磁共振、鉬靶在早期乳腺癌的影像學診斷中的準確性對比

李志湄

【摘 要】目的：本次研究的主要目的，是為了探討磁共振和鉬靶在早期乳腺癌的影像學診斷中的準確性對比。方法：本次試驗的所有研究對象，主要從我院選取在2018年2月到2019年7月這個區間內，經我院臨床診斷確診收治的乳腺癌患者，共63例，給予63位研究對象，依次分別接受磁共振和鉬靶兩種影像學的診斷，并將診斷的正確率結果進行比對。結果：經過診斷正確率的結果比對發現，在接受兩種影像學診斷中，運用磁共振進行診斷的準確率達到了95.24%;運用鉬靶進行診斷的準確率達到了74.60%（P<0.05，差異具有統計學意義）。結論：經過兩種影像學診斷的正確率對比，可以得出，運用磁共振這種影像檢查方法進行診斷，其準確率相比較鉬靶這種影像檢查方法診斷來說，高出20.64%。所以，對于早期乳腺癌的影像診斷來說，磁共振是一種準確率更高的影像診斷的選擇。

【關鍵詞】磁共振;鉬靶;早期乳腺癌;影像學

【中圖分類號】R737 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0094-02

引言：現如今，隨著生活壓力的加劇和環境的不斷惡化，乳腺癌已經成為了當代女性最大的疾病隱患，并且近幾年的發病率也是持續保持上升趨勢，在女性所有疾病的發病率當中位居第二。作為一種惡性腫瘤，乳腺癌時刻威脅著女性的健康生活，因此，早發現，早治愈就顯得尤為重要。乳腺癌在早期階段，一般都是通過影像學診斷，本次研究主要探討磁共振和鉬靶兩種影像學診斷，對于早期乳腺癌診斷的準確性對比，以下是本次的研究結果。

1 資料與方法

1.1臨床資料

本次試驗的所有研究對象，主要從我院選取在2018年2月到2019年7月這個區間內，經我院臨床診斷確診收治的乳腺癌患者，共63例。63例研究對象的年齡范圍在37到55歲之間，平均年齡（52.1±1.1）;病程時間為2個月到1年不等;平均病程為（5.9±3.4）個月。63例的乳腺癌研究對象中，其中是粘液腺癌的有5例;乳頭溢液的有6例;乳頭狀癌的有9例;髓樣癌的有11例;小葉原位癌的有12例;導管內癌的有20例。給予63位研究對象，依次分別接受磁共振和鉬靶兩種影像學的診斷，并將診斷的正確率結果進行比對。所選擇的研究對象在年齡、性別、臨床表現、病程上均無明顯差異（P>0.05，具有可比性）。本次的研究試驗經過醫院倫理委員會的批準，并且所有相關事宜獲得所選研究對象以及家屬的同意，都已經簽訂知情同意書。

納入標準：在所選區間內，經過我院確診的乳腺癌患者;愿意積極配合本次研究的;沒有進行過相似研究的。

排除標準：既往參加過類似研究的;除本次研究的乳腺癌外還有其他疾病的;在神經方面具有疾病以至于不能配合本次研究的;不愿意積極配合的。

1.2方法

63例研究對象分別進行磁共振和鉬靶兩種影像學的診斷正確率比對。

1.2.1磁共振影像學診斷

使用西門子Avanto 1.5T磁共振進行掃描。讓所選擇的研究對象，均采用俯臥位的方式，使得兩側乳房得以自然垂直于線圈之中。在檢查過程中選擇橫斷位、矢狀位，對乳腺進行全面檢查，掃描T1WI、T2WI及DWI序列。此外予以動態增強掃描，掃描的時候使用Gd-DTPA這一增強對比劑，劑量控制在0.1-0.2mmol/kg，再將對比劑經肘靜脈團注后進行動態增強掃描。在掃描過程中對于乳房內的腫塊形態，以及腫塊的位置、范圍、大小等進行仔細觀察。

1.2.2鉬靶影像學診斷

選用Healthe me全數字化鉬靶攝影機。與上一項的影像學診斷不同，鉬靶檢查主要是針對研究對象乳腺進行內外側斜位和頭尾位的攝影，檢查時胸部要得以充分暴露。對于病變部位的外形進行仔細觀察，尤其是對于病變的范圍和邊緣、大小，還有是否具有包膜情況，同側腋下淋巴結是否存在腫大的情況。對于已經發生異常改變的研究對象，要對病變部位進行局部加壓放大攝影[2]。攝影之后，將腫塊形態，以及腫塊的位置、范圍、大小等與磁共振影像學的掃描診斷進行仔細比對。

1.3觀察指標：兩組影像學診斷結果進行比對，分型標準采用美國放射學會[3]，關于乳腺影像學報告系統進行分級。

1.4統計學方法

本組數據均經SPSS19.0軟件處理分析[4]，計量資料其表現形式為平均值±標準差，計數資料用%表示。P<0.05表示差異顯著且符合統計學意義。

2 結果

通過兩組影像學診斷結果的比對，得出正確的診斷率（P<0.05，差異具有統計學意義），具體結果見表1：

運用磁共振進行診斷的準確率達到了95.24%;運用鉬靶進行診斷的準確率達到了74.60%，運用磁共振這種影像學進行診斷，其準確率相比較鉬靶這種影像學診斷來說，高出20.64%。

3 討論

早期的乳腺癌中，可以通過對于腫塊的發現而確診，但不是所有的乳腺癌在早期都可以摸得到腫塊，所以就要依靠影像學的診斷，才能進行下一步的治療。雖然現如今的影像學診斷并不少，但是大多數漏診的可能性都比較高，今天主要探討的是磁共振和鉬靶這兩種影像學診斷。

在63例的研究對象中，通過兩種影像學診斷的正確診斷率結果比對，得出結論：運用第一種磁共振進行掃描的，共檢查出60例，準確率達到了95.24%，其中漏檢3例，漏檢率為4.76%;運用第二種鉬靶進行檢查的，共檢查出47例，準確率達到了74.60%，其中漏檢16例，漏檢率為25.40%。通過上述數據，可以證明磁共振這項影像學檢查，對于乳腺癌正確診斷率的價值。

綜上所述，對于早期的乳腺癌診斷來說，磁共振這項掃描檢查技術的診斷準確率高于鉬靶這項攝影檢查技術，更具有選擇價值。

參考文獻

[1] 周欣. 磁共振、鉬靶在早期乳腺癌的影像學診斷中的準確性[J]. 中國繼續醫學教育，2016，8（20）：43-44.

[2] 任少華， 郭勁松 . 核磁共振、乳腺鉬靶對早期乳腺癌影像診斷的比較分析[J]. 世界最新醫學信息文摘（電子版），2017.

[3] 佚名. 核磁共振和乳腺鉬靶對早期乳腺癌的診斷比較分析[J]. 農墾醫學，2018，40（05）：48-50.

[4] 李金莉. 核磁共振、乳腺鉬靶、彩超對早期乳癌影像診斷的對比分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（57）：145-146.