加速康復外科在胸腔鏡圍手術期護理中的應用分析

李京芝

【摘 要】目的：探討加速康復外科在胸腔鏡圍手術期護理中的應用價值。方法：本課題選取我院2018年1月-2019年2月時段內擇期施行胸腔鏡手術患者共60例，隨機納入參照組（30例）和實驗組（30例）。即參照組為傳統護理模式，實驗組為圍手術期加快康復護理模式，對比患者總有效率及護理效果。結果：參照組總有效率為76.67%，實驗組為96.67%，數據間比較有意義（P<0.05）。實驗組拔管時間、下床活動時間和住院時間較短于參照組，數據間比較有意義（P<0.05）。結論：針對胸腔鏡手術患者，倡導圍手術期加快康復護理模式，既可提高疾病治療總有效率，還可縮短患者拔管時間、下床活動時間及住院時間，應予以重視。

【關鍵詞】加速康復外科;胸腔鏡;圍手術期護理;價值

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0229-01

胸腔鏡手術作為現代醫療中常見術式，特別是在居民生活水平和健康意識提升的背景下，于疾病治療期間更加側重護理效果、軀體機能恢復時間。加速康復外科理念則是以促進機體恢復、縮短住院時間和預防并發癥為前提的新型護理模式，特別是在胸腔鏡患者中，圍手術期采用該種護理措施，則可起預期救治效果[1]。本課題選取我院2018年1月-2019年2月時段內擇期施行胸腔鏡手術患者共60例，探討加速康復外科在胸腔鏡圍手術期護理中的應用價值。現將報道總結如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

本課題選取我院2018年1月-2019年2月時段內擇期施行胸腔鏡手術患者共60例，隨機納入參照組（30例）和實驗組（30例）。參照組男女患者比例為14∶16;年齡上限為77歲，下限為25歲，平均數為（40.7±6.9）歲。實驗組男女患者比例為17∶13;年齡上限為78歲，下限為27歲，平均數為（41.8±7.1）歲。數據間比較無意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組為傳統護理模式，即基礎護理、藥物指導、突發事件處理等[2]。實驗組為圍手術期加快康復護理模式，具體為：

術前。借助和患者間的交流，掌握機體負面情緒的誘因，譬如緊張和焦慮等，再通過情感溝通、情緒疏導、提前向病人灌輸加速康復理念等方案，增強患者疾病和手術等基礎知識的認知，減輕負面情緒，提高治愈信心。（2）術中。待患者進入手術室時，應做好和主治醫師間的配合，主動向患者說明術中可能存在的不良反應，指導患者做好心理準備，再通過心情放松療法，使之積極對抗病魔;手術完成時，待患者生命體征處于平穩時，應送回病房，且向病房護士和家屬明確手術狀況。（3）術后。到達病房時，應精準調整室內溫度，取最佳體位，且做好心律等生命體征的監測，待患者生命體征平穩后6h，即鼓勵并協助患者漸進式下床，以預防下肢深靜脈血栓形成;指導家屬可在術后6h飲用少量溫水，如無胃腸道不適，可進食少量流質飲食，禁食高脂肪和高膽固醇類食物，禁食刺激性、辛辣性或過酸過甜類食物，多食高維生素、高營養和高蛋白類食物。（4）出院指導，加速康復外科護理的最終目的為縮短患者住院時間，而這并非是出院即刻終止康復治療。即應依據患者病情，擬定出院護理計劃、自我康復方案，定期隨訪，協助患者和家屬做好康復計劃的調整[3]。

1.3觀察指標

對比患者總有效率及護理效果。即總有效率包括痊愈、有效、無效，總有效率為痊愈率和有效率之和;護理效果包括拔管時間、下床活動時間及住院時間[4]。

1.4統計學處理

本課題數據資料均采用SPSS 21.0統計軟件進行分析匯總。若為計量資料，以x±s表示，組間數據施行t檢驗;若為計數資料以%表示，組間數據施行x2檢驗。P<0.05時，數據間比較有意義。

2 結果

2.1對比患者總有效率

參照組總有效率為76.67%，實驗組為96.67%，數據間比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2對比患者護理效果

實驗組拔管時間、下床活動時間和住院時間較短于參照組，數據間比較有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

加速康復外科是以圍手術期護理循證為前提，在減輕機體心理創傷、生理創傷的前提下，促進患者預后恢復。和傳統護理模式相比，加速康復外科理念也是從術前、術中、術后等層面施行的護理操作，即術前可有效疏導患者負面情緒，使軀體處于最佳狀態，提高治療依從性;術中保溫、無菌操作，可有效預防切口感染;術后護理可顯著減輕機體疼痛，幫助患者早日下床，早日進食，促進軀體機能恢

復[5]。本課題可知，參照組總有效率為76.67%，實驗組為96.67%，數據間比較有意義（P<0.05）。實驗組拔管時間、下床活動時間和住院時間較短于參照組，數據間比較有意義（P<0.05）。

總之，針對胸腔鏡手術患者，倡導圍手術期加快康復護理模式，既可提高疾病治療總有效率，還可縮短患者拔管時間、下床活動時間及住院時間，應予以重視。

參考文獻

[1] 宋淑梅，劉書凝.快速康復外科護理在胸腔鏡肺癌切除術圍手術期中的應用效果[J].護理實踐與研究，2019，16（14）：70-71.

[2] 劉麗紅.快速康復外科理念應用于胸腔鏡肺癌手術圍術期護理中的效果觀察[J].中國實用醫藥，2019，14（20）：158-160.

[3] 倪潔，趙琦，薩仁高娃，陳曉峰，馬勤運，張慧君，耿昕，劉華華.快速康復外科護理對胸腔鏡肺段切除術患者術后恢復的影響[J].上海護理，2019，19（06）：5-8.

[4] 董文亞.加速康復外科護理對胸腔鏡治療食管癌患者恢復進程及并發癥的影響[J].醫學理論與實踐，2019，32（09）：1417-1419.

[5] 陳潔.加速康復外科理念在胸腔鏡肺癌根治術患者圍手術期護理中的應用[J].當代護士（上旬刊），2018，25（01）：54-56.