宮腔鏡治療宮腔粘連療效觀察

王科娜?張勤維

【摘 要】目的：探討宮腔鏡治療宮腔粘連的臨床效果。方法：入組對象選取鄞州人民醫院在2015年1月至2019年1月診治的74例宮腔粘連患者，使用雙色球抽簽方法將患者分成對照組和觀察組，對照組37例，采用擴宮術進行治療，觀察組37例，采用宮腔鏡進行治療，對比兩組治療的臨床效果。結果：觀察組和對照組治療的有效率分別為83，78%和97.30%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組受孕率為81.08%，明顯高于對照組的56.75%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對宮腔粘連患者采用宮腔鏡進行治療，效果較好，值得在臨床上推廣和應用。

【關鍵詞】宮腔粘連;宮腔鏡;擴宮術;療效

【中圖分類號】R711.74【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0147-02

宮腔粘連是臨床上常見的一種婦科疾病，主要的治療手段為手術治療[1]。鄞州人民醫院對診治的部分宮腔粘連患者采用宮腔鏡技術治療，取得了較好的治療效果，詳細情況見下文：

1 資料與方法

1.1一般資料

資料來源于鄞州人民醫院在2015年1月至2019年1月診治的74例宮腔粘連患者，使用雙色球抽簽方法將患者分成對照組和觀察組，兩組例數均為37例。對照組中，年齡21-44歲，平均（33.55±4.45）歲;觀察組中，年齡24-46歲，平均（33.57±4.67）歲。兩組患者均自愿參與本次研究，簽署了同意書。在一般資料上，兩組基本平均分配，差異比較小（P>0.05），組間可以進行比較分析。

1.2治療方法：

對照組采用擴宮術進行治療，手術操作與臨床常規方法相同。觀察組采用宮腔鏡進行治療，具體操作如下：本院采用的宮腔鏡為0LYMPus HYF-3T型的纖維宮腔鏡以及配套設施，實施靜脈麻醉，指導患者采取合適體位，一般為膀胱截石位，對陰部消毒，檢查子宮方位，對宮腔鏡消毒，送入子宮，對宮腔鏡的位置和角度進行合理調整，觀察宮腔粘連情況，實施相應處理。輕度或中度粘連，使用宮腔鏡分離，重度粘連進行電切分離，處理之后，檢查是否分離完全，最重要的標志進行宮腔恢復常的大小，形態正常，輸卵管開口清晰，然后放置節育器，給予藥物治療，持續3個月，之后取出子宮內的節育器，檢查恢復情況。

1.3觀察項目和療效評價標準

經過治療，粘連情況消失，雙側宮角及輸卵管開口清晰可見，宮腔的形態比較好，并且月經恢復正常，判定為治愈;治療后，患者的宮腔形態基本恢復正常，月經量較治療前明顯增加，但是還存在少量粘連情況，判定為改善。經過治療，患者臨床癥狀以及宮腔形態均沒有明顯好轉，判定為無效[2]。

1.4統計學方法：

數據的錄入分析工作借助SPSS20.0軟件開展，療效指標表示為%，2組計數數據比較其間的差異性行卡方驗證。P<0.05表示差異顯著且符合統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療效果比較分析

觀察組和對照組治療的有效率分別為83，78%和97.30%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。詳細數據見表1。

2.2兩組患者成功受孕率比較分析

觀察組受孕率為81.08%，明顯高于對照組的56.75%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。詳細數據見表2。

3 討論

造成宮腔粘連的因素有很多，主要包括流產、流產后清宮、刮宮、感染等，對女性生殖系統健康造成了嚴重不利的影響，嚴重者導致患者出現宮頸腫瘤、不孕等情況，因此需要及時采取有效方法對患者進行治療[3]。我院對診治的部分宮腔粘連患者采用宮腔鏡進行治療，取得了較好的治療效果，有效率顯著增加，受孕的成功率顯著增加。近年來，隨著宮腔鏡技術的不斷發展和進步，宮腔鏡在婦科疾病的治療當中得到較為廣泛的影響，逐漸代替了傳統的治療手段，不僅治療效果提高，而且安全性高，患者承受的痛苦小[4]。

通過本文的研究發現，觀察組和對照組治療的有效率分別為83，78%和97.30%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組受孕率為81.08%，明顯高于對照組的56.75%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。研究結果表明，對宮腔粘連患者采用宮腔鏡技術進行治療，可以取得更好的治療效果，是臨床治療的首選方案。

綜上所述，對宮腔粘連患者采用宮腔鏡進行治療，效果較好，可以明顯提升臨床治療的有效率，提高妊娠率，值得在臨床上推廣和應用。

參考文獻

[1] 孫抗.宮腔鏡治療宮腔粘連療效觀察[J].數理醫藥學雜志，2019，32（7）：1006-1007.

[2] 左莉，博亞均.宮腔鏡分離術治療宮腔粘連臨床療效觀察[J].重慶醫學，2018，47（3）：396-398.

[3] 付琳琳.探討宮腔鏡下宮腔粘連分離術治療宮腔粘連療效觀察[J].飲食保健，2019，6（4）：39.

[4] 楊梅.宮腔鏡下手術治療宮腔粘連的療效觀察[J].醫藥前沿，2019，9（8）：21-23.