臨床護理路徑應用于小兒腹瀉護理的效果觀察

馬莉?范娟?潘曉燕

【摘 要】目的：研究臨床護理路徑模式在腹瀉患兒護理中的應用價值，為進一步提高腹瀉患兒護理質量尋找突破口。方法：以86例腹瀉患兒為研究對象，在隨機分為觀察組、對照組后，分別對其實施臨床護理路徑干預與常規護理干預，通過對兩組腹瀉患兒的護理效果進行觀察，并對相關護理指標做統計學處理，評估臨床護理路徑模式的優勢。結果：比較兩組患兒護理前后的排便變化情況，觀察組患兒護理后每日排便情況優于對照組，P<0.05。結論：臨床護理路徑干預模式滿足腹瀉患兒的臨床護理要求，可以改善患兒腹瀉情況，具有滿意效果，因此值得推廣。

【關鍵詞】腹瀉患兒;臨床護理路徑

【中圖分類號】R473.72【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0194-01

腹瀉是兒科常見病，表現為排便次數增加、排便量與性狀的改變等，我院在腹瀉患兒臨床干預階段，對傳統腹瀉患兒的護理手段進行創新，采用臨床護理路徑模式，發現該護理模式具有滿意的近期效果，可以改善患兒腹瀉情況，因此值得關注。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院診治的86例腹瀉患兒，所選時間為2018年3月-2019年3月，之后遵照平均原則分為觀察組、對照組。其中觀察組患兒43例，男24例，女19例，平均年齡（7.3±2.9）歲。對照組患兒43例，男26例，女17例，平均年齡（7.5±3.1）歲。

1.2方法

針對對照組腹瀉患兒采用傳統護理，護理人員遵照醫囑指導患兒服用治療腹瀉藥物，并定期觀察患兒腹瀉癥狀改善情況。

觀察組接受臨床護理路徑干預，措施包括：（1）成立臨床護理路徑小組。在本科室內遵照自愿原則，選擇具有3年以上工作經驗的護理人員構建臨床護理路徑小組，組內投票選舉組長之后，由組長帶領組員對腹瀉患兒的護理問題展開分析。（2）腹瀉患兒護理問題分析。采用組內討論的方法，對腹瀉患兒的護理問題展開分析，各成員根據自己的工作經驗，對腹瀉患兒的護理問題進行研究并由相應人員記錄;在總結全體護理人員反饋的問題后，組長剔除重復問題，并形成具體的腹瀉患兒護理問題方案。（3）形成對策。組長帶領成員對各類護理問題進行討論，并聽從護士長建議形成詳細的護理對策方案，主要內容包括：①資料收集。護理人員為患兒及其家屬介紹醫院的基本情況，了解患兒病情，對患兒腹瀉情況進行正確判斷。期間重視病情觀察，護理人員對患兒的大便、體溫、精神狀態、脫水情況、水電解質進行記錄，并針對異常情況向主治醫師反饋。②飲食干預。護理人員對患兒的日常飲食進行控制，叮囑食用面條、稀粥等易消化食物;控制鹽等物質攝入量，禁食海鮮、辛辣等食物。飲食干預期間做到少食多餐，避免因為突然進食量增加而加重消化系統負擔，不利于癥狀改善。③補液護理。補液護理期間遵照先鹽后糖、先快后慢的原則進行補液;若發現患兒存在重度脫水情況則主要及時構建靜脈通道，遵醫囑完成各類補液方案。④健康宣教。為進一步改善患兒癥狀，護理人員從腹瀉的日常防治技巧等幾方面進行宣教，如飯前便后洗手、不吃缺乏衛生免疫檢驗的食物;養成良好的飲食習慣，做到定時進食、不暴飲暴食;及時根據天氣變化增減衣物，避免過熱或著涼。

1.3觀察指標

統計不同時間段患兒排便變化情況。

1.4統計學處理

采用SPSS 22.0軟件對腹瀉患兒的各項護理指標進行處理，以t值檢驗差異，當P<0.05時認為差異顯著。

2 結果

比較兩組患兒的各項護理指標后，發現觀察組患兒的各項數據優于對照組，組間數據差異顯著（P<0.05），相關資料如表1所示。

3 討論

目前臨床上腹瀉患兒越來越常見，腹瀉不僅會為患兒帶來痛苦，還有可能引發水電解質失衡，不利于兒童健康成長。我院在腹瀉患兒臨床干預階段，除了采取針對性治療外，還重視對患兒的科學護理。臨床護理路徑通過確定具體的護理目標，在堅持全面、預見性護理要求的基礎上，持續提高護理質量，避免護理風險的發生[1]。因此我院將臨床護理路徑模式應用到腹瀉患兒護理中，根據表1的資料可以發現，觀察組腹瀉患兒在接受臨床護理路徑干預后，其腹瀉情況顯著改善，與對比組相比，組間數據差異顯著（P<0.05），證明臨床路徑護理模式具有滿意的近期效果，可以改善患兒腹瀉情況。

本文認為，臨床護理路徑模式的先進性主要表現為：（1）該護理模式可以快速確定一個主題，確保護理人員的各項護理操作都圍繞“腹瀉患兒護理”開展，確保每一位護理人員可以發揮自身作用，持續優化護理流程。（2）臨床護理路徑重視對當前護理問題的分析，小組護理人員在分析問題后，立即根據問題提出改進措施，確保護理各項護理手段滿足腹瀉患兒干預需求。（3）臨床護理路徑模式重視對患兒日常行為的控制。腹瀉與患兒的日常行為之間存在密切關系，包括挑食、不合理飲食、不重視個人衛生等都有可能造成腹瀉發生，因此在該護理模式中護理人員重視對上述風險要素的控制，在叮囑患兒做好個人衛生的同時，對患兒的飲食進行指導，并深化家長對患兒飲食問題的了解，實現了家庭與醫院的配合，有助于患兒臨床癥狀的康復[2]。

綜上所述，臨床護理路徑模式滿足腹瀉患兒的護理要求，與傳統護理相比，該護理模式在腹瀉患兒護理中具有滿意的近期效果，因此值得推廣。

參考文獻

[1] 彭可梅.臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應用效果及體會[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（09）：110+121.

[2] 馬尹梅，謝亞利.臨床護理路徑對小兒腹瀉的護理效果及滿意度的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（51）：93.