妊娠早期陰道出血產婦護理

谷瑞瑜

【摘 要】目的：分析護理干預措施在妊娠早期陰道出血患者中的護理效果。方法：選取2018年1月至12月到我院進行治療的妊娠早期陰道出血患者，共86例，將患者隨機分為兩組，每組43例，采用常規護理措施的患者座位對照組，在常規護理措施的基礎上采用護理干預措施的患者為觀察組，比較兩組患者的保胎成功率和患者的心理狀態。結果：觀察組患者在治療過程中的心理狀態顯著優于對照組患者，P<0.05;在保胎成功率方面，觀察組患者的成功率也更為理想，與對照組患者相比，P<0.05，差異有統計學意義。結論：護理干預措施在妊娠早期陰道出血患者的護理中，能夠提高保胎成功率，改善患者的心理狀況，具有較好的護理

效果。

【關鍵詞】妊娠早期;陰道出血;護理措施

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0258-01

由于胚胎發育問題或者患者孕期曾患有宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌等婦科疾病，導致患者在妊娠早期出現陰道少量流血的現象，出血一般多呈黑褐色或鮮紅色，有時還會伴有腰痛、腹痛、下墜感等臨床表現，因此會使極少數患者誤以為是月經期，從而延誤治療時機，影響母體及胎兒的健康情況，甚至不得不終止妊娠[1]。我院通過對2018年1月至12月收治的部分妊娠早期陰道出血患者的護理中，采用護理干預措施，護理效果較為理想，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月至12月到收治的86例妊娠早期陰道流血患者，隨機分為兩組，每組43例，采用常規護理措施的為對照組，采用護理干預措施的為觀察組，觀察組患者年齡25-36歲，平均年齡（27.86±4.34）歲，孕周5-12周，平均孕周（9.64±1.26）周，初產婦25例，經產婦18例;對照組患者年齡24-37歲，平均年齡（28.16±4.42）歲，孕周5-13周，平均孕周（9.28±1.34）周，初產婦26例，經產婦17例。所有患者及家屬均知情同意，自愿參與本次研究，兩組患者在臨床資料方面無統計學差異，P>0.05。

1.2方法

1.2.1檢查及治療方法

對兩組患者進行常規的婦科檢查，取陰道分泌物、抽血進行相應實驗室檢查 ，行B超檢查，確診患者為宮內妊娠，同時明確胎兒發育情況，判斷有無宮腔內積血。待病因明確后，給予相應的治療措施，如患者為先兆流產，給予保胎治療，如患者為宮頸糜爛，給予相應的抗生素治療及宮頸息肉摘除術等。

1.2.2護理措施

對對照組患者實施常規護理措施，包括：遵醫囑正確給藥，在患者用藥期間，要密切觀察患者情況，觀察患者陰道出血情況，指導患者及時更換會陰墊，保持會陰部清潔，避免劇烈活動或過度勞累等。

對觀察組患者采用護理干預措施，包括：（1）臨床護理方面：保持病室環境安靜整潔，為患者進行護理操作時，動作輕柔緩慢，用藥前告知患者用藥目的、注意事項及可能出現的不良反應，注意保護患者隱私;（2）健康指導方面：根據患者病情，結合患者具體情況做好患者的健康教育，如教會患者胎動計數的方法，每天計數三次，每次一個小時，如果胎動為每小時3-5次，則為正常;還可以針對患者妊娠早期陰道流血的病因進行具體指導，比如如果是先兆流產的患者，應告知先兆流產的注意事項，提高患者健康保胎意識，并密切監測患者出血情況;（3）心理護理：陰道出血會給患者造成一定的心理壓力，導致患者出現焦慮、恐懼等情況，因此要做好患者的心理護理，積極主動與患者進行溝通交流，多使用鼓勵性言語，增強患者信心，耐心傾聽患者感受，針對患者心理問題給予疏導，排解負面情緒，讓患者保持穩定樂觀的治療心態[2]。

1.3觀察項目

觀察兩組患者在治療過程中的心理狀況，用焦慮自評量表（SAS）進行心理狀態評估，分為三個指標，輕度焦慮為評分小于60分，中度焦慮為評分在60分至70分之間，重度焦慮為評分大于70分;保胎成功結果有兩個，即正常分娩和終止妊娠，正常分娩意味著保胎成功，終止妊娠意味著保胎失敗。

1.4統計學處理

用SPSS19.0分析數據，患者心理狀態、保胎成功率及護理滿意度等數據間對比采用x2檢驗，用%表示數據情況，以P值小于0.05表示差異有統計學意義。

2.1兩組患者心理狀態情況對比

對比兩組患者的心理狀態的相關數據，對照組患者焦慮度為65.12%，觀察組患者焦慮度為41.86%，觀察組患者的心理狀況顯著優于對照組患者，差異有統計學意義，（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者保胎成功率對比

觀察兩組患者保胎成功率方面的相關數據，觀察組患者保胎成功率顯著高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

在妊娠早期陰道流血的病因中，先兆流產是常見原因，除此之外，也可能會由于宮頸糜爛、宮頸癌等疾病導致。陰道出血嚴重影響患者身心健康，導致患者出現負性情緒，而孕婦的身心健康則對胎兒健康有重要影響，因此，對于妊娠早期陰道出血患者應采取針對性的護理措施，改善患者心理狀態。

在本次研究中，通過對86例患者采取不同的護理措施，發現采用護理干預措施組患者在心理狀態及保胎成功率方面顯著優于采用常規護理組患者，由此說明，對于妊娠早期陰道流產患者的護理中，要結合患者情況及病區采取針對性的護理干預措施，關注患者心理狀態，做好患者心理護理，并做好患者健康教育，提高患者健康安胎意識。

參考文獻

[1] 趙萍.妊娠早期陰道出血產婦護理[J].當代臨床醫刊，2015，28（3）：1464.

[2] 鄧全瑜. 分析早期先兆流產患者心理狀況及護理干預效果[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，

2016，3（02）：319-320.