品管圈在髖關節骨折患者術后康復護理中的應用效果

于佳?李燕?陳波

【摘 要】目的：觀察品管圈在髖關節骨折患者術后康復護理中的應用效果。方法：以開展“品管圈”活動期間收治的髖關節骨折患者33例作為觀察組，以實施常規護理期間的髖關節骨折患者33例作為對照組，對比護理效果。結果：觀察組下床、住院、骨折愈合時間分別（2.4±0.2）d、（5.1±0.4）d及（2.9±0.5）個月、VAS（2.4±0.8）分、Hariis（38.7±2.0）分、滿意度97.1%、并發癥發生率3.0%。對照組下床、住院、骨折愈合時間分別（4.5±0.6）d、（8.9±0.7）d及（3.5±0.2）個月、VAS（5.9±1.0）分、Hariis（30.1±1.6）分、滿意度72.7%、并發癥發生率27.3%。兩組數據對比，差異顯著（P<0.05）。結論：開展品管圈活動，有助于促進髖關節骨折患者術后康復，改善預后。

【關鍵詞】品管圈;髖關節骨折;術后康復護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0181-01

髖關節骨折術后，患者肢體功能受限，自我護理能力低，部分患者伴有營養不良。如未給予干預，易延長康復時間，增加壓瘡等并發癥發生的可能。有研究指出，將品管圈應用到患者的干預過程中，有助于縮短術后康復時間，改善康復效果。本文于本院2017年6月～2018年6月開展“品管圈”活動期間收治的髖關節骨折患者中，隨機選股33例作為觀察組，觀察了品管圈的開展效果：

1 資料與方法

1.1一般資料

以開展“品管圈”活動期間收治的髖關節骨折患者33例作為觀察組，性別：男/女=20/13，年齡（59.45±8.47）歲。以實施常規護理期間的髖關節骨折患者33例作為對照組，性別：男/女=19/14，年齡（60.50±9.12）歲。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2納入標準

（1）均已確診為髖關節骨折。（2）均行全髖關節置換術治療。（3）術前已簽署知情同意書。（4）依從性良好。

1.3方法

對照組實施常規護理，觀察組開展“品管圈”活動，方法如下：（1）組圈：骨科護士應成立“髖關節骨折患者康復護理小組”，組成品管圈，專門負責對患者進行干預。（2）選定主題：“減少護理風險，加速術后康復”。（3）目標設定：1、縮短患者的下床、住院及骨折愈合時間。2、減輕疼痛、提升Hariis髖關節功能評分、提高患者滿意度，降低并發癥發生率。（4）現狀調查：圈內組員應對當前的髖關節骨折護理方法進行調查，判斷護理內容是否有待調整及完善。（5）數據收集：護士應收集與“品管圈目標”相關的數據，為護理計劃的制定提供參考。（6）原因分析：導致當前護理效果欠佳的原因，與護士護理能力低、護理內容缺乏完善性有關。（7）制定對策：應從培訓、完善護理內容兩方面出發，制定護理對策。（8）護理方法：①培訓：圈內護士應參與培訓，了解髖關節骨折患者的護理需求，提升其心理、環境、康復訓練等護理措施的實施能力。② 完善護理內容：護士應于髖關節骨折術后，對患者進行心理干預，增強患者的康復訓練信心與依從性，促進術后康復。護士需就術后康復的影響因素、自我干預方法對患者進行干預，縮短術后康復時間。護士應指導患者從床上被動運動入手，逐漸進行自主運動，緩慢坐起、下床、行走，促進肢體功能恢復。護士應為患者提供良好的住院環境，保證床單柔軟清潔，應緩慢對患者進行移動，預防壓瘡等并發癥?；颊叽策厬O置圍欄，預防墜床。此外，還需積極補充營養。

1.4統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數據，P<0.05視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1康復速度對比

觀察組下床、住院、骨折愈合時間分別（2.4±0.2）d、（5.1±0.4）d及（2.9±0.5）個月，與對照組差異顯著（P<0.05），見表1：

2.2康復效果與并發癥

觀察組VAS（2.4±0.8）分、Hariis（38.7±2.0）分、滿意度97.1%、并發癥發生率3.0%，與對照組差異顯著（P<0.05），見表2：

3 討論

髖關節骨折患者的常規護理模式，未重視分析當前護理過程中存在的問題，同樣未采取措施給予解決，因此，護理內容往往無法充分滿足患者的康復需求，導致患者的術后恢復速度減緩[1]。本組患者接受常規護理后，下床、住院、骨折愈合時間分別（4.5±0.6）d、（8.9±0.7）d及（3.5±0.2）個月、VAS（5.9±1.0）分、Hariis（30.1±1.6）分，提示患者康復效果有待改善。本組患者滿意度72.7%、并發癥發生率27.3%。品管圈活動是為達成某一目標，由各成員組成小團體，團體成員集思廣益，共同解決問題的一項護理模式。實施該模式，可使護士了解阻礙髖關節骨折患者術后康復的因素，并了解當前護理方案存在的問題，并對其進行調整，使護理計劃得到完善[2]。這對患者術后康復速度的增加，具有重要價值。本文研究發現，開展品管圈活動后，髖關節骨折患者下床、住院、骨折愈合時間分別（2.4±0.2）d、（5.1±0.4）d及（2.9±0.5）個月，與常規護理相比，康復速度更快。本組患者VAS（2.4±0.8）分、Hariis（38.7±2.0）分，與常規護理相比，疼痛更輕，髖關節功能更佳。本組患者滿意度97.1%、并發癥發生率3.0%，較常規護理優勢顯著（P<0.05）。

綜上所述，在組圈的基礎上，選定主題、設置目標，分析當前護理中存在的問題，并積極給予解決，對品管圈活動進行開展，有助于促進髖關節骨折患者術后康復，改善預后。

參考文獻

[1] 阿玲娜.早期康復護理對老年股骨頸骨折行髖關節置換術患者髖關節功能恢復的影響[J].

世界最新醫學信息文摘，2019，19（60）：344+346.

[2] 傅秋媛，江麗嬌，陳幸誼.視頻康復護理對老年髖部骨折患者術后髖關節功能及生活質量的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（14）：72-74.