對神經內科接受介入手術的患者使用術前術后護理指導的效果

王喜文

【摘 要】目的：分析神經內科介入手術患者使用術前術后護理指導的效果。方法：選擇在我院神經內科接受介入手術治療的80例患者（2018年5月-2019年2月），隨機分為兩組各40例，對照組介入手術期間實施神經內科常規護理，觀察組則加強術前、術后護理指導，對比兩組術后并發癥發生率。結果：觀察組術后并發癥發生率（7.50%）明顯低于對照組（25.00%），兩組之間差異明顯（P<0.05）。結論：在介入手術前后加強護理指導有利于減少術后并發癥的發生，值得在神經內科護理中推廣應用。

【關鍵詞】神經內科;介入手術;護理指導

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）12-0250-02

隨著各種腦血管問題的頻發，疾病患病率與死亡率居高不下，一些存活患者也因疾病反復而留下后遺癥。神經介入手術因其微創性在臨床中得到廣泛應用，全腦血管造影術、早期溶栓術等各種介入手術成為重要輔助治療手段，大大降低了患者再住院率與死亡率[1]。術前、術后專業、細致的護理指導，是促成手術成功的關鍵和重要組成部分，為此，選擇80例在我院接受介入手術治療的神經內科患者，對術前術后護理指導效果進行觀察，將研究內容報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究中，共選擇80例在神經內科接受介入手術的患者，研究對象來院時間為2018年5月-2019年2月。納入標準：符合介入手術適應癥;自愿接受介入手術治療;排除標準：存在介入手術禁忌癥;不同意簽署知情協議書。采取隨機雙盲分組方法將所有患者分為兩組，每組40例，觀察組：男性22例，女性18例，年齡32-65歲，平均（59.80±7.31）歲，對照組：男性24例，女性16例，年齡34-67歲，平均（60.16±8.23）歲，兩組基線資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法：

對照組介入手術期間實施神經內科常規護理，觀察組則加強術前術后護理指導，具體措施：（1）術前心理護理：由于患者病情復雜，對自身疾病缺乏了解，且因慢性病反復發作入院，容易出現消極心理。護理人員需注意評估患者心理狀況，主動與患者溝通，了解患者心理訴求，做好針對性護理，消除內心恐懼感。采用通俗易懂的語言介紹介入手術的方法、優勢及手術必要性，使患者了解到介入手術是當前治療腦血管疾病的成熟的治療手段，手術成功率有保證，消除患者術前緊張感。（2）術后護理：術后24h臥床，穿刺部位加壓包扎8h，注意觀察穿刺側肢體主動脈搏動及皮膚顏色、溫度情況，及時發現血腫、滲液情況。指導患者多飲水以促進造影劑排出。指導患者正確使用和儲存腦血管擴張劑，用藥后觀察生命體征變化，及時發現不良反應。叮囑患者保持良好心態，避免情緒變化過大。

1.3觀察指標

觀察并記錄兩組術后并發癥發生情況，包括尿潴留、壓瘡、皮下血腫。

1.4統計學分析

采用spss22.0處理兩組數據，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以“%”表示，數據呈正態分布，采用x2檢驗，P<0.05說明差異顯著。

2 結果

兩組介入手術后并發癥發生率對比? 經過術后隨訪，兩組均出現并發癥，但觀察組發生率明顯低于對照組（P<0.05）。

3 討論

當前高血壓、心臟病、高血脂等心腦血管疾病發病率日益提高，年齡、肥胖、遺傳因素、食鹽攝入等都是常見的危險因素。神經內科順應時代發展，不斷創新醫學技術，開展新技術、新療法研發和應用，使越來越多的患者能夠接受介入手術治療[2-3]。神經內科介入手術眾多，具有創傷小、恢復快等優點，經過長期發展和應用，在疾病診斷以及治療領域均取得一定效果。通過對我院80例介入手術患者的護理觀察，總結術前、術后護理指導方法，收到理想的護理效果，結果顯示觀察組術后并發癥發生率更低，提示加強介入手術圍手術期護理指導對于減少術后并發癥、促進患者康復具有重要價值[4]。在介入手術圍手術期不同階段的護理指導重點不同，由于患者病情反復，治療費用高，家庭負擔較重，患者容易產生消極心理，不利于手術開展，因此術前需要重視心理護理，開展針對性心理指導，幫助患者疏解情緒，消除患者負性情緒，正確認識自己病情及進行介入手術的必要性，從而以良好的心態迎接手術，術后則需要密切觀察病情變化及并發癥情況，加強健康指導，穿刺側肢體保持制動，養成良好的生活習慣，保證手術成功，促進疾病康復，早日恢復正常生活[5]。

綜上所述，在介入手術治療時需加強術前術后護理指導，保證手術順利，減少并發癥，促使患者早日康復。

參考文獻

[1] 王君.神經內科住院患者負性情緒相關因素及心理護理[J].繼續醫學教育，2019，33（07）：111-112.

[2] 楊環環，李陽陽.康復護理在神經內科中介入治療的應用效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（06）：108.

[3] 李巖龍.神經外科顱內動脈瘤介入治療術護理研究[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（S2）：133-134.

[4] 于敏佳.神經內科康復護理在介入治療中的應用[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（09）：121-122.

[5] 顧志娥，吳心艷，季亞芹.品管圈縮短神經介入術患者接送時間效果觀察[J].齊魯護理雜志，2017，23（04）：104-106.