小兒骨折手術圍術期護理干預的臨床效果

徐燕

【摘 要】目的：探究小兒骨折手術圍術期護理干預的臨床效果。方法：選取二零一七年一月至二零一八年一月期間我院治療的小兒骨折患者24例作為本次研究的對象，利用數字表隨機法將其隨機分為常規組（12例）和觀察組（12例），給予常規組常規的圍手術期護理，在常規組的基礎上，對觀察組患者的圍手術期護理進行加強，對24例患兒的手術平均時間、手術出血量以及平均住院時間進行比較。結果：對比兩組數據，觀察組的臨床效果明顯優異于常規組，P<0.05，差異有統計學意義。結論：在小兒骨折手術，增強圍術期護理干預，不僅能夠大大縮短患兒的手術時間和住院時間，同時還能夠有效的減少患兒術中出血量，可以推廣。

【關鍵詞】小兒骨折;手術;圍術期護理;臨床效果

【中圖分類號】R271.14 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0214-01

本文就小兒骨折手術圍術期護理干預的臨床價值做出相關研究，其結果如下。

1 所有資料與方法

1.1研究資料

選取二零一七年一月至二零一八年一月期間我院治療的小兒骨折患者24例作為本次研究的對象，利用數字表隨機法將其隨機分為常規組（12例）和觀察組（12例），其中股骨干骨折的有12例，股骨頸骨折的有9例，脛腓骨骨折3例，24例患兒的年齡在五到十二歲之間，男患兒14例，女患兒10例，對比患兒的基本資料，P>0.05，無顯著性差異，能夠進行比較。

1.2護理方法

給予常規組常規的圍手術期護理，其中包括在手術前、中、后期對患兒進行相關的安撫以及宣教，對患兒的生命體征進行檢測。

在常規組的基礎上，對觀察組患者的圍手術期護理進行加強，具體的方法分為三個步驟：（1）術前護理，在手術開始之前，由于骨折所帶來的疼痛，通常會使得患兒不停的哭鬧，在這種情況下，對患兒以及患兒家屬的情緒會帶來一定程度的影響，針對這個問題，護理人員應當適時的對患兒進行安撫，同時也要加強自身與患兒家屬之間的聯系，例如對手術的一些基本知識、具體操作方式、家屬注意事項進行宣教，將本院一些成功的手術案例對患兒家屬講解，從而使得患兒以及患兒家屬的心理壓力大大降低，在獲得對方的信任與配合后，后續的一些治療便能獲得更高的效果;（2）術中護理，在患兒即將進入手術室之前，護理人員應當提前將手術室中的濕度和溫度調節好，同時對患兒的保暖工作要做到位，避免患兒在手術途中有體溫過低的現象發生，同時，在麻醉工作完成后，護理人員應當及時的對患兒的情緒進行安撫，例如通過肢體或者語言給患兒打氣加油，在這一過程中，護理人員還需得隨時觀察患兒的生命體征變化，從而提高手術成功率[1];（3）術后護理，一旦患兒的手術完成，護理人員應當對患兒的體位進行及時的調整，同時給予患兒適當的撫摸，以此使得患兒獲得舒適感，在患兒完全清醒后，護理人員便需要對患兒的飲食以及作息時間做出詳細的規劃，具體的方案應當根據患兒的實際情況來制定，保證患兒能夠在每天都能攝取到適合的營養以及獲取到充足的休息，如果在術后，有表現出非常疼痛的患兒，護理人員可以將患兒的注意力進行轉移，比如給患兒講故事、給患兒看動畫片等，從而使得患兒的疼痛感能夠有所緩解[2]。

1.3判斷方法

對24例患兒的手術平均時間、手術出血量以及平均住院時間進行比較。

1.4數據處理方法

利用統計學軟件SPSS20.0對24例患兒的相關數據進行分析和處理，P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

將24例患兒的臨床數據進行匯總，常規組的手術時間為（150.7±31.3）分鐘，住院時間為（12.3±2.7）天，術中出血量為（26.41±4.9）毫升;觀察組的手術時間為（111.68±28.1）分鐘，住院時間為（8.3±1.4）天，術中出血量為（18.1±4.4）毫升，對比兩組數據，觀察組各項數據明顯低于常規組，P<0.05，差異有統計學意義。

3 討論

人們一旦產生骨折，伴隨而來的便是劇烈的疼痛，特別是幼兒，其年齡不大，心理發育尚未成熟，心智也還處于起步階段，所以對外界的刺激有著更高的敏感度，同時由于自控能力的缺乏，往往在手術前后哭鬧不止，使得患兒對治療的依從性有著一定程度的缺乏，從而讓治療的正常展開受到影響，隨之而來的便是護患糾紛幾率的提升，所以，只有對患兒的圍手術期的護理干預進行加強，才能夠有效的進行相關治療，以此促進患兒的康復速度[3]。

在本次研究當中，其結果表明，對小兒骨折手術圍術期護理干預進行增強，能夠有效的提高患兒治療依從性，從而使得手術風險有效減少，為治療的安全性和有效性提供了保障。之所以能夠提高患兒治療的依從性，其主要原因是在術前對患兒以及患兒的家屬進行適當的交流和溝通，為家屬宣教手術中的一些基本內容，能夠有效的提升患者家屬的相關認知，從而獲取患兒家屬的信任，使得對方能夠積極配合相關工作;同時在術中將手術室的環境溫度、濕度調節到最適合的狀態，能夠有效的避免一些隱藏的手術風險，同時對患兒的生命體征進行密切觀察，能夠對患兒的安全給予一定的保障;而術后對患兒的飲食和休息問題做出有針對性的制定，在保證科學合理的前提下，結合患兒性格制定的相關方案，能夠使得患兒得到充足的睡眠以及攝取合適的營養，同時做好相關的功能鍛煉，可以讓患兒的身體免疫力提高，從而降低不良反應發生幾率，保證患兒能夠快速康復。

綜上所述，在小兒骨折手術，增強圍術期護理干預，不僅能夠大大縮短患兒的手術時間和住院時間，同時還能夠有效的減少患兒術中出血量，可以推廣。

參考文獻

[1] 胡月，蔣運蘭，李穎馨，張瓊月，周月，李玲銳.兒童骨折的舒適護理臨床效果薈萃分析[J/OL].全科護理，2019（20）：2451-2454[2019-08-01].http：//ifc.dhbc.net：80/rewriter/CNKI/http/jmr9bmjh9mds/kcms/detail/14.1349.R.20190729.1001.012.html.

[2] 尹航，鄒運璇.舒適護理與常規護理用于小兒骨折術后功能鍛煉中的臨床效果[J].中國醫藥指南，2019（18）：226-227.

[3] 馬蘭嵐，徐小鳳，呂秀秀.小兒骨折手術圍術期護理干預的臨床效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（44）：114.