奧美拉唑治療非靜脈曲張性上消化道出血的療效觀察

李春艷

【摘 要】目的：觀察奧美拉唑治療非靜脈曲張性上消化道出血的療效。方法：隨機分組，兩組均給予奧美拉唑治療，對照組給予奧美拉唑（40mg q12h）靜脈滴注。觀察組給予奧美拉唑（160mg·d-1）持續泵入，對比臨床療效。結果：觀察組止血成功率96.8%、止血未成功者占3.2%、再出血率3.2%、出血量（200.5±16.2）ml、止血時間（30.6±1.0）h、住院（3.1±0.5）d。對照組止血成功率67.7%、止血未成功者占32.3%、再出血率29.0%、出血量（314.5±25.6）ml、止血時間（41.6±2.3）h、住院（5.9±0.9）d。兩組數據對比，差異顯著（P<0.05）。結論：采用奧美拉唑持續泵入治療非靜脈曲張性上消化道出血，能夠快速止血，提高止血成功率，預防再出血，縮短住院時間。

【關鍵詞】奧美拉唑;非靜脈曲張性上消化道出血;靜脈滴注;持續泵入

【中圖分類號】R573.2【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2019）12-0131-02

前 言

非靜脈曲張性上消化道出血，為上消化道出血的常見類型。發病后，及早給予奧美拉唑治療，可有效止血，抑制病情進展。奧美拉唑用于治療非靜脈曲張性上消化道出血，給藥方法包括靜脈滴注、持續泵入兩種。有研究指出，根據治療方法的不同，臨床療效同樣不同。為改善疾病的治療效果，本文于本院2017年10月～2018年10月收治的非靜脈曲張性上消化道出血患者中，隨機選取62例作為樣本，闡述了奧美拉唑的用藥方法，觀察了治療效果：

1 資料與方法

1.1一般資料

采用隨機數字表法分組，觀察組（n=31）性別：男/女=16/15，年齡（48.59±12.31）歲，發病時間（68.59±21.54）h。對照組（n=31）性別：男/女=17/14，年齡（49.58±11.64）歲，發病時間（67.39±20.48）h。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2納入標準

（1）患者均已確診為非靜脈曲張性上消化道出血。（2）符合治療適應癥。（3）無奧美拉唑用藥禁忌癥。（4）知情同意。

1.3方法

兩組均給予奧美拉唑治療，對照組給予奧美拉唑（40mg q12h）靜脈滴注。觀察組給予奧美拉唑（160mg·d-1）持續泵入。兩組均連續用藥72h。

1.4統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數據，P<0.05視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1止血成功率及再出血率

觀察組止血成功率96.8%、止血未成功者占3.2%、再出血率3.2%，與對照組差異顯著（P<0.05），詳見表1：

2.2止血效果對比

觀察組出血量（200.5±16.2）ml、止血時間（30.6±1.0）h、住院（3.1±0.5）d，與對照組差異顯著（P<0.05），詳見表2：

3 討論

非靜脈曲張性上消化道出血的治療藥物，以奧美拉唑為主。該藥物為質子泵抑制劑，親脂性較強。進入人體后，藥物可穿透細胞膜，作用于病變部位，抑制胃酸分泌，且可與ATP酶結合，使其活性下降，修復消化道黏膜，緩解疼痛，促使出血停止，提高治療有效率[1]。

奧美拉唑治療非靜脈曲張性上消化道出血，可通過靜脈滴注及持續泵入兩種方式給藥。通過靜脈滴注的方式給藥，療效優于口服，起效速度更快，可使PH值維持在4～6以上，故該給藥方法已被廣泛應用于臨床[2]。本文研究發現，給予奧美拉唑靜脈滴注后，患者止血成功率67.7%、止血未成功者占32.3%、再出血率29.0%，提示止血成功率仍有待提升。本組患者出血量（314.5±25.6）ml、止血時間（41.6±2.3）h、住院（5.9±0.9）d，提示患者止血與住院時間有待縮短。為進一步提高治療有效率，本院通過持續泵入的方式，對奧美拉唑進行了應用。與靜脈滴注相比，持續靜脈泵入可有效控制給藥速度，使藥物以較高的血藥濃度，持續作用于病變部位，達到止血的目的。臨床研究發現，安全劑量內，奧美拉唑血藥濃度與臨床療效正相關，禁食時間與臨床療效負相關。采用奧美拉唑持續靜脈泵入治療疾病，可使藥效得到維持，有助于保證臨床療效。本文研究發現，采用奧美拉唑持續泵入治療非靜脈曲張性上消化道出血后，患者止血成功率96.8%、止血未成功者占3.2%、再出血率3.2%，與采用奧美拉唑靜脈滴注止血相比，療效顯著。本組患者出血量（200.5±16.2）ml、止血時間（30.6±1.0）h、住院（3.1±0.5）d，與采用奧美拉唑靜脈滴注止血相比，出血量更少，止血效率更高，優勢顯著（P<0.05）。

綜上所述，采用奧美拉唑持續泵入治療非靜脈曲張性上消化道出血，能夠快速止血，提高止血成功率，預防再出血，縮短住院時間。臨床可于非靜脈曲張性上消化道出血患者疾病確診后，根據適應癥及禁忌癥，首選持續泵入給藥，改善臨床

療效。

參考文獻

[1] 魏娜，鄭智源.生長抑素及其類似物聯合質子泵抑制劑應用于急性非靜脈曲張性上消化道出血的循證分析[J/OL].中國現代應用藥學，2019（16）：2062-2070.

[2] 田野.奧美拉唑與血凝酶聯合治療在上消化道出血中的臨床應用[J].中國冶金工業醫學雜志，2019，36（04）：389-390.