玻璃酸鈉治療中度膝關節骨性關節炎的遠期療效

余剛

【摘 ?要】目的：分析玻璃酸鈉治療中度膝關節骨性關節炎的遠期療效。方法：選取82例2017年2月至2018年12月在我院治療的中度膝關節骨性關節炎患者，將其隨機分為對照組和觀察組，各41例，給對照組患者給予常規治療，給觀察組患者在對照組的基礎上給予玻璃酸鈉治療，觀察并比較兩組患者的遠期治療效果。結果：觀察組遠期治療有效率（97.56%）優于對照組（70.73%），差異明顯（P<0.05），有統計學意義。結論：臨床上治療中度膝關節骨性關節炎患者時，給予其玻璃酸鈉治療，遠期治療效果較好，療效顯著，有較高的推廣價值。

【關鍵詞】玻璃酸鈉;中度膝關節骨性關節炎;遠期療效

【中圖分類號】R684 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0276-02

骨性關節炎在臨床上比較常見，其屬于一種退行性病變，尤其是老年群體為多發人群，患者的發病部位多為膝關節，膝關節骨性關節炎則指的是膝關節面的軟骨出現了原發性或者繼發性的退變、結構紊亂，導致軟骨下出現了骨質增生及軟骨的剝脫，對膝關節造成了破壞，導致膝關節出現了畸形，最終出現了功能障礙。膝關節骨性關節炎會導致患者膝關節出現疼痛、殘疾等，對患者的生活質量造成了較大的影響[1]。臨床上治療時，主要以藥物治療為主。本次就對玻璃酸鈉治療中度膝關節骨性關節炎的遠期療效進行了詳細的分析。具體如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取82例2017年2月至2018年12月在我院治療的中度膝關節骨性關節炎患者，本組患者均符合膝關節骨關節炎的診斷標準，本組患者均未使用激素治療，本組中排除合并心肝腎等疾病、合并精神疾病、合并腦部疾病的患者。將本組患者隨機分為對照組和觀察組，各41例。對照組中男19例，女22例，年齡32～73歲，平均年齡（56.52±5.21）歲。觀察組中男20例，女21例，年齡33～72歲，平均年齡（57.01±5.59）歲。本次研究在本院倫理委員會的批準下進行，參與本次研究的患者及家屬均對本次研究知情，且自愿簽署了研究知情同意書。兩組患者的一般資料對比無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組 ? ?給對照組患者給予常規治療。治療人員取塞來昔布膠囊給患者口服，首次劑量為400mg/次，之后為200mg/次，2次/d，連續治療5周。

觀察組 ? ?給觀察組患者在對照組的基礎上給予玻璃酸鈉治療。治療人員取玻璃酸鈉給患者關節注射，治療人員指導患者取仰臥位，將腿部伸直，取碘伏對其膝關節部位進行常規消毒，在無菌的環境下，在髕骨中央的外側緣下，對其行膝關節腔穿刺術，先將關節內的液體抽吸干凈，取2mL的玻璃酸鈉，拔針后用濃度為75%的酒精對針眼進行消毒，并用無菌紗布將其包扎，注射后膝關節行屈伸活動，促使注入的玻璃酸鈉能夠均勻的覆蓋在膝蓋處。1次/周，連續治療5周。根據患者的情況也可給其多個療程的治療。一直到患者的癥狀緩解為止。需要注意的是，在治療期間，治療人員還可根據患者的具體情況給予其消炎、止痛、輔助治療等。

1.3觀察指標

觀察并比較兩組患者的遠期治療效果。當患者膝關節疼痛消失，活動自如，能夠正常工作和生活為顯效，當患者膝關節疼痛有明顯減輕，但關節活動依然輕度受限，能夠上下樓梯，下蹲等為有效，當患者臨床癥狀沒有改善甚至有所加重為無效。

1.4統計學分析

采用SPSS19.0統計軟件進行數據分析，分別用均數標準差和%表示計量資料和計數資料，用t和χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義，P>0.05表示差異沒有統計學意義為標準。

2 結果

觀察組遠期治療有效率（97.56%）優于對照組（70.73%），差異明顯（P<0.05），有統計學意義。詳見表1：

3 討論

有研究顯示，骨性關節炎的發病率在逐年上升，極大的影響到了患者的生活質量，因此，選擇一種有效的治療方法不但能夠達到較好的效果，還能延緩患者的病情。骨性關節炎在形成的過程中，患者的主要特征為關節軟骨發生了變形、丟失，關節邊緣及軟骨下骨質再生等。研究人員認為，關節炎的發病基礎為關節軟骨的損害。因此，臨床上對骨性關節炎的預防與促使軟骨黏彈性改善、增強，預防軟骨磨損、破壞等有著密切的關系[2]。

玻璃酸鈉是一種高分子多糖體，其是由N-乙酰葡萄糖醛酸經反復交替后形成，也是關節液中的主要成分，其也是軟骨基質的主要成分，治療人員采取注射的方式將其注射到患者膝關節部位，藥物在關節腔內起到了較好的潤滑作用，通過對關節軟骨的覆蓋、保護等，有效的改善了膝關節的痙攣，增加了患者膝關節的滴滑功能。骨性關節炎患者其膝關節滑液內的玻璃酸鈉含量比較低，導致其膝關節功能下降。玻璃酸鈉的注射使患者獲得了外源性的玻璃酸鈉，在一定程度上提高了關節液中玻璃酸鈉的含量，進而在軟骨表面生成了一種自然屏障，消除甚至減輕了膝關節的摩擦，有效的改善了滑膜生物學的功能，促進了關節內環境的穩定性，重建了膝關節系統的平衡[3]。

本次研究中，給患者采用玻璃酸鈉治療的過程中，治療人員指導患者取仰臥位，從髕骨外緣中點向其內下方進針，此種穿刺方法比較容易進針，穿刺注射的成功率比較高，并且給患者造成的痛苦比較小，臨床使用率比較高。本次研究結果也顯示，觀察組遠期治療有效率（97.56%）優于對照組（70.73%），差異明顯（P<0.05），有統計學意義，這與范洪山[4]的研究結果是一致的。

綜上所述，臨床上采用玻璃酸鈉治療中度膝關節骨性關節炎患者，遠期治療效果較好，臨床治療效果顯著，建議將其推廣在更多的臨床上。

參考文獻

[1] 吳善強，馮莉莎.玻璃酸鈉治療中度膝關節骨性關節炎的遠期效果觀察[J].實用醫藥雜志，2017，34（09）：787-788+792.

[2] 劉榆.玻璃酸鈉治療中度膝關節骨性關節炎的遠期療效評價[J].藥品評價，2017，14（04）：55- 58.