精心護理干預在羊水栓塞高危產婦中的應用觀察

伊媛

【摘 ?要】目的：關于精心護理手段對羊水栓塞高危產婦的護理效果。方法：選擇68例羊水栓塞高危產婦按隨機方法分為觀察組和對照組，每組34例，分別配合精心護理和常規護理，對兩組各級別統計學數據進行統計驗證，最終進行統計學比較。結果：觀察組羊水栓塞發生率為2.94%（1/34），對照組為23.53%（8/34），P<0.05;觀察組PLT、FIB、PT等相關水平都明顯優于對照組，P<0.05，存在統計學差異性。結論：對羊水栓塞高危產婦配合精心護理能夠有效降低羊水栓塞的發生率，對改善產婦的凝血指標和維護產婦安全發揮重要作用，值得推廣。

【關鍵詞】精心護理;羊水栓塞;高危產婦

【中圖分類號】R473 ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0255-02

羊水栓塞是分娩過程當中因為羊水或其他溶物進入母體血液循環而誘發的一種肺栓塞和凝血功能障礙的表現，臨床常常會伴隨一定的休克和多臟器官功能衰竭的癥狀。如患者在臨床存在羊水栓塞的高危風險就會導致產婦面臨著巨大的風險，所以為降低羊水栓塞的發生率，以便能夠降低產婦分娩的風險，保證分娩的安全性[1]。本文主要分析羊水栓塞高危產婦通過精心護理所取得的效果，同時將主要情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1一般資料

通過對照實驗進行分組研究，所歸入本文研究組內的調查對象均來自2018年10月到2019年11月，為同期到我院治療的68例羊水栓塞高危產婦，通過平均抽簽法則分為觀察組和對照組，兩組數量均等，同為34例。觀察組當中初產婦和經產婦的比例為18：16，對照組當中出產符合經常負的比例為17：17;觀察組的產婦年齡為22～39歲，平均年齡為（30.25±6.45）歲，對照組產婦的年齡為21～39歲，年齡平均為（31.24±6.78）歲。本文兩組研究對象均為羊水栓塞高危產婦，經過統計學軟件對兩組研究對象進行一般資料的統計可得出，兩組研究對象在產次和年齡方面沒有明顯的統計學差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

所有對照組以常規的護理手段進行干預，觀察組配合精心護理，具體的護理手段如下：

①有效評估：在產婦住院以后，對產婦的高危癥狀進行評估，了解產婦羊水栓塞的相關狀況，對產婦進行健康檔案的確定，并進行有效的體檢，對產婦發放相關的孕期保健手冊等，保證提升產婦的相關孕期知識的認知度，以便于能夠在干預的過程中予以更多的配合。

②早期準備：護士需要對羊水栓塞的早期癥狀有大致的認識，并且要明確羊水栓塞的相關臨床癥狀，能夠在適宜的條件之下對產婦選擇合理的催產素進行催產處理，并確定產婦的相關產程情況，對產程進行有效的觀察，明確人工破膜的時間，并且防止產婦存在有相關的損傷等情況，保證母嬰安全[2]。

③產后觀察：臨床醫護人員要強化對產婦的相關狀況的調查，分析產婦是否存在異常，特別是是否存在有呼吸急促和血壓降低等情況，并針對于此做好相關的急救準備工作，對羊水栓塞進行必要的搶救干預。

④搶救指導：幫助產婦糾正低氧狀況，明確產婦的呼吸通道。需要根據產婦實際情況進行阿托品、罌粟堿等相關藥物的應用，對產婦合理使用氨茶堿等相關的藥物，有效的緩解肺動脈高壓的狀況，還要防止產婦出現心力衰竭。干預的過程中需迅速幫助產婦建立靜脈通道，有效的為其補充血容量，同時根據產婦的血容量和血壓情況幫助產婦選擇合理的升壓藥物，需要糾正產婦的電解質紊亂情況，維持水電解質平衡。對所有產婦的出血狀況進行及時的觀察，幫助產婦建立至少兩條靜脈通道，能夠強化在產婦輸血的時候做好無菌操作的原則，必要的時候因為產婦應用肝素鈉等相關的干預[3]。

1.3觀察指標

①對本文所有研究對象經過不同護理以后的羊水栓塞發生率進行統計和比較。

②比較本文兩組調查對象的血小板（PLT）、血漿纖維蛋白原（FIB）和凝血酶原時間（PT）等相關指標。

1.4統計學方法

通過統計學方法對文中的理論數據進行統計學驗證，所有數據導入統計學軟件IBM SPSS25.0進行數據分析。在文章當中的雙總體/單總體數據檢驗的時候，應用t檢驗（Student's test）驗證，而關于平均計量、樣本計量、單項檢驗量、隨機誤差態部曲線的離散程度等則應用平均數加減±標準差（ ）表達;通過顯著性檢驗方法獲取P值，并以P<0.05表示數據之間的差異為具有顯著統計學意義。

2 結果

觀察組羊水栓塞發生率為2.94%（1/34），對照組為23.53%（8/34），P<0.05;觀察組PLT、FIB、PT等相關水平都明顯優于對照組，P<0.05，存在統計學差異性。兩組患者經過不同護理以后的相關指標請見表1結果。

3 討論

羊水栓塞是臨床產科為產期十分嚴重的一種并發癥，這種病癥發病比較急，容易在短時間之內導致產婦死亡，所以要引起臨床的重視。臨床對羊水栓塞的高危產婦在進行干預的過程中要注意對精心護理手段的應用，這種護理干預方式能夠精益求精，堅持以產婦為中心的原則，才取綜合的措施來進行相關的干預和評估，可以在產婦分娩過程中充分的提升產婦對羊水栓塞的認識，幫助其緩解心理負擔，防止治療依從性較差的表現，出現對于提升搶救的效果，降低羊水栓塞發生率，發揮了重要的作用。精心護理準備能夠從多個角度出發，積極的對產婦進行各項臨床工作的指導，這種護理工作積極的落實了相關的護理質量，能夠確保工作順利的落實，極大程度的提高了護理的救治質量。綜上所述，對羊水栓塞高危產婦配合精心護理能夠有效降低羊水栓塞的發生率，對改善產婦的凝血指標和維護產婦安全發揮重要作用，值得推廣。

參考文獻

[1] 袁春燕，劉楊，王穎惠.精心護理干預在羊水栓塞高危產婦中的應用觀察[J].臨床研究，2019， 27（08）：168-169.

[2] 韓曉敏.護理干預在羊水栓塞高危產婦預防中的意義分析[J].中外女性健康研究，2019 （09）：138+162.

[3] 王忠紅.護理干預在羊水栓塞高危產婦預防中的意義分析[J].中國醫藥指南，2018，16（06）： 241-242.