高危產婦產后出血預防護理對策

朱鳳怡

【摘 要】目的：分析高危產婦產后出血預防護理對策。方法：選取我院2018年1月到2019年5月分娩的高危產婦100例作為案例進行研究分析。以隨機數字法將產婦劃分為實驗組與常規組。常規組采取常規護理措施，實驗組采取預防護理。總結兩組產婦的分娩結果。結果：實驗組產婦的產程時間、出血量以及內感染率均顯著低于常規組，數據差異較大，對比結果均滿足統計學意義標準（P<0.05）;干預前兩組患者負性情緒數據差異不突出，組間對比結果無意義（P>0.05）;干預后實驗組患者的負性情緒評分明顯優于常規組，數據差異突出，組間對比結果有意義（P<0.05）。結論：借助預防護理可以顯著控制高危產婦的產后出血風險，提高整體助產質量，值得在臨床中推廣。

【關鍵詞】預防護理;高危產婦;產后出血;臨床影響

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0234-02

近些年隨著高齡、高危產婦的不斷增多，對于臨床婦產科護理服務的質量、技術水平要求也在不斷提高[1]。產科屬于臨床中對護理服務質量要求較高的科室，同時也是護患矛盾高發科室，只有在保障護理服務的人性化、優質性的基礎上，才可以更好的控制醫護風險，提高醫護效益[2]。對此，為了更好提升臨床護理服務水平，本文以部分產婦為例，探討預防護理的應用價值，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月到2019年5月分娩的高危產婦100例作為案例進行研究分析。以隨機數字法將產婦劃分為實驗組與常規組。實驗組產婦50例，年齡平均（35.8±2.4）歲，孕周平均（39.8±0.5）周，其中妊娠期高血壓23例，妊娠期糖尿病20例;常規組產婦50例，年齡平均年齡（36.1±2.5）歲，孕周平均（40.2±0.5）周，其中妊娠期高血壓22例，妊娠期糖尿病21例。實驗組與常規組產婦基線資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

常規組采取常規護理措施，主要是以醫囑落實為主。

實驗組采取預防護理，主要內容有：1、產前指導。在產前需要為產婦提供部分注意事項指導講解，向產婦一一說明，叮囑產婦避免突然增大腹部壓力，并密切關注胎膜早破和各種感染的預防措施。針對發生胎膜早破的患者給予相應的抗生素治療。強調孕婦分娩期間的無菌操作，盡可能避免感染的發生。產前提供妊娠糖尿病的相關指導，提供健康指導，涉及到飲食、運動、血糖監測、產科門診隨訪、胎兒情況監測、監測記錄單發放等，同時以周為單位做好血糖、體重、生活情況的記錄。負責胎兒的發育評估以及全程性的監護，同時收集產婦的分娩資料以及新生兒發育資料。在遇到醫療問題時及時詢問專科醫師與營養師。小組成員需要接受統一的培訓教育，尤其是掌握妊娠期糖尿病的知識培訓以及糖尿病診斷指南的相關內容，盡可能減少產后出血風險;2、心理護理。給予患者心理護理和指導，產婦由于對分娩的不了解可能出現焦慮、擔憂等負面情緒，護理人員應向產婦說明分娩的方法、技巧以及經驗感受，并告知其分娩期間的注意事項和如何預防各類并發癥，使得產婦樹立分娩自信;3、做好產程護理。對于第一產程，主要是以鼓勵進食、進水，抓緊時間休息并補充體力，為后續產程做準備。第二產城產婦會出現明顯的難受感，此時便需要做好相應的陪伴指導，丈夫應當在助產士指導之下做好對產婦呼吸的調控，盡可能減輕不適感。第三產程因為時間比較短，此時需要做好情緒的維護，尤其是杜絕沮喪等情緒，提供安慰，促使產婦及時從緊張的情緒中過渡出來。

1.3觀測指標

總結兩組產婦的分娩結局。

1.4統計學分析

本次研究的患者基礎資料以及觀察指標均應用SPSS軟件統計分析。在數據錄入之后進行定量或定性的處理，采用離散或連續類型方式實現對數據的錄入，針對定性的數據不應用分類處理。數據的處理方面以P值<0.05為標準進行統計學意義判斷。百分比數據應用x2進行檢驗，均數數據應用T值數據進行檢驗。

2 結果

實驗組產婦的產程時間、出血量以及內感染率均顯著低于常規組，數據差異較大，對比結果均滿足統計學意義標準（P<0.05）。具體數據見表1。

3 討論

有研究顯示，預防護理措施可以促使產婦產后的風險癥狀有效降低，尤其是出血控制效果突出[3]。預防護理干預屬于近些年所興起的一種護理服務模式，其非常符合集束化護理基礎理念[4]。預防護理在產婦中的應用主要是自愈觀察患者的臨床體征，提供舒適性的心理幫助、體位幫助以及環境幫助等，為患者提供一個良好的康復環境，同時指導患者正確的康復方式。預防護理中具體護理措施較多，通過多種護理措施最大程度的提高患者的舒適性，及時緩解或減輕臨床不良癥狀，提高分娩質量，強化產婦耐受能力，為孕婦與嬰兒提供可靠的護理幫助[5]。

本次研究結果顯示，實驗組產婦的產程時間、出血量以及內感染率均顯著低于常規組，數據差異較大，對比結果均滿足統計學意義標準（P<0.05）。這一結果充分證明借助預防護理可以顯著提升產婦的分娩效益，可以盡可能縮短產程，提升分娩效率，控制出血量的同時有直接降低了感染風險，可以作為常規干預措施。

綜上所述，借助預防護理可以顯著控制高危產婦的產后出血風險，提高整體助產質量，值得在臨床中推廣。

參考文獻

[1] 陳紅燕，張世昌，陳黎.卡前列素氨丁三醇預防剖宮產后出血高危產婦的臨床效果觀察[J].

重慶醫學，2017，16（46）：4629-4630.

[2] 朱亞芹，張曉穎，馬錦琪.葡萄糖酸鈣聯合卡前列素氨丁三醇對高危陰道分娩產婦產后出血的預防作用[J].中國藥物與臨床，2017，31（6）：41-42.

[3] 李忠祥.卡前列素氨丁三醇聯合鈣劑預防高危產婦產后出血的預防作用[J].中國婦幼保健，v.33（18）：4145-4148.

[4] 肖蘭鳳，孟海霞.葡萄糖酸鈣聯合卡前列素氨丁三醇對高危產婦剖宮產產后出血的預防作用[J].新疆醫科大學學報，2017，13（10）：56-58.

[5] 姚永暢.卡前列腺素氨丁三醇應用時機對宮縮乏力性產后出血的防治效果觀察[J].中國計劃生育學雜志，2017，21（10）：244-245.