老人容易被嗆注意保護“會厭”

醫生常把“被嗆到”稱為誤吸，正常情況下，吞咽的食物（或分泌物）是進入到食管，然后進入胃中消化吸收。而氣管主要負責呼吸，兩者各司其職，互不干擾。如果一些因素導致吞咽的過程出現問題，食物或分泌物等誤入氣管，輕者出現嗆咳，把異物咳出來之后可恢復，嚴重者則會引起致命的窒息及下呼吸道感染。導致吞咽“失誤”的因素很多，一些慢性疾病如腦血管病、帕金森病、哮喘、食管炎、牙齒缺失等，以及長期臥床或插胃管、吸痰者，均會導致吞咽功能障礙引起誤吸。

做到“食不語”：很多老人之所以被嗆到，往往是在口含食物及其他東西時大聲說話或大笑，此時的會厭處于打開的狀態，稍不小心食物就會進入氣管。有統計顯示，近70%的誤吸發生于吃飯時說話期間。

吃飯細嚼慢咽：老人吃飯一定要細嚼慢咽、充分咀嚼。一般來說，老人每口飯菜應咀嚼25至50次，每頓飯吃30分鐘左右。如果老人需要喂飯，飯量不要太多，速度不能過快，給老人充足的時間進行咀嚼和吞咽，出現惡心癥狀時要暫停喂食。

選擇合適食物：對臥床的老人，尤其是特別容易發生嗆咳和吞咽困難者，食物以半流質為宜，如粥、蛋羹、菜泥、面糊、爛面條等。避免容易引起嗆咳的湯水食物及容易引起吞咽困難的干食，避免進食黏性較大的年糕、湯圓、果凍等食物。另外要注意食物溫熱適宜，色香美味，這樣可以增進食欲，引起吞咽反射。

舒適的體位：臥床者進食時應采取舒適的體位，最好取坐位或半臥位，頸部輕度屈曲（下巴靠近脖子），臥床者可以將床頭抬高30至45度，有利于吞咽運動。進食后不要立即躺下，保持這種姿勢30分鐘左右。咳嗽、多痰、喘息的老年人，進食前最好吸氧15至30分鐘，以減輕喘息，保持情緒穩定，防止誤吸。一旦不慎誤吸要進行咳嗽，咳嗽時頭部放低，家人輕拍背部，有助于異物的排出。若誤吸物未排出，需要及時就醫，以免誘發感染或窒息。

（摘自《醫藥養生保健報》）