血管內介入栓塞術治療顱內動脈瘤的護理效果觀察

武霞

【摘 ?要】目的：觀察顱內動脈瘤采取血管內介入栓塞術治療的護理效果。方法： 本次實驗選取我院2018年4月至2019年5月期間收治的45例顱內動脈瘤患者作為研究對象，經電腦將其隨機分為兩組，常規護理應用于23例對照組患者，綜合護理措施應用于22例觀察組患者，分析兩組研究對象術后并發癥發生率。結果：對照組30.43%的并發癥發生率明顯高于對照組4.45%的并發癥發生率，組間數據對比，差異性明顯，存在統計學意義（P<0.05）結論：顱內動脈瘤患者采取血管內介入栓塞術治療時，應給予綜合護理干預，有效降低術后發生并發癥的概率，改善患者預后效果，保障患者生活質量，提高護理滿意度，值得臨床推廣。

【關鍵詞】顱內動脈瘤;血管內介入栓塞術;護理方案

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】1672-3783（2019）12-0239-01

腦動脈瘤是一種腦血管疾病，在臨床中比較常見，其中最有效的治療方案是血管內介入栓塞術，與傳統手術方式相比，具有顯著優勢，但存在的并發癥發生率較高，在圍手術期需給予有效的護理措施，確保實現安全治療。本課題主要對顱內動脈瘤采取血管內介入栓塞術治療的護理效果進行分析試驗，報道如下：

1 資料與方法

1.1資料

本次實驗選取我院2018年4月至2019年5月期間收治的45例顱內動脈瘤患者作為研究對象，經電腦將其隨機分為兩組，對照組23例患者中包括13例男性、10例女性，41-78歲為年齡值范圍，平均年齡值在（60.76±2.35）歲;觀察組23例患者中包括12例男性、11例女性，42-79歲為年齡值范圍，平均年齡值在（61.52±2.43）歲。納入標準：完全符合臨床診斷與治療標準，具備明確手術指征，患者與其家屬均自愿簽署實驗責任意見書。排除標準：存在意識、溝通障礙患者、有精神病史患者、存在血液疾病患者。組間資料對比，差異性不明顯，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

①常規護理應用于對照組患者，患者入院后，給予術前檢查，術后采取預防并發癥措施，對患者生命體征進行檢測。②綜合護理措施應用觀察組患者。首先，給予術前基礎護理。護理人員在護理工作中，應維持室內的清潔度與舒適度，告知患者注重臥床休息，保障良好的睡眠質量。護理人員應充分了解患者性格特征，病情變化以及文化水準，制定良好的后期護理方案，并密切觀察患者肢體活動與生命體征，若發現癲癇發作、嚴重神志障礙以及劇烈頭痛等動脈瘤破裂前兆，應及時給予有效措施，降低血壓，使其維持正常水平。其次，術前給予心理指導與健康教育。護理人員在術前應通過一對一的宣傳教育、觀看圖片與以及視頻播放等形式，給予健康宣傳，與此同時，還可以通過撫摸手部、拍背等肢體語言，使患者獲得安全感。護理人員還應給予心理輔導，對患者所出現的不良癥狀進行疏導，使其以良好的心態面對治療。第三，給予患者術后心理護理。護理人員在患者蘇醒后，應做好信息反饋，給予患者安慰與鼓勵，以輕松的語氣告知患者術后可能出現并發癥。第四，給予術后并發癥護理。術后護理人員應對患者體征變化進行密切觀察，防止其出現情緒波動、咳嗽以及血壓變化等情況，在預防血管痙攣時，應使用抗血管痙攣藥物。若術后患者表現出失語、神志不清情況，應及時告知醫生。第五，術后給予生活護理。護理人員應對患者進行飲食指導，告知其食用清淡、好吸收的流質食物，術后14天內，禁止其過度體力勞動，使其維持穩定情緒，防止過度勞累與用力咳嗽。

1.3 觀察指標

分析兩組研究對象術后并發癥發生率，并發癥包括腦梗死、腦血管痙攣以及再出血，發生并發癥的概率越高，不良反應越顯著。

1.4 統計學方法

測評數據主要應用統計學軟件SPSS19.0，患者計量資料與術后并發癥發生率用（ ±s）和率（%）表示，t與x2分別為各自的檢驗值，組間數據對比，檢驗結果存在顯著差異（P<0.05）。

2 結果

分析兩組研究對象術后并發癥發生率，觀察組患者有1例發生腦梗死，沒有患者發生腦血管痙攣與再出血，并發癥發生率為4.45%;對照組患者有2例發生腦梗死，3例發生腦血管痙攣，2例發生再出血，并發癥發生率為30.43%，x2值為5.516，P值為0.023，組間數據比較，差異性明顯，存在統計學意義（P<0.05）。

3 討論

顱內動脈瘤是一種危急兇險的疾病，若患者在破裂顱內動脈血管瘤時沒有及時搶救，很容易發生死亡[1]。近幾年，現代醫學技術取得了良好發展，顱內動脈瘤主要采用手術治療，血管內介入栓塞術是一種應用廣泛的手術方式，比較傳統的手術方式，血管內介入栓塞術存在明顯優勢，具有安全性高、創傷小的特征，但該手術方式很容易引發并發癥，因此，給予良好的護理服務是非常關鍵的[2]。常規護理措施的核心是疾病，若不能對患者的多樣化需求加以滿足，很容易忽略手術治療的細節，綜合護理作為一種良好的護理方式，主要在術前，手術過程以及術后給予相應的護理措施，術前應對患者進行充分了解，疏導患者不良心理，為之后的治療提供良好依據，術中對患者手術情況進行密切觀察，保障介入治療，并通過全程陪護，緩解患者存在的不良心理，減少發生各種并發癥的概率，保證手術能夠獲取預期效果[3]。研究結果表明，觀察組4.45%的并發癥發生率明顯低于對照組30.43%的并發癥發生率，組間數據對比，差異性明顯，存在統計學意義（P<0.05）。由此可見，對采用血管內介入栓塞術進行治療的顱內動脈瘤患者采取綜合護理，能夠獲取顯著的臨床護理效果。

綜上所述，顱內動脈瘤患者采取血管內介入栓塞術治療時，應給予綜合護理干預，有效降低術后發生并發癥的概率，改善患者預后效果，保障患者生活質量，提高護理滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 呂嬌， 黃靜. 綜合護理干預對顱內動脈瘤血管內介入栓塞術的臨床療效及生活質量評分的影響分析[J]. 中國實用醫藥， 2018， 13（2）：195-196.

[2] 茍艷霞， 姚艷， 王剛，等. 復合手術室內顱內外血管搭橋聯合介入栓塞治療巨大蛇形動脈瘤的手術配合[J]. 分子影像學雜志， 2017， 40（1）：101-103.

[3] 何國軍， 杜亞輝， 李旭東. 血管內介入栓塞治療老年腦動脈瘤的手術效果及對Glasgow預后評分的影響[J]. 中國老年學雜志， 2018， 38（1）：113-115.