醫用麻醉機的維修和維護保養工作分析

丁軍齋

【摘 ?要】因現人們對醫療服務的需求較高，各種醫療器械被廣泛應用在臨床治療中。在設備在臺前運行，其在后臺需要進行維修保養。麻醉機（型號WATO EX-65）在手術中是必備的手術器械，可顯示氣道壓、潮氣量以及麻醉氣量等參數，為醫師手術的順利進行予以保證。現本文對醫用麻醉機進行分析，需了解其故障和維修情況，并明確相應的維護保養工作內容。

【關鍵詞】醫用麻醉機;維修;維護;保養

【中圖分類號】TH777 ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0272-02

對于臨床采取手術治療的患者，麻醉機是必備手術設備，其可供氧、進行麻醉、控制呼吸等[1]。對麻醉機常見故障予以了解，并掌握相應的維護保養和維修技術，可使設備的使用質量予以提升，為臨床治療和搶救做基礎，還可將麻醉機的使用時間延長，有效的控制成本，使醫院獲得更多的社會和經濟效益。

1 分析常見故障和維修

1.1 開關

故障：開機后屏幕不顯示，主板出現蜂鳴聲;麻醉機黑屏，主板出現蜂鳴聲;交流電源丟失，出現停機。

分析故障原因：電源出現故障，麻醉機的主板上顯示電源故障報警，一經將開關閉合后，如主板不能進行正常工作，對故障報警不能抑制，進而出現蜂鳴音。采取萬用表測量插頭，使用220V交流電，對電壓進行測量，當電壓到達40V時，可正常工作[2]。因電路需對電池進行充電，電壓在24V以上均稱為正常。測量開關顯示沒有電壓輸出，將電源線拔掉后，使用歐姆檔測量，顯示開關通斷交錯，證實開關損壞。更換電池后，故障依舊存在，使用萬用表進行測量，電壓在24V之下，證明未充電。

麻醉機是三道雙擲撥動開關，電池和電源的輸入共同在一路，電源丟失報警占用一路線。相關研究顯示，電池和電源的輸出存在一路不同情況，與開關觸點碳化存在一定關系。麻醉機出現故障后，需先了解開關是否損壞。

1.2 呼吸器

故障：開機后風箱活塞運動呼吸器出現故障報警;麻醉機在工作中呼吸器偶爾出現故障報警。

分析故障原因：活塞運動未達到最初位置，證實馬達、編碼器處于正常狀態，但限位開關對活塞的最初位置不能清晰的檢測到，將其判定為限位開關故障。對麻醉機參數進行甘茶，取PEEP值低于設定值，活塞泵聲音沉悶，需對整個PEEP系統進行檢查，并判定是進氣過濾器堵塞情況導致的[3]。

呼吸器的電路模塊主要由限位開關、馬達、活塞以及編碼器組成，其中活塞極易損壞，如呼吸器存在故障，需考慮編碼器、馬達、限位開關等是否存在故障。

2 分析維護保養內容

2.1 日常維護保養

麻醉機屬于精密、貴重的儀器，其具有較高的使用頻率，需由專人管理。麻醉機需放置在干燥、通風、無陽光直射的位置，保證儀器外部清潔，使用濕軟的棉布擦拭。不可與存在腐蝕性的化學試劑放在一起。對于易損壞的部件，需準備足夠的數量。每次用完后，需清潔和消毒管道，留有備用存放。

2.2 定期檢查

制定相應的檢查計劃，及時更換細菌過濾器、密封圈、活瓣、皮囊以及電池等。對麻醉機的功能進行綜合檢查，主要對管道、接口進行檢查，明確其是否存在漏氣情況。麻醉機的氣路主要包含內部管道、氣管道、回路等，可使用壓力表、潮氣量、耳聽手摸方式對其測定。測定方法包含：（1）潮氣量測量法：調制TV后，讓其與彈性呼吸囊連接，對其吸入側和呼出測TV進行測定，如兩值相同證明未漏氣。將回路氧流量予以管壁，對模擬肺部的膨脹和TV下降情況進行觀察，如出現減少情況，證實有漏氣情況。（2）壓力表測量法：對工作壓和通氣壓進行比較，如工作壓相比于設定值較低，說明內部管道存在漏氣情況，或者氣源壓力不足。如氣道壓力相比于正常值較低，證實外部管道存在漏氣情況。（3）耳聽手摸測試法：在通氣正常狀態下，如接口處現“嘶嘶”的聲音，使用手觸摸存在漏氣情況，證明密封不嚴，需對其原因進行及時查明。

2.3 檢測功能

對報警系統進行檢測，對潮氣量進行調節，對報警的上下限進行控制，進而判定麻醉機的報警系統是否正常運作。對輸出功能進行檢測，如呼吸模式、呼吸頻率、FiO2、TV、PEEP功能的可靠性和準確性。對麻醉機的附加功能進行檢測，如監護儀、溫化器以及霧化器等。

2.4 校準

當潮氣量存在較大誤差時，或者麻醉機未進行相應維修工作時，需對其進行校準。將下壓差流量傳感器取下，在操作面板上將開機鈕進行旋轉，使其處于維修模式下。選擇“校準”、“零流量與氣路傳感器”，在校準完畢后，顯示“完成”，證實通過;如顯示“失敗”，證實未通過?？赡芤蛄髁繖z測板損壞或者測壓管中有水導致的[4]。

2.5 除水

麻醉機中有水，主要由患者呼吸導致的，再加之二氧化碳和吸收劑反應生成水。為降低水對麻醉機的影響，需保證定期進行除水。主要為：（1）通氣模塊中有水，需將其拆開，進行擦拭，讓其自然防止，呼氣單向閥中水也可采取此種方式進行;（2）流量傳感器有水，使用一次性注射器將其吹出，使用紗布對其擦拭，并晾干;（3）測壓管有水，可在接口處將其斷開，接口處使用紗布包裹，用注射器將其吹出。

3 小結

綜上所述，麻醉機的工作安全和質量與其能否正常工作存在直接關系，因此需將日常維修、維護、保養工作予以加強。在使用前需對麻醉機的各參數進行檢查，避免對患者造成損傷。

參考文獻

[1] 王幸浩.醫用麻醉機的維修和維護保養工作分析[J].醫療裝備，2015，28（2）：96-97.

[2] 鄂進龍.淺談醫用麻醉機的維修和維護保養工作[J].大家健康（下旬版），2017，11（5）：290.

[3] 楊啟.醫用麻醉機的維修和維護保養工作分析[J].科學與財富，2017（8）：85-85.

[4] 紀效榮.Drager Fabius麻醉機常見故障及維修[J].中國醫療設備，2014（2）：156-156，108.