全程護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病合并冠心病患者血糖控制、心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響

顧偉培

【摘 ?要】目的：探討全程護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病合并冠心病患者血糖控制、心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響。方法：選取2018年11月至2019年11月我院收治的2型糖尿病合并冠心病患者80例，隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，每組40例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，而觀察組采用全程護(hù)理，觀察效果。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，觀察組與對(duì)照組的血糖控制情況、心理變化與生活質(zhì)量都存在顯著差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)2型糖尿病合并冠心病患者進(jìn)行全程護(hù)理，可以降低血糖，改善患者心理狀態(tài)，提升生活質(zhì)量，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】全程護(hù)理;2型糖尿病;冠心病;心理狀態(tài);生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0252-02

糖尿病屬于臨床上比較常見(jiàn)的代謝性疾病，典型特點(diǎn)就是高血糖，尤其是在老年群體中較為常見(jiàn)，一旦患病患者會(huì)出現(xiàn)多尿癥狀、進(jìn)食多以及機(jī)體消瘦等癥狀，而且很多糖尿病患者都存在冠心病，當(dāng)患者病情嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)帶來(lái)血管病變，進(jìn)而影響血糖控制，提升風(fēng)險(xiǎn)率。因此，臨床上需要強(qiáng)化護(hù)理，提升生活質(zhì)量水平。

1 資料與方法

1.1一般資料 ?來(lái)自2018年11月至2019年11月我院收治的2型糖尿病合并冠心病患者80例，其中觀察組40例，男性23例，女性17例，平均年齡（53.5±1.4）歲;對(duì)照組40例，男性24例，女性16例，平均年齡（53.6±1.2）歲。兩組一般資料具有可比性。

1.2護(hù)理方法 ?對(duì)照組實(shí)施血糖監(jiān)測(cè)以及藥物指導(dǎo)護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)，措施如下：（1）認(rèn)知護(hù)理：護(hù)理人員需要了解清楚患者的理解能力以及文化水平，結(jié)合患者病情對(duì)患者進(jìn)行健康教育，包括疾病危險(xiǎn)因素、典型癥狀表現(xiàn)以及治療護(hù)理方法等。必要的時(shí)候可以多種護(hù)理干預(yù)方法共同應(yīng)用，采用觀看視頻以及健康講座等方式，指導(dǎo)患者掌握血糖以及血壓監(jiān)測(cè)方法。（2）心理護(hù)理：一般情況下，患有2型糖尿病且合并冠心病的患者具有非常長(zhǎng)的病程，往往需要接收長(zhǎng)時(shí)間治療，再加上疾病本身的影響，患者會(huì)出現(xiàn)多尿癥狀、多飲癥狀以及皮膚瘙癢等癥狀，長(zhǎng)此以往會(huì)產(chǎn)生負(fù)面情緒，所以說(shuō)，護(hù)理人員需要重視對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，及時(shí)與患者溝通，把握患者性格層面的特點(diǎn)，并分析負(fù)面情緒產(chǎn)生的原因，給予患者真誠(chéng)的語(yǔ)言疏導(dǎo)，使患者以積極的心態(tài)面對(duì)今后的治療;（3）飲食護(hù)理：護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者對(duì)飲食進(jìn)行有效控制，在了解飲食習(xí)慣基礎(chǔ)上制定出科學(xué)化的飲食方案。從飲食原則上來(lái)看，首先要低鹽、低脂以及低糖，其次主食應(yīng)該選擇全麥或者是燕麥等粗糧。日常飲食中，盡量多食用芹菜以及海帶等膳食纖維相對(duì)較多的食物，最大限度減少對(duì)患者胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)。（4）用藥護(hù)理：護(hù)理人員需要告知患者藥物名稱(chēng)以及相關(guān)的藥理作用等，讓患者清楚了解用藥之后可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，為患者清楚講解用法用量，提醒患者按時(shí)用藥，大大提升患者在用藥方面的依從性。護(hù)理人員可以為每位患者都發(fā)放專(zhuān)業(yè)化的用藥記錄卡，當(dāng)患者服完一次藥之后就在空格位置打上勾，防止出現(xiàn)藥物漏服現(xiàn)象。

1.3觀察項(xiàng)目 ?（1）觀察血糖水平;（2）采用焦慮自評(píng)量表以及抑郁自評(píng)量表對(duì)心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高代表越焦慮以及越抑郁;采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表對(duì)生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，分值高低與生活質(zhì)量是正比關(guān)系。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ?采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1兩組血糖控制情況對(duì)比 ?觀察組治療后的空腹血糖為（4.13±0.92）mmol/L，對(duì)照組為（6.36±1.72）mmol/L;在餐后兩小時(shí)血糖上，對(duì)照組為（7.69±1.23）mmol/L，而觀察組為（6.30±1.18）mmol/L，兩組血糖控制存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量對(duì)比 ?結(jié)果見(jiàn)表1。

3 討論

現(xiàn)階段，我國(guó)人口呈現(xiàn)老齡化的發(fā)展趨勢(shì)，進(jìn)而使糖尿病以及冠心病在發(fā)病率上大大提升，再加上兩種疾病容易合并發(fā)生，因相互影響，會(huì)加重患者的病情[1]。臨床治療過(guò)程中，一些患者對(duì)于自身疾病的認(rèn)知度相對(duì)較低，用藥依從性也相對(duì)較差，從而使病情控制難度增加[2]。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，對(duì)糖尿病合并冠心病患者實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，能夠幫助患者病情恢復(fù)，大大減少影響因素，意義重大[3]。但是常規(guī)護(hù)理方式僅僅是針對(duì)病情進(jìn)行護(hù)理，在護(hù)理方式上相對(duì)片面，需要積極尋找科學(xué)化的護(hù)理方式[4]。全程護(hù)理方法屬于目前比較新穎的護(hù)理手段，堅(jiān)持以人為本的原則，能夠在一定程度上滿(mǎn)足患者個(gè)性化的心理需求，在飲食、心理以及健康教育等方面進(jìn)行有效護(hù)理，致力于提升護(hù)理質(zhì)量水平，可以幫助患者疾病康復(fù)。

本研究中，護(hù)理后兩組血糖水平、心理狀態(tài)和生活質(zhì)量都存在明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明給予2型糖尿病合并冠心病病人實(shí)施全程護(hù)理，能夠改善臨床指標(biāo)，增強(qiáng)疾病認(rèn)知水平，緩解不良心理，提升生活質(zhì)量水平，值得臨床推廣。

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