耳鼻咽喉術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)效果觀察

張蕾

【摘 要】目的：探討實(shí)施護(hù)理干預(yù)后的耳鼻咽喉術(shù)后疼痛效果觀察。方法：選取我院2017年4月-2018年4月收治的120例耳鼻咽喉術(shù)后患者，隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組采取一般護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組采用護(hù)理干預(yù)的護(hù)理方式，通過對(duì)比兩組患者的臨床滿意度以及護(hù)理效果，得出結(jié)論。結(jié)果：從干預(yù)效果來看，觀察組的耳鼻咽喉術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)有效率可達(dá)91.67%;對(duì)照組的傳統(tǒng)護(hù)理有效率僅為80.00%;從結(jié)果上來看，護(hù)理干預(yù)對(duì)耳鼻咽喉術(shù)后疼痛的有效率明顯大于傳統(tǒng)護(hù)理，且二者的結(jié)果差異（P < 0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從患者滿意度來看，接受護(hù)理干預(yù)的患者臨床滿意度高達(dá)95.00%，接受傳統(tǒng)護(hù)理的患者臨床滿意度僅為71.67%，從結(jié)果上來講，護(hù)理干預(yù)下，患者的感受明顯高于傳統(tǒng)護(hù)理，二者的差異（P < 0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)有利于提高護(hù)理效率，對(duì)提高患者的臨床滿意度有積極作用。

【關(guān)鍵詞】耳鼻咽喉;術(shù)后疼痛;護(hù)理干預(yù);效果觀察

【中圖分類號(hào)】R473.76【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0228-02

耳鼻咽喉手術(shù)的部位特殊，手術(shù)之后對(duì)患者的生活有很大的影響，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量[1]。而術(shù)后疼痛是患者常見的心理的應(yīng)激反應(yīng)，臨床上對(duì)患者術(shù)后疼痛的護(hù)理是護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)于耳鼻咽喉術(shù)后患者，臨床常對(duì)患者疼痛做出鎮(zhèn)痛或者止痛處理[2]。我院為研究耳鼻咽喉術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)效果做出研究，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1患者一般資料

患者的選取從2017年4月-2018年4月間我院收治的進(jìn)行，共計(jì)篩選120例參與耳鼻咽喉手術(shù)的患者，并將患者以隨機(jī)抽取的方式分成兩組，其中對(duì)照組患者60例，男性34例，女性26例，年齡為23-87歲，平均年齡為（45.2±3.6）歲。疾病類型：耳科23例，鼻科20例，咽喉科17例。觀察組60例患者，男患者33例，女患者27例，年齡為22-82歲，平均年齡為（46.4±5.3）歲，疾病類型：耳科24例，鼻科19例，咽喉科17例。兩組隨機(jī)分組的患者，在年齡區(qū)間、平均年齡、性別、疾病類型等方面相差無幾，因此，具有可比性。

1.2本次研究的具體方法

本次研究中，對(duì)照組中護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理，即例行的巡視、叮囑患者等;觀察組中護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體方式方法如下：

1.2.1基礎(chǔ)護(hù)理

基礎(chǔ)護(hù)理主要指對(duì)患者生理上的護(hù)理、引導(dǎo)和安撫。耳鼻咽喉術(shù)后，患者往往因?yàn)槭中g(shù)位置在頭部而覺得疼痛難忍，甚至牽連頭部其他部位不適，因此，護(hù)理人員需要密切關(guān)注患者的病情變化。患者麻藥消散后必然會(huì)產(chǎn)生劇烈且持續(xù)的疼痛感，護(hù)理人員要耐心詢問患者情況，對(duì)不同程度的疼痛、不同部位的疼痛進(jìn)行針對(duì)性處理，以分散注意力、放松身體、放松神經(jīng)等方式來緩解疼痛，以鎮(zhèn)痛類藥物作為輔助。護(hù)理人員要盡量調(diào)整護(hù)理、檢查時(shí)間，保證患者能夠擁有完整的睡眠時(shí)間;待患者身體允許時(shí)，安排并協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘岣呋颊叩捏w質(zhì)，加速患者的恢復(fù)。

