優質護理服務在胸腦外科臨床護理中的運用

鄒國菲

【摘 要】目的：探討持續優質護理服務在胸腦外科臨床護理中的運用效果。方法：抽取2012年6月至2018年5月間本院胸外科與腦外科收治的400例接受胸腦外科手術的患者，2012年至2014年間接收的200例患者分為對照組，接受初期優質護理服務;2016年至2018年間接受的200例患者分為實驗組，接受持續改進后的優質護理服務。結果：接受持續改進后的優質護理服務患者恢復情況更為良好，術前緊張心理均有效緩解，術后無并發癥發生，恢復效果顯著。結論：優質護理服務持續改進在胸腦外科可以有效緩解患者術前緊張心理，減輕術后疼痛，可在臨床廣泛使用。

【關鍵詞】優質護理;胸腦外科;臨床護理

【中圖分類號】R471【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0190-01

在胸腦外科的臨床護理中，由于患者病情多為急、危、重患者，通常病情發展快、護理時間長、基礎護理量大、護理工作繁瑣等特點。本院通過運用科學方法不斷改進臨床護理實踐，對護理人員的統一思想認識，持續改進優質護理服務，從細節著手，積極探索創新優質護理服務流程和護理形式，體現個性化、人性化護理，不斷夯實基礎護理，為患者提供有益于術后恢復的優質護理服務，對于保障患者健康，取得了顯著的效果。現對持續改進優質護理服務在胸腦外科臨床護理運用效果進行如下分析。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

抽取2012年6月至2018年5月間本院收治的400例胸腦外科患者，2012年至2014年間的200例患者為對照組，2016年間至2018年間的200例患者為實驗組，兩組患者除年齡、生理特征上無明顯差異，符合統計學差異。

1.2方法

對照組采用優質護理服務初期護理模式，實驗組采用如下護理模式：

1.2.1統一思想認識

堅持“以人為本”的服務理念，在思想上讓護理人員高度重視對病人的服務，統一樹立優質服務理念。而具體措施就是組織基礎護理人員認真學習并深刻理解衛生部相關文件，在思想上高度重視護理工作，轉變以前舊有的護理觀念，充分認識開展優質護理在胸腦外科中的重要作用。

1.2.2深入了解患者需求

在提供暖心優質服務的同時，在完成本職工作外，還要重視對患者的心理需求。胸腦外科患者相對其他疾病患者而言，較為嚴重，又由于患者在被救治前對此病的認知不足，術前患者都會出現不同程度的焦慮、恐懼等情緒，會對臨床治療產生抵抗心理，嚴重時會影響對患者的病情救治。

1.2.3建立健全相關規章制度

明確每位護理人員的工作職責，安排合理科學的排班模式，逐步完善工作中的規章制度。相關管理人員制定出詳細的工作流程，病區護士長按時查房，指揮好每位護士做好自己的本職工作。嚴格執行無菌操作，對病房按時清理，及時對病人經常接觸到的物品進行按時清潔。還要結合胸腦外科臨床護理特點科學規劃工作范圍，在思想上高度統一，在行動上高度落實，讓優質護理服務落實到每位患者身上。

1.2.4夯實基礎護理，改良基礎工作

一般而言，開展優質護理服務的目的就是夯實基礎護理，改良基礎護理以及延申護理服務。嚴格執行分級護理制度，對一級護理病人切實做好基礎護理和生活護理。不僅要熟悉本組病人的相關信息，而且要為患者提供24小時的全程護理，全程護理是指對患者所有的治療護理操作和日常的生活護理。這樣要求每位護理人員要對自己的本職工作負責，此外還要求護理人員對工作的責任心異常強烈，做到對自己本職工作負責，對患者健康負責。

1.2.5加強檢查和護理質量的控制

開展優質護理服務，需要各科室的層層把關，尤其需要患者及家屬的認可，可以在病人出院時發放調查問卷，了解患者真實心理及需求。護理部定期和不定期的檢查、督導，病區護士長每日查房，科室質控小組隨時抽查，每周發放一次住院病人滿意度調查表，優質護理服務的效果進行考評，發現缺陷，及時糾正，提倡人文關懷，改善了服務態度，營造了以病人為中心的護理文化，有利于構建和諧的醫患關系，夯實基礎護理，做精做細專科護理，豐富了服務內涵，拓展了護理領域，提升了護士的專業價值，提高了護理質量。

1.3評價指標

對兩組患者進行生理功能、恢復情況、總體健康、精神健康進行評價。

2 結果

實驗組出院前生理功能、恢復情況、總體健康、精神健康總分均顯著高于對照組，P<0.05，見表1。

研究發現，實驗組出院前與對照組各項指標無明顯差異，但出院后各項指標顯著高于對照組，P<0.05.說明持續改進后的優質護理服務可有效改善胸腦外科患者各項指標質量。優質護理服務實施的關鍵有：（1） 必須堅持貫徹“以患者為中心”思想，從患者角度出發，了解患者圍手術期間所需的各項護理服務; （2） 任何的治療及護理均建立在雙方相互信任的基礎上，患者在治療期間，護理人員應利用基礎護理及專科護理間隙與患者溝通，加強了解，獲取患者充分的信任;

3 討論

兩組患者經過不同時期的護理手段，恢復效果有明顯差異。實驗組患者通過護理服務延伸，護理人員進行電話回訪，患者都反映恢復情況良好。優質護理服務初期的護理方法是胸腦外科的臨床護理的常規方法，雖已建立各項規章制度，但護理人員思想轉變慢，患者配合度低，并且初期優質護理服務方法缺乏預見性，而持續改進的優質護理服務能有效預見各個環節中可能出現的紕漏，從而有效地進行針對性預防，在對患者的護理上，不斷持續改進優質護理的實施更有前瞻性，一定程度上降低了患者的住院費用，獲得患者及家屬的一致好評。

參考文獻

[1] 曲宗鳳 優質護理在心胸外科護理中的臨床應用[J] 中國醫藥指南 2017，15（20），240

[2] 李汝柏 優質護理干預在胸外科手術中的應用效果及對患者心理情緒和術后疼痛的影響[J] 世界最新醫學信息文摘 2019，19（34），278-278+280