強(qiáng)度、正確的技術(shù)、合適的裝備、肌肉強(qiáng)化和平衡訓(xùn)練、適當(dāng)?shù)男菹⒁约吧罘绞胶妥藙?shì)調(diào)整，可以有效地預(yù)防網(wǎng)球肘的發(fā)生。這些措施不僅適用于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員，也適用于其他需要重復(fù)性手臂動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)愛好者。