食管癌護理臨床途徑對于實施優質護理的影響與效果研究

袁娟?王艷

【摘 要】目的：研究食管癌護理臨床路徑對于實施優質護理的影響與效果。方法：選擇我院收治的550例食管癌患者，根據不同護理方法劃分組別，對照組施行優質護理，護理組則在對照組基礎上施行護理臨床路徑，對比2組護理的效果。結果：護理組并發癥總發生率低于對照組（P<0.05），護理組SF-36各維度評分均高于對照組（P<0.05）。結論：在食管癌護理臨床路徑有利于提升優質護理的實施效果，可推廣。

【關鍵詞】食管癌;護理臨床路徑;優質護理

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0278-01

食管癌是臨床較為常見的一種惡性腫瘤，該病的患病率、病死率均較高;誘發食管癌的因素較多，且隨著人們生活水平、社會經濟的不斷轉變，該病的患病率呈逐年上升趨勢，給人類身心健康、乃至生命造成嚴重威脅。本文主要研究食管癌護理臨床路徑對于實施優質護理的影響與效果，并報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年7月至2019年7月期間我院收治的550例食管癌患者，根據不同護理方法劃分組別，各275例。其中，對照組男性患者187例，女性患者88例;年齡在45-76歲之間，平均年齡（65.54±3.21）歲;本組施行優質護理。護理組男性患者180例，女性患者95例;年齡在44-77歲之間，平均年齡（65.94±3.29）歲;本組則在對照組基礎上施行護理臨床路徑。對比2組各臨床資料，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

本組施行優質護理，護理組則在對照組基礎上施行護理臨床路徑，具體措施如下：

（1）構建護理臨床路徑小組：由本專業經驗豐富護理人員組成一支護理臨床路徑小組，并對小組成員進行培訓，提升其護理技能。（2）優質的營養干預：食管癌患者多存在不同程度吞咽困難，因此，護理人員應給予患者優質的營養支持和干預，囑患者家屬給予患者蛋白質、纖維素、熱量較高的食物。（3）健康教育：治療前，護理人員應再次告知患者及家屬相關治療的知識，并告知患者治療過程中會出現的不良反應等等;并適時給予患者科學的飲食指導，同時評估患者心理，對有不良心理情緒的患者，應立即給予其心理疏導，從而提升其治療的信心。（4）優質的日常生活護理：治療過程中，患者極易產生不良反應，長此以往，不僅會降低患者的食欲，甚至還會導致患者失去治療的信心;因此，護理人員應鼓勵患者多飲水，加快體內毒素的排除，并囑患者多進食一些營養豐富的飲食，以提升機體的抵抗力和免疫力;同時，護理人員還應指導患者進行適當的運動，以此來提升機體的抵抗力，保證治療療效，提升治療信心。（5）并發癥防治：護理人員應做好對患者的呼吸道護理，并指導患者進行有效咳嗽、咳痰，對于痰液無法咳出者，應給予患者霧化吸入排痰和機械吸痰，以提升患者呼吸道功能。（6）出院指導：出院前，護理人員應再次強化對患者的健康教育，并囑患者進行適當的日常鍛煉;此外，囑患者定期到院就診。

1.3效果評定

（1）記錄2組并發癥發生情況;（2）采用生活質量量表（SF-36）對2組護理后患者的生活質量進行評定，共包括：軀體疼痛、情緒功能、社會功能、物質需求、總體健康等;各滿分100分，評分越高，患者生活的質量就越高[1]。

1.5統計學分析

本研究使用SPSS25.0統計軟件研究數據，計數資料數據率用（%）表示，計量數據使用（x±s）形式表示，數據間差別用“P”表示，統計學顯著檢驗標準表示P<0.05。

2 結果

2.1對比2組并發癥發生率

護理組并發發射性食管炎9例，總發生率為3.27%;對照組并發肺部感染11例、發射性食管炎10例、其他6例，總發生率為9.82%;護理組并發癥總發生率低于對照組（P<0.05）。

2.2對比2組SF-36各維度評分

護理組SF-36各維度評分均高于對照組（P<0.05），見表1：

3 討論

食管癌是臨床較為常見的一種惡性腫瘤，放化療是臨床治療食管癌的主要手段，但此種治療方法的周期較長，治療期間極易發生各種并發癥，最終增加治療的難度;加之，受疾病的折磨，致使患者生活質量較低，因此，在臨床治療食管癌過程中，選擇一種切實有效的護理方法，對于提升治療療效、改善預后具有積極意義。近年來，隨著現代護理理念的不斷發展和完善，臨床護理路徑因從橫向、縱向上優化了護理流程這一優越性被廣泛應用到臨床護理工作中。優質護理作為信心的護理服務模式，其是以“患者”作為護理的中心，并在此基礎上為患者提供更為優質、舒適的護理服務[2]。本次研究在食管癌優質護理工程中結合了臨床護理路徑，不僅大大優化了護理的流程，而且還能夠保證護理服務的優質、高效。本研究結果顯示，結合臨床護理路徑的護理組，其并發癥總發生率低于對照組（P<0.05），護理組SF-36各維度評分均高于對照組（P<0.05），應鄭香琴等[3]研究結果基本接近;證實，優質護理服務結合臨床護理路徑，有利于降低患者并發癥發生幾率，進而改善患者生存的質量，最終提升醫院的經濟及社會效益。

綜上所述，在食管癌護理臨床途徑有利于提升優質護理的實施效果，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 高姍姍，李玲玉，施慶彤，等.快速康復外科理念在全腔鏡食管癌手術圍手術期護理中的應用[J].中華胸部外科電子雜志，2018，5（04）：235-238.

[2] 陳青青，陳金暉，徐麗偉，等.Orem自護理論在食管癌放化療患者中的應用效果[J].中華全科醫學，2017，15（06）：1072-1074.

[3] 鄭香琴.自我護理在食管癌放化療患者中的應用價值[J].中華全科醫學，2017，15（05）：890-892.