社區糖尿病患者進行中醫指導對患者病情控制的研究

盛新紅

【摘 要】目的：探索社區糖尿病患者進行中醫指導對患者病情控制。方法：選取本社區常住的50例糖尿病患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組。兩組患者均分析其中醫體質。對照組進行常規干預，觀察組在對照組的基礎上按照患者的體質增加中醫指導。在干預一年后，對比兩組治療前后的血糖水平。結果：觀察組和對照組治療后血糖水平均有下降（P<0.05），且觀察組的下降水平高于對照組（P<0.05）。結論：對社區糖尿病患者按照體質進行中醫指導，能夠加強患者病情的控制，有效降低患者的血糖水平，具有推廣價值。

【關鍵詞】糖尿病;社區;中醫指導

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）12-0138-01

糖尿病是臨床常見的一種內分泌疾病，是一種由于患者的胰島素分泌不足，導致體內血糖偏高，進而累計全身的代謝性疾病[1]。近幾年，由于人們生活水平的提高，糖尿病的發病人數上升迅速。糖尿病改變了全身的內分泌，常會導致患者出現下肢血管疾病、心腦血管疾病及眼部疾病等并發癥，且糖尿病有病程長、無法根治的特點[2]。作為一種長期慢性病，應指導患者養成良好的生活習慣，并進行有效的護理干預，社區因其可以直接、長期的和患者接觸并指導患者進行治療，因此在慢性病治療方面有一定的優勢。中醫相較西醫，注重通過調整飲食及改善生活習慣以避免疾病[3]。本次研究旨在通過對社區內的糖尿病患者進行中醫辨別體質，并給予不同指導，以觀察對糖尿病人的病情進展控制情況。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取某社區2017年7月～2018年7月常住的50例糖尿病患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各25例。觀察組男13例，女12例，平均年齡（47.83±3.85）歲，病程（5.31±3.92）年;對照組男12例，女13例，平均年齡（46.32±3.46）歲，病程（4.96±3.89）年。2組患者主要基線資料間經比較差異不顯著（P>0.05），組間能夠比較分析。

1.2方法：

對兩組患者均進行建檔，記錄患者的姓名、住址、聯系方式、病程、用藥情況、并發癥等基礎資料，并判斷記錄所有患者的中醫體質;每三個月對所有患者進行隨訪、體檢，并記錄患者的血糖情況;在社區中開展健康教育，每月一次，健康教育包括糖尿病知識普及、邀請相關專家醫生講座、派發疾病相關知識手冊。

1.2.1對照組采取常規干預 由社區醫生向糖尿病患者講解注意事項。包括在飲食方面，應避免進食含糖量高、含大量膽固醇的食物，并可適當增加洋蔥、芹菜、香菇等易消化、富含纖維及維生素的食物;應避免飲用含酒精飲料、含糖飲料，禁止吸煙;向患者講解各種藥物的用藥時間、用量及服用可能出現的不良反應。干預時間為一年。

1.2.2觀察組在對照組的基礎上增加中醫指導 對不同體質的患者，根據其體質，推薦不同的飲食和健身方案，在上門進行隨訪時，指導患者按摩涌泉、氣海等穴位。推薦陽虛患者使用溫補的食物，陰虛的患者避免食用寒涼的食物，并進行跑步、散步、打太極拳等運動。干預時間為一年。

1.3觀察指標

在建檔時及治療1年后，統計兩組患者血糖水平。血糖測試使用三諾牌血糖檢測儀（金穩型，三諾生物傳感股份有限公司）進行，并于晨時測量患者空腹血。

1.4統計學處理

上述數據應用SPSS 20.0軟件分析，計量資料與計數資料分別以（x）及%表示，組間比較分別采用t及x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組和對照組治療后血糖水平均有下降（P<0.05），且觀察組的下降水平高于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

糖尿病的發病和病情的發展與患者的生活方式及飲食方式有著直接的聯系，患者一旦罹患糖尿病，就需要長期使用胰島素控制病情[4]。糖尿病患者的血糖控制是一個長期的過程，需要患者的配合，也需要給予患者鼓勵，調動患者的主動性。在常規的社區醫院中，往往患者前往就診時，才會由醫生給予患者指導和建議。社區綜合干預是防止糖尿病、高血壓及其他慢性疾病的重要手段，因為社區醫院和患者的接觸較多，能夠及時了解患者的病情發展情況，因此社區干預能夠有效預防慢性病的發生發展。

中醫認為糖尿病的發病，患者的體質是主要原因[5]。糖尿病的治療，應根據“寓防于治，防治結合”的思想，首先對患者的體質進行分析，并結合患者的體質，有針對性性的進行治療，這種治療方式在中醫中被稱為辯體質、辯病、辯證“三位一體”的治療方式。在社區開展健康教育，通過中醫指導，能夠增加患者對疾病的認識，調動患者的控制積極性，醫生也會根據患者的體質及生活習慣給予貼合患者實際的建議，進而提高患者控制疾病的效果，改變患者的不良習慣，有效控制、降低血糖。分析本次研究數據，觀察組和對照組治療后血糖水平均有下降（P<0.05），且觀察組的下降水平高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對社區糖尿病患者按照患者體質進行中醫指導，能夠加強患者病情的控制，有效降低患者的血糖水平，具有推廣價值。

參考文獻

[1] 卞鏑，李敬林，董天寶.從瘀論治糖尿病腎病[J].湖南中醫雜志，2017，33（6）：1266-1267.

[2] 中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南（2017年版）[J].中國實用內科雜志，2018，v.38（04）：34-86.

[3] 方朝暉，仝小林，段俊國，等.糖尿病前期中醫藥循證臨床實踐指南[J].中醫雜志，2017，58（3）：266-270.

[4] 易秀珍.糖尿病患者進行血脂檢驗的臨床價值分析[J].中外女性健康研究，2017，10（11）：24-25.

[5] 黃曉霞.個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果研究[J].糖尿病新世界，2018，45（3）：110-111.