急性胃穿孔患者單純修補手術術后護理中預見性護理的應用研究

樓燕君

【摘 要】目的：研究急性胃穿孔患者實施單純修補手術后采取預見性護理的應用價值。方法：以我院2017年7月-2019年7月98例行單純修補手術治療的急性胃穿孔患者作為研究對象，隨機分為對照組（n=49例）和實驗組（n=49例），對照組施行常規護理操作，實驗組則采取預見性護理操作，對比分析行不同護理操作的兩組研究對象術后護理滿意度和疼痛情況。結果：采取預見性護理的實驗組研究對象護理滿意度優于采取常規護理操作的對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05），對照組研究對象疼痛評分結果要高于實驗組患者的評分，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對于急性胃穿孔行單純修補手術的患者，采取預見性護理具有比采取常規護理表現出更輕的疼痛感，具有更優良的護理滿意度，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】急性胃穿孔;單純修補手術;預見性護理;應用價值

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2019）11-0030-02

隨著人們生活水平極大地提高改善，人們的飲食習慣也有所變化，不規律或不合理的飲食常常導致一些健康問題的浮現。急性胃穿孔便是一種患者易發、臨床常見的外科消化道類疾病，此病與患者的不當飲食習慣有很大關聯[1]。急性胃穿孔的出現主要由胃潰瘍的發展演變而來，當人體由于飲食不當伴隨精神焦慮或不合理用藥等誘發因素使胃酸和胃內消化蛋白酶分泌過多，作用于胃潰瘍表面導致黏膜受損，嚴重者即可引發急性胃穿孔[2]。此病患者臨床病癥表現常為惡心嘔吐，腹部具有不間斷性、擴散性疼痛感。臨床上常施行單純修補手術治療，此種治療方式具有較好的治療效果，但也伴隨并發癥發生風險和較強的疼痛感，因此術后給予患者合適優質的護理操作具有必要性[3]。本研究通過將研究對象隨機分成對照組和實驗組，每組49例，對照組實施常規護理操作，實驗組采取預見性護理，對比分析兩組患者經過不同護理操作后的并發癥的發生情況和疼痛評分，探究預見性護理操作的應用價值，具體闡述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年7月-2019年7月98例行單純修補手術治療的急性胃穿孔患者作為研究對象，隨機分為對照組（n=49例）和實驗組（n=49例）。研究對象均以被確診為急性胃穿孔患者，其中男58例，女40例，年齡20-65歲，平均年齡（40.5+2.9）;病程1-24h，平均病程（12.5+0.5）h，兩組一般資料比較無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

給予對照組研究對象常規護理操作，包括患者生命各項體征檢測記錄，常規術后病房恢復環境護理以及相關健康知識的教育等。

1.2.2實驗組

給予實驗組研究對象預見性護理操作，包括[4]：①定期詢問患者疼痛情況和體征感受，為可能出現的并發癥或者疼痛加重做好提前防備護理。②了解患者的精神心理方面狀況，幫助患者建立平和自然的心態。③創造優質的患者覺得舒適的病房環境。④指導患者合適的飲食安排，幫助其建立改善飲食習慣。

1.3觀察指標

觀察記錄兩組研究對象行單純修補手術術后護理滿意度及疼痛情況。

1.4療效評價標準

實施單純修補手術術后患者滿意度評價越好，在一定程度上表明對于患者病癥恢復越有效;疼痛評分標準采用視覺模擬評分法（VAS）10分制，疼痛情況與分數高低呈正相關。

1.5統計學處理

采用統計學分析軟件SPSS20.0進行數據分析，計量資料采取t檢驗，計數資料采取卡方檢驗，用P值對組間差異進行判定，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1對照組49例研究對象中，對于常規護理操作，總體滿意度39例（79.60%）=很滿意18例（36.73%）+基本滿意21例（42.86%），不滿意的有10例（20.41%）;實驗組49例研究對象中，對于預見性護理操作，總體滿意度46例（93.99%）=很滿意20例（40.82%）+基本滿意26例（53.06%），不滿意的有3例（6.12%），兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1：

2.2對于實施常規護理操作的對照組研究對象治療前疼痛評分與實施預見性護理的實驗組無明顯差異（P>0.05）;治療后實驗組研究對象的疼痛評分低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表2：

3 討論

急性胃穿孔屬于消化系統疾病的緊急危險病癥，需要及時進行對癥手術處理，避免引發腹腔內細菌性感染，影響預后恢復[5]。現今，臨床上多采用單純修補術進行治療，手術預期成效的實現還需要結合恰當的護理操作，主要有常規護理和預見性護理[6]。本研究通過選取近兩年我院收治的急性胃穿孔患者98例，隨機分成兩組，對比兩組研究對象分別施行不同的護理操作的預后，結果顯示實施預見性護理的實驗組具有比實施常規護理操作的對照組得到了更滿意的護理反饋，以及更明顯地緩解患者的疼痛感，從側面來看，這對于急性胃穿孔患者的術后恢復起到了正向的促進作用，具有應用價值。

4 總結

對于急性胃穿孔患者行單純修補術治療后采取預見性護理，一方面減輕了患者的疼痛感，另一方面也提高了患者對護理的滿意度，更有利于疾病的恢復，因此值得臨床擴展應用。

參考文獻

[1] 何玲.預見性護理在急性胃穿孔患者單純修補術術后護理中的應用[J].護理實踐與研究，2019，16（01）：99-100.

[2] 張瑜.預見性護理在急性胃穿孔患者單純修補手術術后護理中的應用[J].結直腸肛門外科，2018，24（S2）：223-224.

[3] 趙元科，歐陽禮平，袁星.86例急性胃穿孔的手術治療分析[J].西南軍醫，2015，3（13）：440-441.