董氏奇穴聯合養心安神祛痰湯治療痰濕內蘊型失眠的效果及機制分析

韓宇 李楊 高曉冉 周蘭坤 陳娟

【摘 ?要】目的：通過董氏奇穴與養心安神祛痰湯聯合治療的方法，觀察對痰濕內蘊型失眠的治療效果，并分析其作用機制。方法：選取我院近半年內收治的痰濕內蘊型失眠癥患者100例，隨機分為對照組和實驗組，每組樣本50例。實驗組采用董氏奇穴與養心安神祛痰湯聯合治療的方式，對照組采用養心安神祛痰湯治療的方式。治療時間共2個療程，10天為一個療程，觀察兩組患者的睡眠時間及失眠改善程度。結果：實驗組治療效果明顯優于對照組，實驗組和對照組的治療有效率分別達97.00%和74.00%，實驗組的患者睡眠質量明顯改善。兩組結果差異具有顯著性（P<0.05），治療后實驗組的患者睡眠時間有明顯延長，結果明顯優于対照組，有顯著性差異（P<0.01）。結論：董氏奇穴聯合養心安神祛痰湯在治療痰濕內蘊型失眠方面具有顯著療效。

【關鍵詞】董氏奇穴;養心安神祛痰湯;痰濕內蘊型失眠

【中圖分類號】 ? ? ?【文獻標識碼】 ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0259-01

失眠是常見的臨床病癥之一，很多人都表現入睡困難、睡眠時間少等癥狀，嚴重影響正常學習、工作和生活[1]。目前鎮靜催眠藥物因其方便快速起效的特點，被作為治療失眠的常用藥物，但是鎮靜催眠藥容易造成患者依賴性且副作用明顯，因此尋求一種療效明顯、副作用少的治療失眠的方式迫在眉睫[2]。董氏奇穴療法是一種源于傳統中醫理論的特殊針灸療法，本著 “臟腑互通” 的原理，發揮調理作用，是在臨床上較為安全的用于治療失眠的一種方式[3]。因此本次我們采用董氏奇穴聯合養心安神祛痰湯的方式對痰濕內蘊型失眠進行治療，并分析其治療機制。

1 研究資料

1.1一般資料

選取我院近半年內收治的痰濕內蘊型失眠癥患者100例，隨機平均分為對照組和實驗組（50例）。我們失眠的診斷標準嚴格按照有關規范：⑴表現為入睡困難、睡眠較淺、晚上容易驚醒且難以入睡;⑵維持>30天，每周發生睡眠障礙的次數≥3次;⑶有因精神異常出現的精神不振、萎靡等癥狀;⑷無精神疾病或身體疾病。入組病人均屬于痰濕內蘊失眠癥。對照組和實驗組的患者年齡、性別、病程等差異均無顯著性 （ P>0. 05）。

1.2研究方法

實驗組采用董氏奇穴聯合養心安神祛痰湯的治療方式，對照組采用單使用養心安神祛痰湯的治療方式。養心安神祛痰湯的藥方配制是按照醫院的常規治療經驗總結的自擬藥方，具體見醫院處方單。實驗組穴位的確定和具體的按摩針灸方式，嚴格按照本院的針灸科診療規范執行，并且董氏奇穴療法的醫生是本院資深有經驗的針灸科醫生，可以避免因技術上的操作對患者的治療效果產生影響。治療時間共2個療程，10天為一個療程，觀察兩組患者的睡眠時間及失眠改善程度，另外治療時間過后對患者進行為期30天的隨訪，觀察其治愈效果。

1.3觀察指標

觀察記錄治療后，兩組患者的臨床療效對比情況，兩組患者的睡眠時間改善情況。

1.4統計學方法

采用 SPSS19. 0 統計軟件對試驗結果進行統計分析，計數資料用%和 表示，數據分析試驗卡方檢驗和t檢驗。若P<0.05則差異具有顯著性。

2 試驗結果

2.1臨床治療效果分析

通過臨床觀察和數據記錄，分析實驗組和對照組的睡眠改善情況。一般來說臨床治愈的標準是晚上睡眠時間不小于6個小時，入睡時間處于正常水平，睡眠質量較好不出現驚厥多夢的情況，早起之后身體較為輕松，精神飽滿。臨床有效的標準是患者的睡眠時間較治療前有一定增加，一般≥3h。臨床無效的標準是治療前后無差別，睡眠質量無改善，睡眠時間未增加[4]。總有效率（%）=治愈率（%）+有效率（%）（見表1）。

2.2睡眠時間情況分析

我們還對兩組患者治療前后的睡眠時間進行記錄。治療前后，實驗組患者的睡眠時間有明顯增加且優于對照組患者（見表2）。

另外患者在治療時間結束后，我們繼續隨訪30天，發現實驗組患者的睡眠改善情況持續較好，無明顯的復發率，且痰濕內蘊的情況明顯改善，生活質量明顯提高。

3 結果討論

通過為期20天的治療我們將試驗結果進行分析，通過表1可以看出，實驗組的治愈率高達30.00%，有效率高達64.00%，無效率僅為6.00%;對照組治愈率為22.00%，有效率52.00%，無效率26.00%。兩組患者的總體有效率分別為94.00%和74.00%，差異具有顯著性（P<0.05）。通過表2得知，治療后實驗組的患者睡眠時間有明顯延長，結果明顯優于対照組，有顯著性差異（P<0.01）。

本研究表明董氏奇穴聯合養心安神祛痰湯可以在治療失眠的實際臨床應用中有顯著價值。中醫學認為失眠病機是優于陰陽失調、思慮過重傷及脾肺，身體虧虛所致[5]。董氏奇穴是經中醫理論及實際應用總結出來的經典處方，強調陰陽五行和臟腑互通特點;而養心安神祛痰湯是在補充臟腑氣血，安神補虧，養身益氣方面的良方[6]。兩者聯合，由內而外標本兼治，所以療效明顯。

綜上所述， 董氏奇穴聯合養心安神祛痰湯在治療痰濕內蘊型失眠方面具有顯著療效。

參考文獻

[1] 唐向東，李桃美，張繼輝.失眠癥的臨床評估與治療[J].中華精神科雜志，2017，50（1）：3-4.

[2] 鐘敏濤，張威等.北京市22家醫院老年失眠患者用藥分析[J].臨床藥物治療雜志，2017，15（2）：57-60.

[3] 劉耀崠，鄧振興.董氏奇穴臨閑應用概況[J].實用中醫藥雜志，2015，12（7）124-126.

[4] 郭駿成，陳榮，郭敏等.珍珠養心安神湯對創傷后應激障礙患者HAMD和PTSD-SS評分及細胞因子和相關代謝產物的影響[J].海南醫學，2017，28（13）：2076-2079.

[5] 楊云霜，張蓉，張簫月等.從心論治失眠的中醫理論探析[J].中國醫藥，2015，10（6）：917-919.

[6] 付丹丹.董氏奇穴“靈骨”穴與正經合谷穴淺談[J].中國針灸，2016，36（6）：653-654.