1.2.2心理護(hù)理

在患者接受手術(shù)之前，與患者進(jìn)行有效溝通，對(duì)患者說明手術(shù)方法，解釋術(shù)后的恢復(fù)狀況，增強(qiáng)患者的信心，降低患者的恐懼心理，消除患者的消極思想。患者在術(shù)后初期，身體的疼痛會(huì)比較難以忍受，此時(shí)段，患者較易產(chǎn)生消極心理，護(hù)理人員應(yīng)通過講解來使患者明確治療的效果，為患者建立恢復(fù)的信心，幫助患者放松心情，減輕身體的不適。由于耳鼻咽喉的手術(shù)之后患者的病情恢復(fù)普遍較慢，極易導(dǎo)致患者心理出現(xiàn)不同程度的損傷，很多耳鼻咽喉術(shù)后患者都產(chǎn)生了或多或少的不良情緒，甚至失去信心，影響患者的恢復(fù)情況，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)，加強(qiáng)患者家屬及患者的信心。

1.2.3飲食護(hù)理

護(hù)理人員要給予患者家屬適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，術(shù)后初期食用流質(zhì)食物，忌辛辣、忌油膩，在條件允許的情況下，為患者制定專門的食譜，按照食譜進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充;在條件不允許的情況下，護(hù)理人員要與患者家屬溝通清楚，避免為患者購(gòu)買或制作不適合的食物，避免因食物引起患者的不適。

1.3研究結(jié)果的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究得到的結(jié)果數(shù)據(jù)，均通過SPSS16.0軟件進(jìn)行處理。在統(tǒng)計(jì)學(xué)范疇內(nèi)，計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)。如所得結(jié)果P < 0.05，則說明組間差異明顯，研究結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 本次研究所得結(jié)果

觀察組的觀察組的耳鼻咽喉術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)有效率高達(dá)91.67%;對(duì)照組的傳統(tǒng)護(hù)理有效率僅為80.00%;從結(jié)果上來看，護(hù)理干預(yù)對(duì)耳鼻咽喉術(shù)后疼痛的有效率明顯大于傳統(tǒng)護(hù)理，差異（P < 0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從患者滿意度來看，接受護(hù)理干預(yù)的患者臨床滿意度高達(dá)95.00%，接受傳統(tǒng)護(hù)理的患者臨床滿意度僅為71.67%，從結(jié)果上來講，護(hù)理干預(yù)下，患者的感受明顯高于傳統(tǒng)護(hù)理，差異（P < 0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見如下列表：

3 討論

術(shù)后疼痛是臨床治療的常見的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重時(shí)可影響患者的睡眠，直接威脅到患者的治療效果[3]。耳鼻咽喉科手術(shù)部位較為特殊，術(shù)后對(duì)患者自身的影響較大。

我院為研究護(hù)理干預(yù)對(duì)耳鼻咽喉科患者術(shù)后的護(hù)理效果，做出以上研究。選取我院收治的120例患者，隨機(jī)分成兩組，觀察組采用護(hù)理干預(yù)的方法進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理方向?yàn)榛A(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理以及飲食護(hù)理[4]。研究結(jié)果說明，有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)幫助患者減少疼痛，提高臨床滿意度等方面具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 張艷麗.護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕外科患者術(shù)后疼痛的效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥.2010，8（16） 56-57.

[2] 彭月英.外科手術(shù)病人的術(shù)前心理變化與護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生.2010，8（05） 12-13.

[3] 潘 璟.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)耳鼻喉手術(shù)術(shù)后疼痛程度的影響觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，24（16）：3213-3214.

[4] 崔 艷.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)外科患者術(shù)后疼痛程度的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，34（14）：117-118.