鳥巢式護理在茵梔黃顆粒治療新生兒黃疸中的應用

潘娜娜

【摘 要】目的：分析鳥巢式護理在茵梔黃顆粒治療新生兒黃疸中的應用效果。方法：選取2018年2月-2019年4月133例醫院產科娩出黃疸新生兒，隨機分為觀察組（66例）與對照組（67例）。所有患兒均接受茵梔黃顆粒治療。對照組新生兒實施常規護理，觀察組新生兒則在對照組基礎上加入鳥巢式護理。觀察兩組家屬的護理滿意度差異。結果：觀察組家屬滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結論：鳥巢式護理在茵梔黃顆粒治療新生兒黃疸中的應用效果顯著，能夠提升患兒家屬的滿意度。

【關鍵詞】鳥巢式護理;新生兒;茵梔黃顆粒;臨床護理

【中圖分類號】R722.17 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）12-0203-01

新生兒是指胎兒娩出母體至出生后28d的嬰兒，由于嬰兒各組織器官發育不成熟、與外界接觸時間短，抵抗力與免疫力相對較弱，存在較高的患病風險，若沒有做好臨床護理，甚至可能引起死亡的后果[1]。因此需要不斷完善新生兒臨床護理。鳥巢式護理主要是通過模擬嬰兒在子宮中的環境，讓新生兒能夠更好的適應外界，從而感到舒適和安全，減少吵鬧頻率，有助于嬰兒的健康生長發育[2]。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年2月-2019年4月133例醫院產科娩出黃疸新生兒，隨機分為觀察組（66例）與對照組（67例）。觀察組66例新生兒中有男孩34例，女孩32例;日齡為1～26d，平均為（12.6±2.1）d。對照組67例新生兒中有男孩36例，女孩31例;日齡為1～27d，平均為（11.3±2.3）d。本次研究入選標準：足月新生兒且家屬均對本次研究知情并簽署同意書。排除標準：合并先天性疾病、畸形的新生兒。

1.2方法

所有患兒全部接受茵梔黃顆粒治療。護理措施則有所不同。具體為：

對照組新生兒實施常規護理，具體措施為：保持室內溫度濕度，每天需要2次30min以上通風。在護理操作中需要嚴格遵循無菌操作，密切觀察新生兒的體重和體溫變化，低體重以及低體溫新生兒需要放置于育嬰箱內。確保周圍環境干凈整潔，通風良好，室溫控制在24～26℃，濕度控制在55～65%，箱底使用軟棉布覆蓋，固定新生兒頭部位置，避免新生兒活動碰撞頭部。為了避免新生兒抓撓皮膚，為所有新生兒修剪指甲并穿戴小手套;間隔3h喂奶一次，喂奶最好采取右側臥位，確保瓶口奶水充足，避免新生兒吸入空氣，喂奶后調整新生兒為側臥位，從而減少溢奶以及誤吸入的情況發生，若有分泌物需要及時清除。喂適量溫開水，通過吮吸增強腸胃蠕動，從而加速胎便排出。新生兒撫觸能夠緩解其吵鬧狀況，輕撫新生兒頭部，給予新生兒安慰。待新生兒情緒穩定后可以緩慢按摩腹部與背部，刺激皮膚神經促使新生兒排便，有助于改善胃腸蠕動，同時能夠加速胃泌素以及胰島素的施放，從而提高新生兒的食欲，增加進食量，有助于腸道正常菌群定植與生長，促進尿膽原水平提升。撫觸的同時可以播放安眠曲，有助于新生兒睡眠。間隔2h為新生兒翻身，輪換不同的體位。育嬰箱中的無菌蒸餾水需要定期更換和消毒;喂養嬰兒時需要觀察進食情況，若有吐奶和溢奶的現象可以輕叩嬰兒背部。加強新生兒呼吸道和皮膚管理，加強病房巡回，有異常需要及時告知醫生。

觀察組新生兒則在對照組基礎上加入鳥巢式護理，具體措施為：通過在育嬰箱內用浴巾折疊成橢圓形的鳥巢，鳥巢規格則根據新生兒的體型決定，讓新生兒能夠保持在子宮中的姿勢，浴巾做的鳥巢包圍著新生兒的身體，能夠避免箱門開關時產生的空氣對流，減小周圍環境溫度變化以及散熱，避免新生兒體溫改變。

1.3觀察指標

觀察兩組家屬的護理滿意度差異。

1.4統計學分析

采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析，計數資料比較采用x2值檢驗 ，P<0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組家屬對護理的滿意度明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

新生兒娩出之后必然會對新環境出現不適用的情況，這給新生兒帶來了一定的問題，因此有效的護理對于新生兒適應外界環境具有重要意義。新生兒由于身體各功能發育不夠完全，缺乏免疫力和適應力，因此需要構建一個穩定的環境保持良好的身心狀態[3]。鳥巢護理作為一種新型護理模式，主要是通過模擬子宮狀態，讓新生兒在鳥巢中保持與子宮中國相似的姿勢，更好的適應外界環境。該護理模式的應用能夠消除新生對于陌生環境的焦慮情緒，給予其安慰。新生兒由于體溫不穩定，熱量流失快，因此身體各項指標會受到一定的影響[4]。鳥巢式護理能夠為新生兒提供相應的保護，減少外界的刺激，從而減少散熱。

臨床研究指出，為新生兒提供有效的護理干預措施能夠有效減少新生兒疾病的發生率，同時能夠改善新生兒的預后[5]。鳥巢式理是一種新型護理措施，主要是通過循證醫學與臨床護理經驗相結合，貫徹以人為本的服務原則，通過為新生兒提供干預，從而快速適應外界環境，減少新生兒哭鬧癥狀，保護新生兒的健康發育成長，提高家屬的滿意度本次研究中，觀察組家屬滿意度明顯高于對照組（P<0.05），這說明鳥巢式護理能夠提高家長對新生兒護理的滿意度，值得推廣應用。

綜上所述，在護理過程中，首先要關注重要護理措施與技術的實施，例如加強環境管理，堅持無菌措施。同時，撫觸是新生兒護理的重要措施，有助于增加交感神經緊張度，刺激胃泌素分泌，從而提高新生兒的食欲，有助于新生兒保持愉悅的心情，有助于身心健康發育。

參考文獻

[1] 黃雪花.鳥巢式護理對新生兒并發癥發生率及死亡率的影響評價[J].中醫臨床研究，

2018，10（17）：128-129.

[2] 余麗萍，張潔，楊眉等.鳥巢式護理在新生兒護理中的有效性研究[J].中國保健營養，

2018，28（10）：125-126.

[3] 譚美儀.鳥巢式護理干預在新生兒104例中的應用[J].中國民族民間醫藥，2016，25（8）：131-131，133.

[4] 劉興琴，陳潔.鳥巢式護理在新生兒護理中的效果觀察[J].中國急救醫學，2018，38（z1）：340.

[5] 薛云麗，楊靜，楊麗等.鳥巢式護理在新生兒硬腫癥中的應用效果觀察[J].護理實踐與研究，2017，14（23）：84-85.