針對性護理要點對胸腔鏡肺葉切除術治療肺癌患者術后呼吸通道的作用評價

楊淑棣?馬蕊

【摘 要】目的：評價針對性護理要點給肺癌胸腔鏡肺葉切除術患者術后呼吸功能帶來的影響。方法：選取2014年1月至2019年1月期間于筆者醫院以胸腔鏡肺葉切除術治療肺癌的500例患者，以患者是否采取針對性護理為分組依據，將其分入僅作常規護理的對照組、采取針對性護理的研究組，每組250例。比較兩組的術后呼吸功能指標、呼吸系統并發癥發生率。結果：研究組的血氧飽和度、肺活量體重指數均高于對照組，呼吸系統并發癥發生率低于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：為肺癌胸腔鏡肺葉切除術患者采取針對性護理可以有效提高其術后呼吸功能并減少呼吸系統并發癥的發生。

【關鍵詞】肺癌;針對性護理要點;胸腔鏡肺葉切除術;呼吸道;術后作用

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0246-02

惡性腫瘤是當代發病率最高的疾病之一，在惡性腫瘤中肺癌發病率居于首位，臨床多以肺葉切除或肺部大范圍切除術進行治療，但此類手術會為患者帶來較大的痛苦，故近年來臨床選擇胸腔鏡肺葉切除術等微創術式來為患者進行治療，以減輕其術后疼痛，減少術后并發癥發生。本文選取2014年1月至2019年1月期間于筆者醫院以胸腔鏡肺葉切除術治療肺癌的500例患者，試分析針對性護理要點給肺癌胸腔鏡肺葉切除術患者術后呼吸功能帶來的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月至2019年1月期間于筆者醫院以胸腔鏡肺葉切除術治療肺癌的500例患者，以患者是否采取針對性護理為分組依據，將其分入對照組、研究組，每組250例。研究組：男131例，女119例;年齡38歲～78歲，平均（58.88±12.82）歲。對照組：男136例，女114例;年齡39歲～77歲，平均（58.48±12.94）歲。將平均年齡、性別比例等資料納入統計學軟件進行對比，結果為P>0.05，即差異不存在統計學意義，兩組之間具有可比性。

1.2方法

對照組僅作常規護理，術前做好準備工作，術中給予患者生命體征嚴密監測，術后為患者采取鎮痛護理。研究組采取針對性護理，具體為：①針對患者恐懼、焦慮等負性心理進行心理動態的評估，耐心解答患者疑問，宣講成功案例，協助患者樹立信心，緩解其負性情緒。②術前：指導患者養成良好的生活作息習慣，為患者戒煙以減少給支氣管黏膜纖毛組織帶來的損害，提高肺泡表面活性物質，改善其肺功能;指導患者進行呼吸功能訓練——縮唇式呼吸、腹式呼吸，使其掌握正確咳嗽技巧，以改善其通氣功能，促進痰液排出[1]。③術后：嚴密觀察患者生命體征，術后給予其3日低流量吸氧，3日后進行霧化治療，并輔以翻身拍背等措施。為疼痛者使用鎮痛藥或鎮痛泵，為痰液難以排出者使用吸痰機，并積極進行口腔護理，以預防肺部感染等并發癥的發生。

1.3觀察指標

比較兩組的術后呼吸功能指標（血氧飽和度、肺活量體重指數）、呼吸系統并發癥發生率。肺活量體重指數=肺活量（ml）/體重（kg）[2]。

1.4統計學方法

在SPSS 19.0版統計學軟件中納入本研究中所有數據，計數資料采用n（%）表示，行x2檢驗，計量數據以（x±s）表示，行t檢驗，通過統計分析后結果若為P<0.05，那么便意味著差異存在統計學意義。

2 結果

2.1術后呼吸功能指標

研究組血氧飽和度、肺活量體重指數均高于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2呼吸系統并發癥發生率

研究組發生率僅2.4%，比對照組的11.2%低得多，差異存在統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

胸腔鏡肺葉切除術作為一種微創術法創傷較小，患者可以在術后快速恢復自身呼吸功能，并且不必擔心出現嚴重并發癥，故當前臨床多以此作為治療肺癌的主要方法。而為了進一步減少術后并發癥的發生、促進呼吸功能的恢復，臨床會為患者采取一定的護理，本文便基于此目的為對照組采取了常規護理，為研究組采取了針對性護理，而從結果可以發現，研究組的血氧飽和度、肺活量體重指數均高于對照組（P<0.05），呼吸系統并發癥發生率低于對照組（2.4%vs11.2%），可見應用針對性護理可以有效改善患者術后呼吸功能并減少并發癥的發生。這是因為針對性護理基于患者可能存在的負性心理問題進行了心理疏導與健康宣教，端正了患者的

態度;同時其在術前針對患者可能存在的術后呼吸功能障礙進行了呼吸訓練指導，使其掌握了正確的咳嗽、排痰技巧;并且其在術后還針對患者的疼痛、排痰難等問題進行了相應的預防性處理，故有效確保了患者呼吸功能的恢復，減少了并發癥的發生[3]。

結 語

針對性護理應用于肺癌胸腔鏡肺葉切除術患者可以有效改善其呼吸功能，減少呼吸相關并發癥的發生，其重要作用不言而喻。

參考文獻

[1] 李文娟，吳軍.心理護理干預對肺癌患者焦慮、抑郁等負情緒改善效果分析[J].中華肺部疾病雜志（電子版），2017，10（02）：208-209.

[2] 王婷婷.針對性護理對肺癌患者胸腔鏡肺葉切除術后的效果觀察[J].中外醫學研究，

2018，16（27）：67-68.

[3] 黃靈容，付顯芬.針對性護理措施對胸腔鏡肺葉切除術治療肺癌患者術后呼吸道的影響分析[J].中外醫學研究，2017，15（31）：131-132.